马豪 刘晶 李一鸣 步常乐 郭顺 刘雪娜通讯作者
（山东第一医科大学（山东省医学科学院）；山东泰安271016）
摘要：目的 比较高校医学与非医学专业大学生的自主学习能力，并进行相关影响因素探讨。方法 以我校2020年在校大学生作为研究总体，以班级为单位，按照医学与非医学专业进行分层整群抽样，抽取到的班级内全部学生均作为研究对象，共897人。首先对医学与非医学专业大学生的自主学习能力进行统计学描述；其次，进行主要研究因素之间及与自主学习能力之间的Spearman相关分析；最后，采用多元Logistic回归分析探讨影响大学生自主学习能力的相关因素。 结果 医学与非医学专业大学生自主学习能力确有差异，数据显示医学生的自主学习能力强于非医学专业学生，其影响因素略有不同。 结论 应着重激发学生的学习主动性，培养学生的自我反思能力，以提升学生的自主学习能力。
关键词：医学生；非医学生；自主学习能力；影响因素
目前，大学课程的学习仍以教师教授为主，由学生被动接受知识。要学好大学课程，只依靠课堂上少而精的讲授显然不可行，所以大学生需要具备一定的自主学习能力，尤其是目前线上教学形式的开展对大学生的自主学习能力提出了更高的要求。自主学习，又称为自我导向学习，是指在无或有他人帮助的情况下，个体主动分析学习需求，并据此确立相应学习目标，选择恰当的学习策略并加以实施，进而评价学习成果的过程[1-2]。相对于其他专业的大学生，医学生的课业学习任务更繁重。但是，目前并未发现对医学生与非医学生自主学习能力进行分析比较的相关研究。故本研究旨在了解高校医学与非医学专业大学生的自主学习能力及其差异，并探讨相关影响因素的作用。
1 材料与方法
1.1 研究对象
以我校2020年在校大学生作为研究总体，采用分层整群抽样，以班级为单位，首先按照专业进行分层，分成医学专业类及非医学专业类，然后在每层内按抽样比例遵循简单随机抽样抽取研究班级，最终抽取医学类班级6个，非医学类班级9个，被抽取到的班级内的全部学生均作为研究对象。
1.2 调查方法
1.2.1 自主学习能力评价方法 应用大学生自主学习能力自评量表评估研究对象的自主学习能力。该量表由台湾Su-Fen Cheng于2010年编制[3]，共包含20个条目，分4个维度，即学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通。应用Likert 5级计分，总分为20100分，得分越高则说明学生自主学习能力越强，其Cronbach’s 系数为0.751。本研究以得分 80分为自主学习能力较强，60-80分为自主学习能力一般， 60分为自主学习能力较差。
1.2.2 自制调查问卷 为分析影响大学生自主学习能力的主要影响因素，自行编制了自主学习能力影响因素调查问卷，问卷内容主要包括一般资料、学习环境、学习动机、教师授课方式、线上授课接受度、知识掌握度、对所学专业的态度等方面。
1.3 统计学分析方法
首先，应用SPSS 22.0软件对研究对象的基本情况及自主学习能力进行统计学描述；其次，进行主要研究因素之间及与自主学习能力之间的Spearman相关分析；最后，采用多元Logistic回归分析探讨影响大学生自主学习能力的相关因素，检验水准=0.05。主要研究因素及赋值方法见表1。
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2. 结果
2.1 研究对象一般资料及自主学习能力得分情况
本研究共发放问卷950份，收回问卷902份，回收率94.9％，最终得合格问卷897份，合格率达99.45%。其中男生226人（25.2%），女生671人（74.8%），平均年龄(19.56±2.36）岁。
对医学专业组与非医学专业组的性别、年级等一般资料进行统计学比较，结果显示均不存在统计学差异（P 0.05），说明可比性良好。
2.2 自主学习能力比较
医学专业大学生自主学习能力平均得分为（53.25±13.45）分，非医学专业大学生自主学习能力平均得分为（52.90±15.90）分。
从自主学习能力等级情况分析，医学生自主学习能力较强、一般及较差者分别有43人、260人、50人。非医学专业大学生自主学习能力较强、一般及较差者分别有72人、347人、125人。详细情况见表3。
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统计学比较显示，医学生与非医学生自主学习能力得分（Z=-2.099, P=0.036*）及自主学习能力等级分布情况均存在统计学差异。
2.3 相关分析
Spearman相关分析显示：年级、学习环境、是否曾经参加过线上学习课程、家长对线上学习的态度、本人对线上学习的态度、学习压力、学习时间管理能力、能否及时的进行自我评价八个变量与自主学习能力有关（P＜0.05），详见表4。
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2.4 Logistic回归分析
以自主学习能力（Y）为因变量，相关分析中有统计学意义的变量一起纳入回归模型进行多元Logistic回归分析。
