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西药房处方调剂差错分析及防范对策

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：廖敏艾苗

[导读]

廖敏艾苗
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
摘要：目的：对本院西药房处方调剂差错出现的原因进行分析，并对预防的措施进行研究和探讨。方法：对近两年在本院西药房进行调剂的2205张处方进行回顾分析，对存在差错的处方数量、类型、原因等内容进行统计和研究，同时建立相应的差错防范方式。结果：本院西药房处方调剂差错的类型，包括了药品种类的差错、药品数量的差错，病人药品发放错误、用法用量错误、用药禁忌错误等情况。调剂差错原因的诸多类型，包含了药品的包装、类似的名称、药师或者是医护人员对于用药禁忌不明确等情况。通过对近3年的处方调剂差错发生的几率进行分析，可以看出差错发生的情况已经得到了缓解。结论：对本院在近些年西药房调剂处方中出现的问题进行了解我们可以知道，要想保证病人用药安全，让调剂差错发生的几率有所降低，让处方调剂的质量有所提高，就需要对门诊药房管理制度进行加强，并培养药师和医护人员的专业素养与责任心以及危险防范意识。
关键词：西药房；处方调剂；差错；诱发原因；防范方法
为病人进行药品调配的医院药房肩负着重大的责任，处方的质量能够直接影响病人的治疗效果。在医疗水平不断提高的现代化社会，门诊西药房工作的程序也变的越来越复杂，并且，因为病人的流动性较大，患病的种类较多，范围较广，一旦有任何疏忽，在某一环节出现了问题，就会发生医疗事故。在近些年，因为人们生活水平的提高，对医疗服务的要求也有了大幅的提高，所以，我们需要在满足人们日益增长的物质文化需求的同时，在卫生医疗的物质文化提供方面，要尽可能的对处方调剂差错进行降低。为了让处方调剂水平进行提高，我们将对本院在近几年的西药房处方调剂中出现的差错和原因进行总结和分析，并找到相应的预防措施。
1.资料与方法
选择本院西药房在2017年-2019年处方调剂中出现差错的2205张处方单作为本次研究的对象，利用回顾性抽查的方式对研究对象进行总结和分析，并找到相应的标准和参考依据。
1.2方法
我们对调剂的2205张处方单进行分析，有82张处方调剂出现差错。差错的类型较多，有品种差错、数量差错、病人用药差错、使用方法和剂量差错、禁忌错误以及多种类型的差错。
2.结果
2.1处方调剂差错发生的情况
在2017年-2019年的2205张被调查的处方单中，本院的西药房调剂处方数量分别为895张、782张和528张，出现调剂错误的共有82张，2017年的有40张，2018年的有30张，2019年的有12张。由数据调查的情况可以了解到，几年来，我院西药房处方调剂差错发生的情况已经得到了明显的缓解。在这些年中，本院西药房处方调剂差错的情况统计表，可参照图表1 。

2.2处方调剂差错的主要类型
本院的西药处方调剂差错的类型较多，品种的差错、数量的差错以及错发、用法、用量的差错、禁忌差错等。在本次调查中可以看出，种类差错的处方调剂差错占据大部分。具体数据分析可参见图表2。

?2.3处方调剂差错的原因
通过近些年本院的西药处方调剂差错的原因类型分析我们可以知道，用药种类、规格类似，用药的包装类似、名称类似，包括医师、药师对于用药禁忌的不明确以及病人所处的环境等，都是处方调剂出现差错的原因。具体情况可参照图表3。

3.讨论
3.1本院西药房处方调剂差错的主要因素
通过调查研究结果表明，因为医师的书写不规范，也会导致处方调剂差错的产生。有一些医生为了让效率提高，在处方书写中仅仅潦草几笔就完成了处方，很容易出现书写错误。这会给病人的治疗带来了极大的危害。还有一些药师，业务能力较差，对于药品的熟悉程度不够，工作责任心不强，在操作过程中也没有按照相应的调剂制度来进行操作。给病人拿错药、对药品的规格、用法、用量、禁忌等忽略，药品少发，药品错发等，都会给病人带来较大的伤害。在门诊西药房中，因为药品类型较多，很多包装相似的药品存放位置也较为接近，非常容易让调剂人员发错药品。所以，这就需要调剂人员能够细心的对药品进行分辨，对每一个药品的名称进行了解和熟悉。
结论
药方是医院中的一个重要组成部分，药师是保证病人用药安全的重要责任人。如果处方调剂出现错误，就会给病人带来生命危险。医院西药房需要对调剂差错进行解决方案的事实，对门诊药房进行强化管理，让医师、药师能够增强业务能力和工作责任心，能够确保审核制度的完善，让处方调剂质量能够得到有效的提高，将调剂差错的发生情况尽可能降到最低。
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参考文献：
[1]林加宾.门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施的研究[J].中外医学研究,2015,(4).
[2]谭莉莉.门诊药方处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].黑龙江医药,2012,(5).
[3]金炎,胡芳,张夏兰,等.门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范[J].中国药物评价,2015,(2).