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评价四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效与安全性

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：赵国辉

[导读]

赵国辉
（苏州市姑苏区双塔街道钟楼社区卫生服务站；江苏苏州215000）
【摘要】目的：评估中医内科疾病脾胃气虚证患者实施四君子汤治疗的临床疗效与安全性。方法：针对64例本医院诊治的中医内科疾病脾胃气虚证患者纳入实验资料，2019年10月至2020年10月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各32例。分别予行常规治疗、四君子汤治疗，比对两组治疗前后症状积分及药物不良反应情况。结果：（1）脾胃气虚证患者治疗前症状积分具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后腹脘痞胀、大便溏泄症状积分低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组恶心、呕吐、失眠、烦躁等药物不良反应发生率（9.38%）低于参照组（34.38%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：中医内科疾病脾胃气虚证患者行四君子汤治疗效果显著，可有效改善患者症状，其药物安全性水平相对较高。
【关键词】中医内科；脾胃气虚证；四君子汤

　　　脾胃气虚证是临床中最为常见的中医内科疾病之一，患者多表现为腹胀、腹部包块、腹泻等症状，临床普遍认为本病与先天不足、劳累、饮食不节等因素具有密切关系，临床治疗一般多以药物治疗为主[1]。对此，本研究就中医内科疾病脾胃气虚证患者治疗方式进行分析，讨论四君子汤的临床治疗效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
　　　针对2019年10月至2020年10月本医院诊治的中医内科疾病脾胃气虚证患者纳入实验资料，64例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=32）与参照组（n=32）。实验组脾胃气虚证女男比是15比17。年龄上限70岁，年龄下限43岁，年龄均值是（56.56±11.48）岁。参照组脾胃气虚证女男比是13比19。年龄上限71岁，年龄下限43岁，年龄均值是（56.61±11.54）岁。对2组脾胃气虚证患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
　　　参照组予行常规治疗，给予患者奥美拉唑，每日口服1次，每次20mg。实验组应用四君子汤治疗，方剂：人参、白术、茯苓各9g；炙甘草6g[2]。上述药物水煎取汁，每日三餐前30min温服，每日1剂。全部患者均实施2星期治疗。
1.3观察指标
　　　观察脾胃气虚证患者治疗前后中医症状积分，包括腹脘痞胀、大便溏泄，每项满分均为10分，分数越高，说明患者腹脘痞胀、大便溏泄症状越严重[3]。记录药物不良反应，包括恶心、呕吐、失眠、烦躁等。
1.4统计学分析
　　　全部64例脾胃气虚证患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：治疗前后腹脘痞胀、大便溏泄症状积分，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：脾胃气虚证患者恶心、呕吐、失眠、烦躁等药物不良反应情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1脾胃气虚证患者治疗前后腹脘痞胀、大便溏泄症状积分比较
　　　对比脾胃气虚证患者治疗前后症状积分数据（见表1），脾胃气虚证患者治疗前症状积分具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后腹脘痞胀、大便溏泄症状积分低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

3讨论
　　　祖国医学认为，脾胃气虚证是因患者脾胃之气损伤所致运化、受纳功能不足，进而导致患者胃功能下降问题，其临床治疗一般以补脾胃、益气健中为主。本研究针对中医内科疾病脾胃气虚证患者实施四君子汤治疗，结果显示，脾胃气虚证患者治疗前症状积分具有一致性，实验组治疗后腹脘痞胀、大便溏泄症状积分低于参照组，实验组恶心、呕吐、失眠、烦躁等药物不良反应发生率低于参照组。四君子汤最早出自中医典籍《太平惠民和剂局方》之中，其药物包括人参、白术、茯苓、甘草四种药物，其中人参为君药，能够起到健胃补脾的药效；白术为臣药，具有健脾利湿的临床效果；茯苓为佐药，可增强白术健脾利湿的效果；甘草为使药，和合上述诸药，共奏益气健脾、和胃利湿的药物效果。同时，现代药理学研究也充分显示，人参之中具有人参皂苷与多糖，能够提升人体免疫系统功能，调节内分泌，白术中含有挥发油、苍术醇物质，可增强患者食欲，并起到燥湿利水的效果，茯苓能够起到促进消化功能的临床效果，因此，四君子汤可起到治疗脾胃气虚证的效果[4]。
　　　综上其述，四君子汤于中医内科疾病脾胃气虚证治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]吴健.探讨中医内科疾病脾胃气虚证治疗期间运用四君子汤的实际疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(21):154.
[2]吴松平.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床效果和复发率分析[J].家庭医药·就医选药,2020,(4):98-99.
[3]王菲,杜小艳,陈思勤.四君子汤加减联合阿帕替尼治疗老年晚期胃癌脾胃气虚证30例[J].湖南中医杂志,2019,35(8):10-13.
[4]王岗盈,阴智敏.脾胃气虚证患者采用四君子汤治疗对SAS及SDS评分的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(22):120-121.