2.4.1 非医学生自主学习能力影响因素的有序多分类Logistic回归分析 结果显示，年级、学习压力大小、自我评价与反思能力3个变量对非医学生的自主学习能力有影响。一年级大学生的自主学习能力是五年级的0.557倍，即随着年级的增高，自主学习能力会与之增强；学习压力的大小与非医学生自主学习能力显示明显的正向关系，即学习压力越大，自主学习能力越强（OR按学习压力大小排序分别为：20.571、3.512、3.452、）；自我评价与反思能力与自主学习能力也会影响大学生的自主学习能力，学生的自我评价与反思能力越强，则自主学习能力越强，详细结果见表5。
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2.4.2 医学生自主学习能力影响因素的有序多分类Logistic回归分析 结果显示，年级、学习压力大小、学习时间管理能力和自我评价与反思能力4个变量对医学生的自主学习能力有影响。一年级大学生的自主学习能力是高年级专科生的0.083倍，年级的高低与医学生自主学习能力显示正向关系，即年级越高，自主学习能力越强；学习压力的大小也会影响医学生自主学习能力，即学习压力越大，自主学习能力越强（OR按学习压力大小排序分别为：37.803、12.513、10.610）；再次，学习时间管理能力与医学生的自主学习能力呈现正相关关系，学习时间管理能力越强，体现出的自主学习能力越强（OR按时间管理能力大小排序分别为：5.680、2.870）；最后，自我评价与反思能力也会影响大学生的自主学习能力，学生的自我评价与反思能力越强，则自主学习能力越强（OR按自我评价与反思能力大小排序分别为：5.293、4.366、4.269）。详细结果见表6。
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3 讨论
在疫情期间，大学生在学习中的主导作用日益显著。线上学习的效果与个人的自学能力直接相关。本研究显示，医学生和非医学生的自主学习能力平均得分均处于较差的程度，迫切需要对其自主学习能力进行有目的的提升。
从影响非医学类本科生自主学习能力的影响因素分析，学习压力对非医学类本科生自主学习能力影响最显著，学习压力大的学生的自学能力明显强于学习压力小的学生，说明适当给予学习压力是学生强化自主学习能力的有效途径[4]。年级和自我评价能力也是影响非医学类本科生自主学习能力的影响因素。年级越高，自主学习能力越强。这是因为大学阶段学习的内容、方法、难度等方面随着年级的升高有明显的上升现象，这对学生的学习能力提出了更高的要求，且年级越高面临的考学就业压力越大，对自我的提升也处于较低年级更加迫切的阶段[5]。自我评价与反思能力也显示此能力越强的学生自我学习能力越强。提示教师应从学生的思想角度进行一定程度的思想教育，一定的自我反思可以促使学生自学能力获得有效提升。
从影响医学类本科生自主学习能力的影响因素分析，自我评价与反思能力同样对医学类本科生自我学习能力影响显著，提示在以后的学生培养工作中应着重注意学生自我评价反思能力的培养，以促进学生自主学习能力的提升。与非医学类本科生不同的是，影响医学本科生自学能力的第二顺位的因素是学习时间管理能力。数据提示时间管理能力越强的学生其自主学习能力越强。可能的原因是随着学生学习时间的积累，其对学习的经验和兴趣也在不断积累。学习兴趣又会促进学生进行学习活动，形成一个良性循环，塑造学生管理学习时间的能力。所以学习时间的管理可以一定程度上体现出学生学习兴趣、学习态度、学习压力的综合情况[6]。年级和学习压力也为医学类本科生自主学习能力的影响因素，这与非医学本科生的影响因素一致。
从总体上看，年级, 学习压力大小, 自我评价与反思能力为影响非医学类本科生与医学类本科生自主学习能力的共同因素。在以后的学生培养中，应着重从激发学生的学习主动性，培养学生的自我反思能力，以提升学生的自主学习能力。除此之外，学习时间管理能力为影响医学生自学能力的重要影响因素，提示可以从学生的学习习惯入手，激发其自身学习动机，提高其学习能力。
参考文献：
[1] LEVETT-JONES T L. Self-directed learning: implications and Limitations for under graduate nursing education [J]. Nurs Educ Today, 2005, 25 (5): 363-368.
[2] 任丽英. 移动网络背景下大学生自主学习能力的培养[J]. 教育教学论坛，2019, （29）: 49-50.
[3] Cheating SF, Kuo CL, Lin KC, et al. Development and preliminary testing of a self -rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students[J]. Int J Nurs Stud, 2010, 47(9):1152-1158.
[4] 陈丹，权治行，艾梦瑶，宗春山，许建农. 青少年心理健康状况及影响因素[J].中国健康心理学杂志，2020，28(09)：1402-1409.
[5] 汤先萍，袁健. 学习心理学视域下的医学生自主学习能力现状分析[J]. 新疆医科大学学报，2014，37(04)：509-511.
[6] 韩善光. 时间管理倾向在学习自我效能感与自主学习间的中介分析[D].天津大学, 2011.
基因项目：省级大学生创新训练项目（S202010439127）
作者简介：马豪（1996-），男，本科生，山东青岛人，山东第一医科大学（山东省医学科学院）预防医学专业在读。