缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察---中国期刊网

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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察-

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：刘宁

[导读] 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察。

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察
刘宁
（南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心；江苏南京211100）
　　　[摘要]:目的:缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察。方法：选择104例因高血压合并糖尿病就诊于本社区卫生服务中心门诊部的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.05-2020.06。根据随机形式将病人分为2组，每组均分得52例。对比组在本次调查中采用的治疗方式为氨氯地平口服治疗。研究组在本次调查中采用的治疗方式为缬沙坦与氨氯地平联合治疗。分析两组最终治疗结果。结果：经统计和研究发现，治疗后，研究组患者的收缩压和舒张压指标优于对照组，数据间对比差异明显（p＜0.05），药物使用后研究组患者发生水肿，心悸，潮红等不良反应的几率低于对比组，两组研究对象不良反应发生几率对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。治疗实施后，研究组患者与对比组相比治疗依从性更高（p＜0.05），具有统计学意义。结论：社区高血压合并糖尿病治疗中缬沙坦联合氨氯地平应作为首选治疗方案，此治疗方式应用效果理想，值得临床广泛应用与普及。
　　　关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病
　　　
　　高血压是我国患病率较高的一种慢性病，是心脑血管疾病最重要的危险因素。此疾病为进展性疾病，伴随着疾病的进展病人会出现多种合并症与并发症，其中高血压合并糖尿病在临床中常见[1]。根据笔者收集与统计的不完全资料证实，近些年高血压合并糖尿病发生率呈逐年增高趋势[2-3]。高血压合并糖尿病病人在临床降压治疗中，较多患者采用单一降压药治疗，但我科室为了提升治疗效果，给予病人两种降压药联合治疗，采用了缬沙坦与氨氯地平联合使用，并与单药治疗进行对比，具体实施情况见如下阐述。
　　　1.资料与方法
　　1.1基本资料
　　选择104例因高血压合并糖尿病就诊于本社区卫生服务中心门诊部的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.05-2020.06。根据随机形式将病人分为2组，每组均分得52例。对比组：参与到本次调查的病人中，男性与女性分别为25例与27例，年龄最低为45岁，最高为76岁，中位年龄为60.96岁。研究组：参与到本次调查的病人中，男性与女性分别为26例与26例，年龄最低为46岁，最高为77岁，中位年龄为60.99岁。对比组与研究组病人一般资料经对比结果症并无差异，P值>0.05。
　　参与本次调查病人均符合高血压合并糖尿病临床诊断标准，纳入以及排除标准如下：（1）纳入标准：①符合高血压合并糖尿病诊断标准；②无肿瘤类、白血病等严重疾病；③无精神疾病者。研究前患者与家属均知情，并签署《知情同意书》。（2）排除标准：①存在认知与沟通异常者。②精神疾病者。③伴有严重疾病者。④肝、肾脏器受损者。
　　1.2方式
　　对比组在本次调查中采用的治疗方式为氨氯地平口服治疗，药物生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H20113236，每天5mg。
　　研究组在本次调查中采用的治疗方式为缬沙坦与氨氯地平联合治疗，氨氯地平为口服用药治疗，药物生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H20113236，每天5mg。缬沙坦为口服用药，药物生产厂家：华润赛科药业，批准文号：国药准字H20030638，每天80mg。
　　1.3指标观察和评价
　　分析治疗结果：
　　（1）两组研究对象的血压指标数据对比
　　（2）两组研究对象不良反应的发生情况对比
　　（3）两组研究对象的治疗依从性对比
　　1.4统计学方式
　　选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施t检验，计量资料实验x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
　　　2．结果
　　1.两组研究对象的血压指标数据对比
　　治疗前，两组研究对象的收缩压与舒张压指标对比差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后，研究组患者的收缩压和舒张压指标优于对比组，数据间对比差异明显（p＜0.05），研究具有统计学意义，详见表一：

　　　3．讨论
　　高血压在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近年来高血压发生率呈逐年增高趋势。
　　氨氯地平是临床上治疗高血压较为常见的药物种类，属于长效钙离子拮抗剂，在服用后能够直接作用在病人的血管平滑肌，从而起到扩张血管的功效，达到降低血压的作用。但是，将氨氯地平单一应用在临床时具有一定的局限性，尤其是中老年患者，机体耐药性差，容易出现下肢水肿、心悸、潮红等不良反应[3]。所以临床上常常将钙离子拮抗剂与其他降压药联合应用，较为常见的有血管紧张素受体拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂。缬沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂，对高血压和心血管疾病具有良好疗效，可抑制RAAS系统，具有心血管、肾脏保护作用。钙离子拮抗剂和血管紧张素II受体拮抗剂两种降压药物具有不同的降压机制，作用相互协同，并抵消或减轻不良反应，ARB可抑制CCB引起的RAAS激活心悸和下肢水肿等不良反应，两者联合增强了降压效果，且不良反应减少，是各国高血压指南推荐的优化联合降压治疗方案，特别在高血压合并糖尿病患者中，该联合降压方案为首选方案。该联合降压方案不良反应发生少，提高了患者对长期降压治疗的依从性，从而提高血压达标率，达到减少心血管事件的目的。
　　本次统计和研究发现，治疗后，研究组患者的收缩压和舒张压指标优于对照组，数据间对比差异明显（p＜0.05），药物使用后研究组患者发生水肿，心悸，潮红等不良反应的几率低于对比组，两组研究对象不良反应发生几率对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。治疗实施后，研究组患者与对比组相比治疗依从性更高（p＜0.05），具有统计学意义。
　　综上所述，社区高血压合并糖尿病治疗中缬沙坦联合氨氯地平可作为首选治疗方案，此治疗方案应用效果理想，不良反应少，值得临床广泛应用与普及。
　　　参考文献：
　　[1]周将,肖姝婷,宁爱丽, 等.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压的疗效及对肾功能的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(19):21-22,25.
　　[2]冷学庆.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的效果研究[J].中国社区医师,2020,36(24):42-43.
　　[3]徐炳君.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界,2020,23(10):14-15,18.
　　[4]夏贤元.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床研究[J].糖尿病新世界,2020,23(1):60-61.