白诗迪1 刘可鑫2通讯作者
（1牡丹江市肿瘤医院；2牡丹江医学院附属红旗医院）；黑龙江牡丹江157000
【摘要】目的：分析在妊娠合并乳腺癌患者治疗中应用曲妥珠单抗，探究效果。方法：选取时间在2018年1月--2019年1月的60例妊娠合并乳腺癌患者。结果：结果表明，其中通过对患者其并发症治理后的相关症状评分，其中身体功能在治疗前的评分为 4.3±1.2，其治疗后的评分为8.2±1.3。对于其心理评分来说，患者在治疗前的评分为5.1±1.2，治疗后的评分为8.0±1.2。对于术后恢复来说，在治疗前的评分为4.1±0.3，治疗后的评分为8.6±1.6。治疗后的效果由于治疗前。结论：在妊娠合并乳腺癌患者治疗中应用曲妥珠单抗治疗的应用效果显著，即可提升患者生活质量和自护能力，值得推广研究。
【关键词】妊娠合并乳腺癌；曲妥珠单抗；应用效果
妊娠合并乳腺癌作为现阶段的常见恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的10％，同时现阶段妊娠合并乳腺癌呈上升趋势[1]。在现阶段检查手段增强的同时越来越多的妊娠合并乳腺癌被发现。因此在进行手术过程中。采用PCH方案一定程度上能够对于妊娠合并乳腺癌的治疗就一定的作用，其中一方面通过对癌细胞进行抑制增长，在抑制癌细胞扩散的同时，对耐药细胞进行组织。通过采用PCH方案一定程度上能够提高其保乳率。在现阶段我国妊娠合并乳腺癌治愈率较低，受多种因素的影响，因此应进行实际控制。
1、材料与方法
（一）所用材料
选取时间在2018年1月--2019年1月的60例妊娠合并乳腺癌患者。统计患者资料全部患者年龄值为26-31（27.6±3.1）岁。经临床统计学检验各患者基础资料，结果P值＞0.05，具有比较意义和价值。
（二）方法
1.治疗方法
第一，常规首先进行第一周期的化疗，通过一些常规方案进行化疗，通过采用药物例如法玛新其剂量为150mg。随后进行再次入院时，发现患者仍处伴有左乳肿块明显增大的现象，同时通过对乳腺彩超进行呈现，其乳块儿大概为5.1×3.4。第二，随后采用PCH式方案进行化疗，化疗的时长为6周期，化疗方案如下，首先对卡铂进行应用，其每次的剂量为500毫克，在此基础上进行紫杉醇脂质体的应用，其剂量为270mg。其对于曲妥珠单抗的应用中，其首次的剂量为500毫克。第三，随后进行左妊娠合并乳腺癌的根治治疗，确保其术后的良好恢复。
2.术后恢复
术后，对于患者来说应进行病理检查，发现患者的妊娠合并乳腺癌为非特殊型癌，同时其为二级，其区域性淋巴结没有发现转移癌。对于患者的免疫组化进行检查。随后进行耐药分子的诊断，对于所使用的药物来说，其中紫山醇以及吉西他滨和顺铂等药物敏感性较低，而环磷酰氨较为敏感。在治疗过程中，患者没有出现任何不良反应，同时期治疗恢复较为良好，随后进行三个月的回访检查通过发现其没有出现与癌症转移相关的临床症状[2]。
2、结果
通过对患者其并发症治理后的相关症状评分，其中身体功能在治疗前的评分为 4.3±1.2，其治疗后的评分为8.2±1.3。对于其心理评分来说，患者在治疗前的评分为5.1±1.2，治疗后的评分为8.0±1.2。对于术后恢复来说，在治疗前的评分为4.1±0.3，治疗后的评分为8.6±1.6。治疗后的效果由于治疗前。
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通过对妊娠合并乳腺癌疼痛发作次数及相关参数进行比对，患者在治疗前的疼痛发作次数为8.2±1.8，其治疗后的疼痛发作次数为2.3±1.7。对于用药次数来说，其治疗前的用药次数为20.5±5.5，其治疗后的用药次数为5.6±2.4。对于身体异常情况来说，其治疗前的次数为12.8±4.2，治疗后的次数为3.4±1.6。
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六、讨论
妊娠合并乳腺癌在现阶段频发同时，对于患者的身体健康造成一定影响，辅助化疗作为当前个重要组成部分，因此应通过对化疗方案和药物进行使用。PCH方案作为现阶段的一个辅助性化疗方式及效果良好，同时发展前景较为广泛，但由于妊娠合并乳腺癌在现阶段的研究方式不明确，同时缺乏必要的文献支持，现阶段我们通过对PCH进行辅助化疗，希望能提供一定的参考[3-4]。PCH方案在现阶段来说一定程度上能够提升保乳手术率，同时具有良好的应用效果，对于患者的身体状况进行改善，在早期的评估治疗中，由于能够进行组织活检，因此能够发挥其优势，对于其速度和临床疗效具有一定的作用。通过降低其毒副作用。能够确保其效果的出现[5]。
现阶段在国际上主要通过曲妥珠单抗作为主流药物，对于其药物来说，对于患者的乳腺病理能够缓解，但其中指出，由于对紫杉醇和曲妥珠单抗进行应用，其适合阳性浸润性乳腺癌和局部进展期乳腺癌患者。与现阶段的妊娠合并乳腺癌患者来说具有一定的偏差，在以上研究中尽管对于患者有明确要求，但经过实验证明其在现阶段曲妥珠单抗就有一定的辅助价值。
结果表明，其中通过对患者其并发症治理后的相关症状评分，其中身体功能在治疗前的评分为 4.3±1.2，其治疗后的评分为8.2±1.3。对于其心理评分来说，患者在治疗前的评分为5.1±1.2，治疗后的评分为8.0±1.2。对于术后恢复来说，在治疗前的评分为4.1±0.3，治疗后的评分为8.6±1.6。治疗后的效果由于治疗前。同时现阶段的妊娠合并乳腺癌治疗作为当前临床中的难点，由于患者的哺乳及美观功能等相关要求增加，对于其治疗来说具有一定的困难，尽管通过研究证明，采用辅助治疗具有一定的价值，
结果表明患者在采用常规的方案进行治疗后，发现无效，因此对卡铂和紫杉醇脂质进行应用，在此基础上加入曲妥珠单抗进行化疗，就是经常进行为期6个周期的化疗，等到肿块明显缩小后，能够取得良好的效果，从而能够在一定程度上提升患者的治疗信心。
参考文献
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[5]张寒,朱尧,赵云春,郑晓玲.曲妥珠单抗治疗妊娠合并乳腺癌母婴安全性评价[J].临床合理用药杂志,2018,11(16):53-55+57.