程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响---中国期刊网

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程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响-

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：邓瑶刘敏

[导读] 探讨程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响。

??邓瑶刘敏
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
摘要：目的?探讨程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响。方法?选取110例2019年6月~2020年6月时间段收取的我院普外科腹腔镜手术患者为研究对象，采用随机数字表法将患者实施平分，即观察组与对照组各55例，前者给予程序化护理，后者给予常规护理，对比两组护理质量及术后恢复情况。结果 ?肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时；观察组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间均短于对照组（p＜0.05）。结论?程序化护理用于普外科腹腔镜手术患者中，缩短患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间，值得护理质量得到较大提升，值得推荐。
关键词：程序化护理；普外科腹腔镜手术；护理质量；术后恢复
普外科腹腔镜手术在临床较为常见，随着微创时代的到来，其以伤口小、出血少及预后快等优点，迅速在临床得以推广并得到广泛使用，腹腔镜手术使得住院时间得以缩短，促使患者早日康复，受到患者及临床工作者的一致好评。虽然腹腔镜手术微创，但术后带来的疼痛感及并发症却难以避免，如何突出腹腔镜手术的优点，尽可能减少并发症的发生，加快患者康复进度，提高护理质量，并降低医疗服务成本，提高医疗资源利用率，是普外科医护人员需要研讨的重要课题。程序化护理是一种全面且计划性强的护理模式，以满足患者的身心需求，促进患者尽快恢复为主要目的[1]。下面将110例我院普外科腹腔镜手术患者进行平分，分别采用程序化护理及常规护理，对比两组护理质量及术后恢复情况，研究具体内容呈现如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
????本次研究，从2019年6月开始，2020年6月截止，选取对象为我院普外科腹腔镜手术患者，共110例，采用随机数字表法将患者实施平分，分为每组各55例的观察组与对照组，分别采用程序化护理及常规护理。对照组（n=55）一般资料：男性31例，女性24例；年龄22~75岁，平均年龄（46.36±3.10）岁；观察组（n=55）一般资料：男性29例，女性26例；年龄24~74岁，平均年龄（45.89±3.05）岁，研究在本院伦理委员会批准下实施，并征得患者及家属同意，为保证公平，采用随机数字表法分组，除采用的护理方法不同之外，两组患者以上一般资料的对比结果无统计学意义（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，主要包括术前准备，健康宣教、术后基础护理、病情监测、饮食指导、康复指导及并发症预防等护理。
观察组实施程序化护理，具体为：（1）术前认识干预：使用通俗的语言向患者介绍疾病的原因、治疗方法、手术过程及可能出现的并发症，向其介绍手术优势及注意事项，介绍医生资质及手术成功的经验，采用鼓励性语言使得患者增加信心，疏导其紧张及恐惧情绪，增加患者依从性；②术后疼痛护理：采用听音乐、聊天及看电视节目的方法，分散患者注意力，使其疼痛感得以缓解；指导患者做术后体操，将热水袋置于两侧肩部有利于缓解疼痛。③术后早期活动：手术后当天协助患者翻身，并活动其双下肢，指导患者取半卧位。术后第一天进行上下肢运动，以患者耐受程度逐渐增加运动强度；术后第二天指导患者进行全身运动，指导其床边坐立，根据患者情况下床活动，并逐渐站立练习。④术后早期进食：术后6h口服500ml生理盐水，术后第一天给予500ml流质食物，术后第二天增加至1000ml，选择高蛋白、易消化及低脂的食物，给予米汤、果汁及青菜汤等清淡的流质，根据患者耐受情况逐渐过渡到普食。
1.3观察指标
①护理质量：采用本院自制的护理质量考察量表评估，主要从护理文书、健康宣教、病房环境、操作技能、安全管理等方面进行评分，每项满分20分，分数越高说明护理质量越佳。
②肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，护理质量评分、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量评分对比
观察组护理质量评分为（91.31±4.45）分，显著高于对照组（81.23±5.09）分（p＜0.05）。
2.2对比两组患者临床指标记录情况
观察组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间均短于对照组（p＜0.05），详见表1。

3讨论
???程序化护理是一种全面、计划性强、动态及具有决策及反馈功能的一种护理模式，其能反应护理过程中的问题，并及时根据患者的情况灵活调整护理方案，不断优化护理模式，使得护理工作能满足患者的实际需求[2]。该种护理模式有评估、诊断、计划及实施的程度，使得护理工作有计划有目的地开展，对于手术患者身体的恢复起到积极的作用[3]。本次研究中，实施程序化护理的观察组，患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间均比实施常规护理的对照组短，护理质量显著提高，促进患者早日康复。
综上所述，结论?程序化护理用于普外科腹腔镜手术患者中，缩短患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间，值得护理质量得到较大提升，值得推荐。
参考文献：
[1]郑卫民.?手术室优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响分析[J].?中外医疗, 2018, 37(3): 143-146.
[2]?耿俊玲,?郭晨.?手术室实施程序化护理管理的体会[J].?当代护士：学术版（中旬刊）, 2013(9):180-181.
[3]?郭明普.?护理程序干预对普外科腹腔镜患者应激水平及术后恢复的效果观察[J].?河南医学研究, 2018,143(1):3242-3243.