梁直升
（盐城师范学院；江苏盐城224000）
【摘要】目的: 研究分析肺结核病流行现状和预防对策。方法: 选取我育才社区2017年肺结核病患者流行现状后，给予预防措施干预后，分析2018年肺结核病患者管理效果。结果: 对比实施预防措施干预前后肺结核病预防效果，2018年阳性率明显低于2017年，实施前后对比有显著差异((p<0.05)。结论: 分析肺结核病流行现状后，实施预防对策干预，可以明显降低肺结核传染率，值得推广应用。
【关键词】肺结核；流行现状; 预防对策
肺结核是一种慢性呼吸道传染疾病，患者体液免疫明显增高，而细胞免疫降低，具有传染性[1]。近年来，结核病流行愈演愈烈，尤其是耐多药结核病的增加导致肺结核死亡率持续上升，所以，加强结核病系统管理与预防控制，对结核病的根治和控制具有重要作用。本次研究中，对肺结核疾病流行现状进行分析后，提出预防对策控制效果比较理想，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我育才社区2017年肺结核病患者流行现状后，给予预防措施干预后，分析2018年肺结核病患者管理效果。肺结核患者年龄30～80岁，平均(68.9.72土3. 2)岁; 病程1个月～20年，平均为(11.5士3.6)年; 经X线片分类: 38例为浸润型，18例为血行散播型，4例为慢性纤维空洞型; 经X线片分类: 浸润型、血行散播型、慢性纤维空洞型。
1.2方法
1.2.1流行现状。①感染率高。我国肺结核因地区差异，患病率有很大差异，尤其是西部地区肺结核发病率最高; 不同年龄段中45岁肺结核发病患者为最高峰，主要集中于25岁以上人群; 农村发病率高于城市，所以，肺结核疾病控制重点是农村和城镇地区。城市流动人口过多，也要加强对肺结核疾病的控制。②耐药率高。结核菌的耐药率较高，尤其是异烟肼、利福平耐药率最高，继发耐药率高于初始耐药率。免疫抑制剂的广泛应用、结核疫情防治不足等因素都是导致耐药率增高的原因。③艾滋病也是加速结核病流行的原因。结核病患者群中艾滋病感染率极高，两种疾病互为因果，艾滋病流行也是引起结核病增加的重要因素。
1. 2. 2预防对策
分析2017年肺结核病患者流行现状后，给予预防措施干预，具体干预对策如: ①加强疾病知识宣传。通过画廊、电视和报纸等方式宣传肺结核发病原因、传播途径，为广大群众讲解肺结核隔离方法，重视结核病，以此提高人民群众的自我保健。由于农村结核病知识较差，不能达到国家结核病知识知晓率，所以，要加强对农村结核病防治宣传。②加强患者心理调节。肺结核患者要接受认知治疗，认清自身疾病，改变自怨自艾负面心理，以积极主动的态度进行心理调节，恢复机体功能康复，自我调整至最佳状态，从而缓解患者的不良症状。③加强高危人群健康教育。政府要制定相关政策，在全民开展健康教育活动，指导人们选择健康生活方式，以此减少慢性病危险因素，疾病发生得到有效的预防。对肺结核一类高危人群加强干预与疾病监测，及早进行疾病筛查，一旦发现肺结核患者就要及早指导患者接受规范化治疗，从而提高临床治愈率，减少患者的死亡率。④疫苗接种。新生儿接种卡介菌效果较好，尤其对结核性的脑膜炎和粟粒性结核等预防作用较好。不过，对成人肺结核免疫效果有很大差异，引起结核病持续增高，仍需要新型结核疫苗的继续研究。疫苗防治效果较好，而且成本较低，可以明显提高机体免疫力与抵抗力，减少脑膜炎及粟粒性结核等并发症发生。
1. 3观察指标
观察并记录2017年和2018年筛查人员的阳性率等。
1. 4统计学方法
所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用(n/%)表示，采用x2检验，P<0.05, 差异具有统计学意义。
2结果
各100例肺结核患者，对比实施预防措施干预前后肺结核病预防效果，2018年阳性率明显低于2017年，实施前后对比有显著差异(P<0. 05)，见表1：
.png)
3讨论
结核病严重威胁着人类的健康，控制结核病流行是我国长期的工作，积极给予预防对策对于传染性结核病治疗具有重要作用，能避免形成耐药结核病[2]。加强宣传教育和疾病知识讲解，可以加强人民群众的自我保健，从而控制结核病的扩散，肺结核疾病传播得到有控制[3]。分析结核病临床发病原因后，要加强肺结核危险性的宣传。由于人们群众对疾病认识较少，工作人员要加强肺结核知识的普及，对肺结核进行疾病的控制和预防，社区加强疫苗接种工作，同时加强居民环境卫生管理，对与肺结核接触人群实施X线等相应筛查，可以及早诊断治疗，从而起到预防和控制肺结核效果。可见，分析肺结核病流行现状后，提出预防治疗对策，可以明显提高治疗效果，减少不良反应，值得推广应用。
【参考文献】
[1]孙长喜，郭海荣，鄢贤玉等.竹山县肺结核流行现状及预防控制对策[J].职业与健康，2012, 28 (1): 78-81.
[2]陈天柱，赵佩安.2009-2012湘潭县结核病流行现状分析[J].现代临床医学，2014, 40 (190): 58-59.
[3]穆卫明，王斐娴，蒋骏.流动人口对苏州市肺结核流行特征的影响[J].现代预防医学，2016, 43 (6): 1047-1050.
[4]叶佳庆,胡嘉,江友桥.2018年抚州市高中生结核病健康教育干预效果分析[J].江西医药,2020,55(12):1894-1897.
[5]吴腾燕,陈丽霞,潘健,杨静娟,黄诗,甘世杰,叶程鹏.“00”后大学新生对结核病的认知、态度和健康教育需求现状调查[J].广西医科大学学报,2020,37(10):1891-1895.
[6]鲁斌,郑森平,蒋晓兰,袁潇,吴永标,蒋邱逃.四川省某高校藏族大学生结核病防治知识知晓率和需求调查[J].医学动物防制,2020,36(12):1146-1148+1152.