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手术室优质护理该怎么落实

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：廖晓骏

[导读]

廖晓骏
（成都市第二人民医院手术部；四川成都610017）
　　　手术室优质护理是指在对患者进行护理的过程中，真正做到以患者为中心，对护理措施进行全面优化，将护理责任制落实到位。因此，就需要手术护士不断提升自身的责任心、责任意识以及人文理念、服务观念等，从而为患者提供更加优质且全面的护理服务，保证患者满意、放心。那么手术室优质护理该怎么落实呢？下面一起看一看吧！
　　　一、手术前的优质护理落实策略
　　　1、做好术前访视工作
　　　通常手术护士会在患者手术前一天的下午到患者病房进行访视，对患者的信息进行全面核查，掌握患者的病情；同时，注意人性化的手术室护理，对患者的提出的舒适性要求应尽量满足；提高患者对医护人员的信任度，构建良好的医患关系；对患者及家属进行手术准备工作、手术室环境、体位如何进行配合等内容进行介绍，并指导患者做好术前禁饮、禁食等准备工作，通过积极的心理暗示和引导，帮助患者缓解术前紧张情绪等，使其能够积极、主动的配合各项手术治疗及护理开展。
　　　注意：手术护士的访视时间不可过长，通常在15-20分钟左右就要离开，避免带给患者更大的心理压力；访视过程中也要保证病房环境，进出动作要缓慢轻柔，以免打扰到其他患者的休息。
　　　2、对患者病历进行细致查看
　　　在正式进行手术之前，手术护士以及参与手术的人员需要对患者病历进行细致查看，并结合患者病历制定出相应的手术方案以及护理计划，比如需要对麻醉方式、手术手法、相应护理措施等进行详细制定。
　　　另外，还需要对患者的生化检验指标进行准确核对，掌握患者的精神状态以及生命体征等情况，做好术前评估工作；同时，手术护士还需要结合自身护理经验以及专业知识，从护理角度出发，将手术过程中可能出现的问题拟定出来，并制定出相应的护理措施，为手术顺利进行提供保障。
　　　3、做好患者心理护理工作
　　　术前心理护理工作十分重要，需要手术护士与患者进行有效沟通，帮助患者树立治愈信心，并将术前、术后以及预后的注意事项告知患者，建立起良好的医患关系，取得患者的配合，从而保证手术能够顺利开展。
　　　如果患者为婴幼儿或者是老年人，手术护士还需与患者家属进行交流，取得患者家属的配合。并为其进行按摩和音乐播放，让其转移注意力，尽量放松身心。
　　　4、护理文书要记录好
　　　在进行手术室护理工作的过程中，手术护士一定要记录好护理文书，不但是对患者负责的一种体现，同时在术后出现医患纠纷时，也是重要的维权凭证，因此需要手术护士给予重视，确保护理文书记录的客观、真实、准确、及时、完整、规范。
　　　二、手术中的优质护理落实策略
　　　1、做好三方核查工作
　　　为保证手术顺利进行，在手术当天需要对手术过程中可能用到的设备、药品等进行全面检查，保证安全；为患者进行环境舒适度调整，将手术室调整至适应的温度和湿度。在手术之前，手术护士需要将患者安置到正确的手术室内，保证能够准时对患者进行手术；在对患者进行麻醉时，需要手术护士、手术医生以及麻醉医生同时在场，并对患者信息进行再次确认，确定无误之后方可对患者进行麻醉。手术护士需要结合手术需求为患者建立科学、合理的静脉通路建立静脉通路。要确保手术床单、手术用品干净、整洁，严格执行手术隔离技术。

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在患者实施麻醉时，手术护士要在患者能够看得到的范围，并以眼神或肢体语言等给予患者鼓励，从而使患者心情逐渐平复，提升麻醉的药效。
　　　2、做好术中监护工作
　　　在对患者进行麻醉的同时，手术护士应该立即对患者的生命体征进行密切监护，避免患者在术中出现意外。
　　　同时，在进行麻醉后根据手术时间的长短为患者准备保温措施和静脉血栓预防和缓解措施，并按照手术的步骤为配合医生准备药液和传递手术用物。
　　　3、做好手术过程中的记录工作
　　　手术过程中的护理记录应由手术护士完成，手术护理记录包括术前对患者的病情、精神状态、心理状态等的评估、术前用药等；术中体位管理、低体温预防、
止血带、电刀的使用、术中的观察巡视；手术结束后的生命体征、气管插管、留置引流管情况、输液、输血总量及与麻醉恢复室或病房的交接等，并在手术完成后，对记录进行再次确认，保证无误后方可交接。
　　　4、做好手术结束时的护理工作
　　　当患者做完手术之后，手术护士需要为患者穿戴整齐，做好隐私保护。
　　　如果患者还处于麻醉状态，手术护士需要守在患者身边，避免出现意外；另外，手术护士还需要保证患者引流管通畅，以免出现非意外拔管等问题。
　　　三、手术后的优质护理落实策略
　　　患者做完手术并不意味着手术室护理工作完成，术后护理环节也是手术室护理工作的一部分，同时也需要将优质护理落实到位，确保患者能够得到最佳医疗体验。
　　　首先，相关医务人员之间需要做好术后交接工作；其次，要做好术后回访工作，指导患者遵医嘱进行治疗和护理；最后，做好术后随访工作，主动询问患者的恢复情况，并解答患者的疑虑，为患者营造一个良好、优质的康复环境。研究表明：接受优质护理服务模式之后，患者对于护理工作的满意度显著提高，这也给医患关系的改进以及医疗卫生事业的发展带来了很大的便利，因此在手术室护理中采取优质护理的服务模式是十分必要的。手术全程中生理和心理相关的优质护理措施，进而提升其对护理的满意程度。优质护理服务模式应用于手术室护理中，能明显提升手术室护理质量及护士综合素质，减轻患者术后疼痛，降低手术部位感染发生率。
　　　总之：我们的优质服务目标是——“四为”“六个一”
　　　一为手术患者术前做到：
　　　道一声关切的问候；推一副整洁的转运车；
　　　查一次正确的手术标识；保一张安全的手术床；
　　　做一次详细的告知；备一个专业的手术团队。
　　　二为手术患者术中做到：
　　　备一套合格的手术用物；摆一个安全的体位；
　　　唱一次严格的清点；给一个无菌的手术环境；
　　　做一次严密的监测；提一条准确的手术信息。
　　　三为手术患者术后做到：
　　　送一份准确的手术标本；做一次彻底的清洁；
　　　录一份标准的费用；做一次详细的交接；
　　　定一次“6S”手术间；做一次温馨的术后回访。
　　　四为手术医生做到：
　　　准备一身舒适的着装；订购一份暖心的误餐；
　　　提供一杯饮用开水；保证一套安全的器械；
　　　实施一次主动的配合；征求一次医生的意见。