张宁
（苏州市姑苏区吴门桥街道沧浪新城社区卫生服务中心；江苏苏州215000）
【摘要】目的：评估中国老年人社区医疗机构上门服务需要情况。方法：针对106例本社区的老年人纳入实验资料，2019年1月至2020年1月是抽取时间，对老年人相关情况进行调查，掌握中国社区医疗机构上门服务需要。结果：全部106例老年人之中，有社区医疗机构上门服务需要共计39例，占比36.79%。不同性别老年人在社区医疗机构上门服务方面具有一致性，P＞0.05，年龄≥75周岁、自家养老、轻症/重症者、无法生活自理、个人收入＞5万元的老年人需要社区医疗机构上门服务比例相对较高，具有明显差异，P＜0.05。结论：目前老年人社区医疗机构上门服务需要比例较低，受到年龄、养老情况、健康状态、自理能力及个人收入等因素的影响，不同老年人对社区医疗机构上门服务的理解程度不同，需要也有所不同。
【关键词】中国老年人；社区医疗机构；上门服务
社区医疗机构是医疗卫生的基础服务部门，通过社区医疗机构不仅能够为居民提供方便的服务，同时社区医疗机构与居民距离较近，其优质服务在医疗改革之中具有较高的重要性[1]。上门服务是社区医疗机构中重要的服务项目，能够为社区居民家庭保健的关键组成部分。对此，本研究就中国老年人社区医疗机构上门服务的需要情况加以分析。
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2019年1月至2020年1月本社区的老年人纳入实验资料，106例，老年人女男比是55比51。年龄上限94岁，年龄下限65岁，年龄均值是（79.31±6.42）岁。
1.2方法
了解本社区老年人相关资料加以调查，并了解老年人对于社区医疗机构上门服务的需要情况。
1.3观察指标
观察性别（男/女）、年龄（≥75周岁/＜75周岁）、养老类型（自家/子女家/养老院）、健康状态（完全健康/慢性疾病/轻症/重症）、生活能力（完全自理/基本自理/无法自理）、个人收入（＜3万元/3-5万元/＞5万元）[2]。
1.4统计学分析
全部106例老年人数据采用SPSS 19.0软件之中，计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：不同性别、年龄、养老类型、健康状态、生活能力、个人收入的老年人社区医疗机构上门服务需要情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
全部106例老年人之中，有社区医疗机构上门服务需要共计39例，占比36.79%。
对比老年人社区医疗机构上门服务需要情况（见表1），老年人的性别差异在社区医疗机构上门服务方面没有明显差异，P＞0.05，年龄≥75周岁、自家养老、轻症/重症者、无法生活自理、个人收入＞5万元的老年人需要社区医疗机构上门服务比例相对较高，具有明显差异，P＜0.05。
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3讨论
自2009年医疗机构体制改革后，我国卫生资源得以重新配置，大力发展社区卫生服务，以期改善大型医院患者数量过多、社区卫生机构业务量不足问题。在目前社区卫生服务之中，上门服务是其重要组成部分，通过上门护理、上门治疗、上门康复等方式，能够便于老年群体生活，是现阶段社区卫生机构大力发展的关键项目[3]。本研究就老年人社区医疗机构上门服务情况进行调查，结果显示，全部106例老年人之中，有社区医疗机构上门服务需要共计39例，占比36.79%。不同性别老年人在社区医疗机构上门服务方面具有一致性，年龄≥75周岁、自家养老、轻症/重症者、无法生活自理、个人收入＞5万元的老年人需要社区医疗机构上门服务比例相对较高。本研究结果显示，年龄≥75周岁的老年人，较为需要社区医疗机构上门服务，占比约为55.10%，这是由于高龄老年人普遍存在慢性疾病，其健康服务的需求量明显高于其他年龄段群体，因此需要社区医疗机构提供上门服务，以便于满足高龄群体的健康需求[4]。鉴于我国目前养老服务尚处于发展阶段，自家养老是当前主要的养老形式，老年人在自家进行养老，其陪伴者、照护者一般多为配偶，部分老年人的子女也会定期前往老年人家中进行短暂陪同，此类老年人对于社区医疗机构上门服务的需求相对较高。社区医疗机构上门服务目前包括照拂、护理、治疗、康复等内容，对于存在疾病的老年人，其护理、治疗及康复需要较高，因此其社区医疗机构上门服务需要比例也随之升高。另外，生活自理能力也是影响社区医疗机构上门服务需要量的重要影响因素，对于部分无法生活自理的老年人，往往需要社区机构进行上门照顾、护理，这一需求是目前需要社区医疗机构上门服务老年人之中最为迫切的组成部分。个人收入＞5万元的老年人，其生活质量水平相对较高，因此对于医疗服务的质量也产生了新需求，此类老年人一般更喜欢选择上门服务。
综上其述，应根据不同类型的社区医疗机构上门服务需要情况为老年人选择其服务内容，以便于改善当前社区医疗机构上门服务质量。
参考文献：
[1]李爽,王立伟.北京市某街道老年人群社区医疗机构上门服务需求影响因素分析[J].现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(2):107-108.
[2]王杉,肖朋,吴欣, 等.北京市朝阳区居家慢性病老年人上门医疗护理服务使用及需求现状研究[J].护理研究,2020,34(6):1070-1073.
[3]何俊,刘前前,杨雨涵, 等.281名社区老年人健康相关控制感现状及影响因素研究[J].护理学报,2020,27(22):57-61.
[4]史华伟,李娟,梁亚浩.新型家庭医生签约服务制度下无锡市老龄人口社区医疗服务机构首诊情况及影响因素研究[J].中国全科医学,2020,23(18):2318-2323.