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在老年全麻患者中应用肺通气策略的临床效果分析

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：邱红

[导读]

邱红
（重庆市巴南区中医；重庆401320）
[摘要]目的研究在老年全麻患者中应用肺通气策略起到临床效果。方法随机选取我院 2019 年 8 月~ 2020 年8月所收治的 67 例此类患者进行观察与研究，然后将这些患者分为观察组 33 例、对照组 34 例。对对照组采用常规机械通气组，而观察组则采用肺通气策略。然后对比两组在气道峰压,气道平台压,计算肺动态顺应性。结果发现观察组的术后肺部并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论肺通气策略可以提高全身麻醉手术患者肺顺应性,并减少肺部并发症,有助于呼吸功能的恢复，此方法值得在临床中普遍推广应用。
[关键词] 肺通气策略; 老年全麻患者；临床效果分析
　　　进行全身麻醉手术后的肺部并发症会严重影响老年患者术后的康复，在很大程度上对老年患者的恢复造成重大的威胁。为了提高老年患者在手术后的恢复效果，因此，应采取合适的措施促进老年全麻患者的术后恢复，此文就此进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　本文选取 2019年 8月~2020 年 8 月在我院进行治疗的老年患者 67 例作为本文研究对象，选用随机数字表法把其随机分为观察组33 例、对照组34 例。对观察组采用常规机械通气组，而对照组则采用肺通气策略。其中观察组患者：平均年龄（52.36±1.56）岁，病程（6.53±2.74）年。对照组患者：平均年龄（53.43±2.01）岁，病程（5.78±3.62）年。两组的患者在各方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）（表 1），具有可比性。

1.2 方法
　　　观察组的病患采取常规机械通气，传统认为经过充分的膨胀肺组织，避免潮
气量过小所致的术中及术后肺不张等相关情况的发生。对照组则对老年全麻患者采用肺通气策略。
1.3 观察指标
①临床疗效：观察两组患者的疗效，评价疗效的改善、以及有效和无效。②临床指标：气道峰压,气道平台压,计算肺动态顺应性。
1.4 统计学方法
　　　使用统计学的软件 SPSS 13.0 来进行分析所得到的数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在治疗效果的比较
　　　观察组的总有效率都高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

3 讨论
　　　因为对此方面的研究不足，还没有确切的证据可以说明肺通气策略对老年全麻患者有比较好的临床效果，但是通过本文的研究发现运用肺通气策略的老年全麻患者的术后恢复比不使用此方法的患者康复率更高，因此，我们可以从此文研究发现肺通气策略的好处。
　　　综上所述，术中使用肺通气策略在降低术后肺部并发症的效果已经可以看到。低潮气量( 6 ～ 8 ml /kg PBW) 、适当水平 PEEP( 5 ～ 10 cm H2O) 可以在老年患者的麻醉期间和术后使其为患者提供一定程度的保护。但是这种保护是很多复杂因素的综合作用，因此，在不同的手术中的保护作用等还需要进一步研究。总之，肺通气策略在老年全麻患者中是有一定的效果的。
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