刘桂玲
（玉林市第四人民医院；广西玉林537000）
【摘要】目的：探究甜梦口服液结合心理疗法治疗失眠症的临床效果及可行性。方法：收集我院收治的108例失眠症患者的临床资料。经随机数字表法将所有患者分为参比组、实验组，分别予以甜梦口服液治疗及甜梦口服液结合心理疗法治疗，各54例。比较两组疗效、睡眠质量及心理状态。结果：实验组治疗总有效率高于参比组（P<0.05）。两组治疗后PSQI各项评分及SAS、SDS评分均低于治疗前，且实验组低于参比组（P<0.05）。结论：予以失眠症患者甜梦口服液结合心理疗法利于患者睡眠质量提高及不良心理减轻，值得推广及应用。
关键词：甜梦口服液；心理疗法；失眠症
失眠症为临床常见、高发的睡眠障碍类疾病，有数据显示，目前约有超50%成年人存在不同程度失眠情况，且女性发病率远高于男性[1]。失眠症可使患者出现入睡困难、睡眠质量降低、醒后入睡难、易早醒等症状，并可因损伤身体机能而逐渐影响患者日间正常生活，甚至引发焦虑、抑郁等不良心理，导致失眠加重，因此须予以及早治疗[2]。以往临床多予以患者西医药物治疗，但多数药物具有依赖性，停药较易复发，因此效果有限[3]。近年来，随着中医的深入探究，中药制剂甜梦口服液已成为临床治疗失眠症的常用药物，并取得了一定药效。本文主要以我院收治的108例失眠症患者为例，分析予以患者甜梦口服液结合心理疗法治疗的效果，现对研究结果做如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2020年1月至2020年11月收治的108例失眠症患者的临床资料。经随机数字表法将所有患者分为参比组、实验组，各54例。其中，实验组男、女各有24例、30例，年龄最大、最小分别为65岁、40岁，平均年龄（51.13±6.28）岁；病程最长、最短分别为6年、0.5年，平均病程（3.53±1.26）年。参比组男、女各有22例、32例，年龄最大、最小分别为64岁、41岁，平均年龄（51.26±6.33）岁；病程最长、最短分别为6年、0.7年，平均病程（3.69±1.37）年。两组数据显示，P＞0.05，可予以对比。
纳入标准：本研究已经我院医学伦理委员会批准；符合西医《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》内失眠症诊断标准及中医《中药新药临床研究指导原则》内失眠诊断标准；知情同意本次研究。
排除标准：精神障碍所致失眠；近1周内服用其他可对睡眠造成影响的药物；躯体疾病所致失眠；临床资料缺失等患者。
1.2 方法
参比组予以甜梦口服液口服治疗，即：每日总剂量6.35-12.7g，每日2-3次，1疗程1个月，共治疗2疗程。实验组予以甜梦口服液结合心理疗法治疗，即：甜梦口服液用法、用量同参比组，心理疗法如下：（1）认知疗法：多数患者失眠与其自身错误理念与态度有关，因此须医护人员与患者沟通，知晓患者错误理念与态度，并经认知重构对错误理念与态度予以纠正，以利于患者睡眠质量提高。（2）放松疗法：失眠患者还与其自身异常紧张情绪有关，因此临床可结合患者心理状态予以适当放松疗法，以利于患者不良心理减轻，进而放松其紧张肌肉，以此改善患者睡眠。必要时，可在患者完全放松身心后使其想象置身温暖被窝内的美好情景，以此促进患者睡眠。此外，还可经生物反馈技术来改善患者睡眠。（3）矛盾意向疗法：多数失眠患者在入睡时往往因过度想着快些入睡而出现失眠情况，进而影响其情绪。针对这种情况，临床可转变患者尽快入睡想法，让患者不必过于纠结能否及时入睡，以此减轻患者不良心理，进而改善患者睡眠情况。此外，还可予以患者音乐疗法、漂浮疗法及森田疗法等，并可结合患者失眠程度予以针对性心理安抚，以利于患者症状减轻。
1.3 观察指标
比较两组疗效、睡眠质量及心理状态。疗效以《中药新药临床研究指导原则》内相关疗效判定标准为参考，分痊愈（睡眠正常，容易入睡，每日睡眠超6h，睡眠沉，未有其他显著症状）、显效（较易入睡，每日睡眠在5-6h，睡眠深度增加，原有症状显著减轻）、有效（睡眠时间延长，原有症状减轻）与无效（失眠未有改善甚至加剧）四级，治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。睡眠质量经匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表评定，分值越高表明患者睡眠质量越差。经焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评定，分值越高表明心理状态越差。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS22.0处理研究数据，计数资料描述为n（%），采取χ2检验，计量资料描述为(±s)采取t检验，P<0.05，比较有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组疗效
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如表1所示，实验组治疗总有效率高于参比组（P<0.05）。
2.3 对比两组心理状态
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如表3所示，两组治疗前SAS、SDS评分相比（P＞0.05）。两组治疗后SAS、SDS评分均低于治疗前，且实验组低于参比组（P<0.05）。
3 讨论
失眠为生理现象之一，其可使患者出现多梦、压力过大、入睡困难等症状，甚至引发患者出现不良心理而严重影响患者身心健康，因此有必要予以适当治疗。以往临床多予以患者西医药物治疗，但其效果有限，停药后患者易反复，且成瘾性较大，并不利于患者病情改善[4]。中医认为，失眠即“不寐”，多与心肝脾肾、引血不足相关，即水谷精微化成血，上奉于心，心可得养，藏于肝，则肝体柔和，摄于脾，则生化不息，藏于肾，承心交肾，则神志安宁。因此在治疗上应以滋阴、养血、补肾等为主[5]。甜梦口服液为源自《奇效良方》枸杞丸基础上的中药制剂，其内含17味中药，可起到益气补肾、健脾和胃、滋阴养血之效。现代医学认为，甜梦口服液可对失眠症患者神经、免疫系统、内分泌系统等予以调节，从而使相关激素水平提高，进而改善患者失眠症状。此外，其副作用小，不会成瘾，更利于患者长期服用。
本文研究则在甜梦口服液基础上予以了患者心理疗法，研究结果显示，实验组治疗总有效率高于参比组（P<0.05）。两组治疗后PSQI各项评分及SAS、SDS评分均低于治疗前，且实验组低于参比组（P<0.05）。由此可见，适当的心理疗法，比如认知干预、放松疗法、矛盾意向疗法及音乐疗法等可有效缓解患者失眠症状。分析原因为，睡眠可对患者心理造成影响，而不良心理可加重失眠症，因此适当心理疗法可经减轻患者不良情绪起到改善患者睡眠质量的作用。
综上所述，予以失眠症患者甜梦口服液结合心理疗法利于患者睡眠质量提高及不良心理减轻，值得推广及应用。
参考文献
[1]李钊,郝国建,李广玉,等.甜梦口服液结合心理疗法治疗失眠症疗效观察[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(04):433-435.
[2]甜梦口服液(胶囊)临床应用专家建议[J].精神医学杂志,2019,32(04):294-298.
[3]仝君英.甜梦口服液联合奥沙西泮治疗失眠症的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(17):72+74.
[4]林玮怡,林慧.舒眠汤结合心理行为疗法治疗失眠症的临床疗效研究[J].中国全科医学,2020,23(S1):226-228.
[5]许君胜,赫伟,李钊,等.综合心理疗法治疗失眠症临床疗效探究[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(04):436-438.