女性产后出血怎么办？如何防治？--中国期刊网

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女性产后出血怎么办？如何防治？

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：贾昭桦

[导读]

贾昭桦
（通江县妇幼保健院；四川通江636700）

　　产后出血属于分娩产妇最为严重的一种并发症，危害性极大。若是不及时采取有效的抢救措施，产妇极有可能会失去生命。对于每一位女性来讲，在生产的过程中，都希望顺利进行，不要遇到产后出血这样的问题。而这就需要女性在孕期要做好与产后出血有关的预防问题，才能降低一系列不良事件的发生风险。
1、产后出血的发病原因
　　产妇产后的发病原因依次为①子宫收缩乏力，为最常见原因，大约占比70%左右；②胎盘因素，大约占比20%左右；③软产道列伤；④凝血功能出现障碍。以上4中原因可以合并共同存在，当然也可以互相成为因果。
2、产后易出血的人群有哪些？
　　（1）体质较弱，有贫血史者：产妇体质本身比较弱，特别是有贫血史的准妈妈。贫血严重者，在分娩的时候可能会出现因供血不足而导致体力透支的情况，产后出血也是属于比较容易出现的症状。
　　（2）有过流产或进行子宫手术者：对于接受过人流手术或是是子宫手术的准妈妈，会增大发生产后出血的风险。因前期产妇的子宫受到过损伤，在生产的过程中容易将伤口撕裂，从而增加子宫的负担，出现产后出血的症状。
3、产后出血怎么办？
　　（1）迅速补充血量：产妇在分娩的过程中，若是发生大出血事件，首先需立即对产妇补充足量的血量；同时，还需要严密监测产妇的呼吸、脉搏以及生命指标等变化情况，确保产妇的呼吸畅通，必要时可给予产妇吸氧治疗。（2）加强宫缩：产妇出现大出血后，又无法立即对其采取有效的止血措施时，可帮助产妇加强宫缩，以此来达到止血的目的。临床上常用的方法有①借助宫缩剂；②宫腔填塞等。（3）切除子宫：若是产妇发生大出血后，情况又十分危急时，甚至已威胁到产妇的生命安全，一般情况下医生会建议切除产妇的子宫。子宫切除虽然是控制产后出血最好的方法，但对于女性来讲，无疑是极其珍贵的，除非在迫不得已的情况下，医生都不会轻易采取这种方式。（4）预防感染：产妇在大出血期间，需做好预防感染的工作。大出血的产妇，身体都是极度虚弱的，必须对其及时输血，并做好预防感染的措施，以此来保障产妇的安全。
4、如何防治产后出血?
　　4.1重视产前保健
　　（1）加强产妇孕前与孕期的保健工作，对于有凝血功能障碍以及可能影响凝血功能的产妇，需先积极的进行治疗后，再受孕，必要情况下应在早孕的时候终止妊娠。（2）对于有产后出血危险因素存在的产妇，例如贫血、血液系统疾病的产妇，应该先接受治疗；对于双胎、羊水过多以及患有妊娠合并高血压综合征等产妇，应该提前住院分娩。

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（3）加强对女性生育知识方面的了解，有利于降低人工流产的几率。
　　4.2加强身体锻炼
　　产妇应从怀孕初期就开始加强身体锻炼，增强机体抵抗能力。不能因怀孕后，为了保证胎儿的安全，就产生完全不动的错误观点。为保障生产过程顺利，反而需要加强身体锻炼，增强身体素质，这样才能预防产后出血，顺利生产。
　　4.3饮食补血
　　产前采用饮食补血的方法，孕期多食用一些补血的食物，对预防产后出血具有较好的作用，例如：
　　（1）南瓜：该食物含有①蛋白质；②胡萝卜素；③维生素；④人体必需的8种氨基酸；⑤钙、铁、磷成分等。此外，还发现南瓜中还存在“钴”与“锌”，“钴”是构成血液中红细胞的重要成分之一；锌则可直接影响城市红细胞功能；铁质则是指导血红蛋白的基本微量元素，均属于较好的补血原料。清代名医陈袖园曾称赞“南瓜为补血之妙品”。
　　（2）红枣：该食物中含有丰富的①维生素；②果糖；③各种氨基酸。有药理研究显示，红枣中含有的某些成分，具有调节人体新陈代谢的作用，有利于促进新细胞快速生成，并且还能增强骨髓的造成功能，从而增加血液中红细胞的含量，使肌肤光滑富有弹性。
　　（3）甘蔗：该食物属于冬令水果之一，富含大量的铁、钙、锌等微量元素，尤其是铁元素含量及其丰富，每公斤约达9毫克，在水中位居第一，固有“补血果”的美称。
　　（4）葡萄：该水果平味甘酸，具有补气血、强筋骨之功效，历代中医学者们将其奉为补血佳品。葡萄中含有大量的葡糖糖，可为心肌提供营养；由于其含有的钙、磷及铁量相对比较高，且含有多种维生素、氨基酸，属于老年、妇女以及体弱贫血者的滋补佳品，特别是对贫血者、过度疲劳者具有比较好的滋补作用。
4.4提高分娩质量
　　消除产妇的骨裂，在子宫进行收缩的期间，需积极的休息，保证饮食，避免过度消耗体力，指导产妇正确的分娩方式，有助于产妇顺利的自然分娩。
　　4.5加强产后观察
　　为了防止产妇分娩12小时后发生出血的情况，助产护理人员应在产妇分娩后的2小时内密切观察，主要观察产妇的①子宫收缩；②阴道出血；③膀胱是否膨胀；④血压与脉搏的变化等情况；待2小时后产妇无任何异常时，才可回母婴室休息。
5、结论
　　产后出血虽然是产后最为严重的并发症之一，但是在临床上并不常见，并不是每位女性生产时都会发生产后出血症状，却不排除产后出血的想象。所以，待产的产妇首先需要放松心态，用积极的心态、稳定的情绪，对待生产。并加强围生期的保健措施，才可降低产妇产后出现大出血的风险，保障母婴安全。