杜芳 商瑶 金莉通讯作者
（北京市普仁医院；北京100062）
【摘要】目的：研究并分析综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用。方法：将2019年2月~2019年12月本社区医院收治的82例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，按照护理干预方式，将82例患者划分为综合康复护理组、常规对照组，对于常规对照组，应用常规干预方式，包括健康教育、心理干预、饮食护理。针对综合康复护理组，在常规护理基础上，应用综合化的康复护理措施，对比两组各项指标。结果：从治疗效果来看，综合康复护理组治疗有效率为95.12%，高于常规对照组的80.49%，在VAS疼痛评分上，综合康复护理组的数据也更为理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于社区老年性膝关节骨关节炎患者，应用系统、综合的康复护理干预方式，可以提高治疗质量，改善患者的关节功能，改善疼痛评分，提高患者满意度，这一康复护理干预措施值得进行推行。
【关键词】综合康复护理；社区老年性膝关节骨关节炎；护理；应用
膝关节骨关节炎在临床中十分常见，临床表现为活动受限、关节疼痛，其诱因包括慢性劳损、长期负重、遗传等导致，多见于老年群体中，为了确保疗效，一般多应用药物、理疗、中药疗法。为了提高护理质量，我院尝试对收治的老年性膝关节骨关节炎采用综合康复护理措施，现将具体护理措施和结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年2月~2019年12月本社区医院收治的82例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，男49例，女33例，年龄为63~84岁，平均年龄（71.23±5.34）岁，病程为8~19年，平均病程（11.23±2.17）年。按照护理干预方式，将82例患者划分为综合康复护理组、常规对照组，例数为41例，两组患者的数据相似，可进行对比、分析。
1.2护理方式
在治疗方式上，为患者应用透明质酸钠，对于合并关节积液者，提前抽取积液，应用硫酸氨基葡萄糖片口服，3次/d，2片/次。
对于常规对照组，应用常规干预方式，包括健康教育、心理干预、饮食护理。针对综合康复护理组，在常规护理基础上，应用综合化的康复护理措施：
①活动关节干预：指导患者开展松动训练，包括伸屈膝摆动、股骨关节滑动等，针对髌骨关节，开展分离与滑动训练，每日重复3次，每次训练时间间隔10s。并开展被动训练，将患者调整至仰卧位，应用关节康复设备，根据患者实际耐受情况来明确活动范围，开始时，将关节度控制在40°内，再根据患者的康复情况逐步调整，每日训练30min。
②有氧运动：对于急性期患者，叮嘱患者卧床休息，控制好活动量，避免关节负担过重诱发肿胀、疼痛问题。对于慢性期患者，引导其通过太极、散步、瑜伽等方式锻炼，每次锻炼1次，每次1h。
③肌力训练：对于慢性期患者，开展肌力练习，开展膝关节屈伸训练，将髋关节维持在90°，逐步增大屈伸角度，每日训练时间控制在20min，分10组训练，每组训练间隔时间控制在30s。对于急性期患者，开展直腿抬升与股四头肌收缩训练，每次10s，每次训练时间间隔5s，每日训练时间控制在20min[1]。
1.3疗效评估
对于两组疗效，包括治愈、显效、有效、无效几个层面，对比两组治疗前后VAS疼痛评分。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从治疗效果来看，综合康复护理组治疗有效率为95.12%，高于常规对照组的80.49%，在VAS疼痛评分上，综合康复护理组的数据也更为理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组治疗有效率与VAS疼痛评分示意表见表1：
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3 讨论
在人口老龄化趋势加剧以及骨质疏松症发生率的升高下，老年性膝关节骨关节炎的发生率呈现出递增趋势，对国民生活质量造成了严重影响，情况严重，会导致患者寿命缩短10年以上，膝关节骨关节炎主要是由于肥胖、劳损、增龄、关节先天畸形、创伤等因素引起，在临床治疗上，需要减小患者关节负重，延缓病程进展，若病情严重，需要应用人工关节置换术进行治疗[2]。为了改善患者的关节功能，医院多借助社区力量，为患者进行康复治疗，帮助患者重返社会，应用综合康复护理干预措施，针对患者个体情况进行训练，能够提高关节稳定性，增加软骨营养，修复组织损伤问题，有效缓解疼痛，再辅以关节活动、直腿抬高、有氧活动等，可以提高肌肉力量，保证关节的稳定性[3-4]。本组研究结果显示，从治疗效果来看，综合康复护理组治疗有效率为95.12%，高于常规对照组的80.49%，在VAS疼痛评分上，综合康复护理组的数据也更为理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于社区老年性膝关节骨关节炎患者，应用系统、综合的康复护理干预方式，可以提高治疗质量，改善患者的关节功能，改善疼痛评分，提高患者满意度，这一康复护理干预措施值得进行推行。
参考文献：
[1]黄允坚,周云辉,黄春妮,等.综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果[J].中国实用医药,2017,(31).156-157.
[2]林璐,陈锡娇,曾明珠.探析康复护理在 老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,(33).103,106.
[3]粟冬辉.综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用[J].数理医药学杂志,2016,(5).731-733.
[4]刘瑶.探析康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用[J].中国实用医药,2016,(23).228-229.