分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用---中国期刊网

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分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用-

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：陈明霞

[导读]

陈明霞
（福建省泉州市南安市医院妇产科；福建泉州362300）

　　摘要目的：探讨使用分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用情况。方法：选取2020年4月—2020年12月的100例初产妇作为本次研究对象，采用数字随机表法将所有初产妇进行分组，每组50例，分为观察组和对照组。观察组由助产士指导在第一产程时使用分娩求助产，而对照组产妇与观察组所有助产措施一致，但并不使用分娩球助产。比较两组产妇的分娩进程时间、疼痛分级。结果：比较关注产妇的产程，观察组产妇的分娩进程时间明显要比对照组产妇的时间短，差异存在统计学意义（P<0.05）。而比较两组产妇的疼痛分级情况，观察组产妇同样要比对照组产妇的疼痛程度轻，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产妇产程中采用分娩球助产是一种非常有效的人性化产时服务模式，可以有效帮助产妇减轻疼痛，加快产程进展，提高自然分娩率，建议在临床中应用。
关键词：分娩球；分娩方式；人性化产时服务模式；助产
　　随着当前社会水平的提升，人们对于分娩各个方面也提出了更高的要求。分娩球助产是指在分娩过程中，助产人员通过指导产妇坐在分娩球上，进行运动和体位更换，达到松弛分娩盆底肌肉的目的，并能有效地减轻分娩过程中的疼痛[1]。本研究主要分析分娩球助产人性化产时服务模式应用在产妇分娩中的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
    选取2020年4月—2020年12月的100例产妇，将产妇分为观察组和对照组，每组50例。院伦理委员会批准研究，患者对研究知情同意。对照组年龄22~34岁，平均（28.41±2.14）岁；观察组年龄21~34岁，平均（27.51±2.04）岁。所有产妇均为单胎、头位，胎儿情况正常；排除标准：胎心合并症及并发症者；臀位、头浮等胎先露异常者。两组产妇的资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
　　选择产妇专用分娩球，由橡胶制成，分为直径63厘米至68厘米的两种尺寸。使用时，置于固定框架内，保证产妇使用安全性。观察组产妇在进入待产室之后，助产士指导产妇坐在分娩球或背靠在分娩球上，上下或左右摇摆盆骨，振幅应受产妇的实际感觉影响。宫缩活跃期期间，助产士必须帮助产妇趴在分娩球或环抱分娩球，助产人员在此时可以向产妇讲解相关知识，给予安慰和孤立，帮助产妇正确呼吸和屏气，并帮助产妇完成整个分娩过程。对于对照组的分娩帮助，其他分娩措施与观察组一致，但是不使用分娩球。
1.3观察指标
　　产程中通过产程图对产程进展进行监测，先露的下降速度为宫口开大3 cm直至宫口开全, 观察两组产妇在第一、第二、第三产程以及总产程的时间，并比较两组产妇的鞥同情况。疼痛水平基于世卫组织疼痛分级标准，0级:产妇存在腰腹酸胀，稍感不适。1 级:可以忍受腰腹酸胀感，但存在出汗。2级:腹痛明显，呼吸困难严重；3级:产妇无法忍受腰腹酸痛程度[2]。
1.4统计学意义
     采用SPSS21.0统计学软件来分析研究数据，计数资料采用例数或百分率方式描述，采用 χ2 检验；计量资料依据均数±标准差（x±s）方式表示采用 t 检验；P<0.05表示数据有统计学意义。
2.结果
2.1分娩进程时间比较
　　两组产妇的分娩产程时间对比，观察组明显要低于对照组（P<0.05）。见表1。

3.讨论
在产妇分娩过程中，产妇需要面临非常严峻的挑战，因此在这一过程中为产妇提供人性化的产时服务模式非常重要，并且需关注产妇的舒适度。因此，在产妇分娩过程中，对产妇实施合理的分娩辅助方式，运用分娩球助产，不仅是人文关怀的体现，还突出了对产妇和胎儿的负责，在一定程度上突出了人性化助产模式的理念，同时还是体位干预的必备条件之一[3]。
　　分娩过程中应用分娩球助产方式在，可有效缩短分娩过程。产妇宫缩期坐在分娩球上可以放松骨盆底肌肉，并且能够缓解会阴神经的疼痛。此外，当孕妇坐在分娩球上时，相当于半卧位，此时的倾斜角度与骨盆倾斜角度非常相似，这样可以保持分娩轴与胎轴的一致性，促进胎儿头部入盆下降。
　　而分娩球还具有缓解分娩疼痛的效果。研究发现，焦虑、紧张等情绪将会导致人体内的儿茶酚胺分泌速度加快，而产妇会出现子宫收缩乏力等情况，导致产程延长，产妇的精神大量耗损，甚至出现难产。产妇在子宫收缩间歇期中应用分娩球助产，助产士指导产妇靠坐在分娩球上，可以放松肌肉、减轻疼痛，同时助产士指导产妇在此时主要呼吸频率，并帮助产妇转移注意力，避免产妇出现过于紧张、恐惧的心理[4]。而助产人员通过语言暗示、注意力转移、抚摸等方式，提高产妇的大脑皮层功能，达到精神性无痛分娩的作用。除此之外，产妇在产时采用分娩球助产的人性化产时服务，能够避免单一的仰卧位分娩缺陷，并且充分发挥产妇的内在因素，缩短产程，避免滞产，对于降低手术助产具有显著效果。而产妇坐在分娩球上时，因为胎头压迫膀胱，所以能够促进产妇勤排大小便，并且在活动过程中容易接受饮食，使产妇精力得到补充，促使产妇自然分娩[5]。
　　本研究为了探讨产妇采用分娩球助产的人性化产时服务模式的应用效果，将产妇分组后，观察组采用分娩球助产等人性化产时服务模式，而对照组的助产措施与观察组一致，但是不采用分娩球。观察并对比两组产妇的疼痛情况以及分娩进程。结果显示，观察组疼痛情况要比对照组产妇更好（P<0.05）。而比较两组产妇的分娩进程时间，同样是观察组产妇优于对照组（P<0.05）。
　　综上所述，在对产妇应用人性化产时服务模式时，采用分娩球助产可以促进产妇宫颈成熟度，一定程度上提升引产成功率，缩短产程，降低剖宫产率，确保母婴的身心健康，建议在临床推广。
参考文献
[1]周红琴.分娩球助产在人性化产时服务模式当中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(5):41,43.
[2]张素娟.观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果[J].科技风,2020,(15):272.
[3]巫正兰.分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用效果观察[J].心理医生,2017,23(20):146-147.
[4]田华.分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J].中国医药指南,2020,18(12):271-272.
[5]陈秀艳.分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用[J].中国医药指南,2017,15(10):42-43.