康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察---中国期刊网

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康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察-

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：银霞曹立琼曾文桂

[导读]

周银霞曹立琼曾文桂
　　　　（桂林康复疗养中心疗养二科；广西桂林541000）
　　摘要：目的：探究康复护理协同针灸理疗的治疗组合，治疗腰椎间盘突出症的具体临床效果。方法：随机将至我院就诊的腰椎间盘突出症患者74例均分为实验、对照二组，每组人数相同均为37人，对照组针灸理疗，实验组在此基础上行康复护理，观察两组患者治疗前后的生活质量评分和治疗效果。结果：实验组在经过组合治疗后，生活质量评分明显较对照组上升，治疗有效率也显著高于对照组。结论：康复护理结合针灸理疗比起传统的单一治疗具有更好的临床疗效，值得广泛运用。
　　关键词：腰椎间盘突出症；康复护理；针灸理疗；治疗效果
　　腰椎间盘突出症是一种退行病变，通常为椎间盘变性刺激压迫相应的神经，使其支配的区域产生疼痛症状，进而导致活动受限等情况，为患者生活平添很多麻烦，临床上治疗该症有手术及非手术两种主要大类，其中保守型的非手术方式多见，如牵引、按摩、封闭等等，中医上也有针灸的方法，但针灸的治疗效果差异很大，本文通过引入康复护理与针灸治疗组成治疗组合，探究其具体的临床疗效，具体报告如下。
　　1 材料和方法
　　1.1 一般资料
　　2020年4月-12月期间，我院接诊的腰椎间盘突出症急性期患者为实验对象，根据其治疗意愿，随机分为实验组和对照组，每组37人，共74例样本，所有患者均已确诊并且排除严重的合并疾病及精神问题，同意实验内容。实验组患者有男24例、女13例，年龄（44.43±3.75）岁，对照组患者有男22例、女15例，年龄（43.76±4.82）岁，一般资料差别无统计意义，可以比较。
　　1.2 方法
　　1.2.1 针灸治疗
　　对照组采用针灸理疗，取毫针针刺，得气后留针15-30min，并予以艾灸，穴位的选取有：①急性期以华佗夹脊穴为主，腰部以肾俞穴、腰阳关穴为主，另根据循经取穴及辩证的原则进行增加穴位的选取，如太阳经应增加委中穴、承山穴、昆仑穴及秩边穴的选取，肝肾亏虚的患者需要配合针刺太溪穴；②治疗后缓解期的穴位选取以华佗夹脊穴、肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴为主，增加选穴原则和急性期类似，具体穴位有所增减。
　　1.2.2 康复护理
　　实验组在对照组基础上增加康复护理：①一般护理：正确引导患者养成适宜的生活习惯和方式，如戒烟保暖等，饮食上加强营养摄入，少食刺激性食物等；②康复训练：急性期患者尽量减少活动，以卧床为主辅以一定的床面下肢活动，避免肌肉萎缩，此期间可行小距离牵引理疗，必要时可服药物镇痛，缓解期可加强腰背肌肉的力量训练，帮助缓解腰椎压力，如飞燕动作、体前屈、弓步、提髋等活动等；③沟通方面：包括健康宣教和心理辅导，在患者了解疾病知识的过程中，加强双方的沟通，逐渐建立信任，善于倾听患者的烦恼，对于情绪激烈的患者，在保护自身的前提下尽量安抚等。
　　1.2.3 观察项目
　　所有患者治疗前后的生活质量评分采用SF-36问卷调查进行，记录具体分数；以疼痛、活动受限等症状体征的好转或消失为治疗有效，症状前后差别不大或恶化则为治疗无效。
　　1.3 统计学方法
　　计量数据生活质量评分采用t检验，计数数据有效率采用2检验，使用软件SPSS 21.0计算P值，以P<0.05为数据差别有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者治疗前后生活质量评分
　　实验组在经过组合疗法后，明显在生活质量量表的评分上，较对照组，在8个项目中都有了更加明显的增长，组间治疗后差别明显有统计意义。详见表1。

3 讨论
　　中医针灸理疗作为腰椎间盘突出症保守治疗的一种方式，可以舒经活络、改善血运，在延缓疾病发展、减轻患者痛苦上具有一定的作用，但其治疗效果对于个人而言，差异较大，不一定具有良好的效果，因此康复护理的作用就有所凸显，康复护理不仅能够满足人文关怀的理念，并且从生活、心理到肌力的训练等各方面都能一定程度上帮助患者恢复活动，继而改善预后，具有一定的稳定性。本实验中，实验组在引入了康复护理后，对比单一针灸的对照组，生活质量评分明显提高，此外，在治疗有效率上，实验组也明显比较优越，另一种角度上，可以认为康复护理对单一的针灸理疗效果具有增强的作用。
　　综上所述，康复护理结合针灸理疗可以强化常规单一性治疗方式的临床效果，对患者生活质量和康复信心的提高均有良好的促进意义，因此值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1]陈敏.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(30):115.
　　[2]郑德莎,吉兆华,陈燕峰,史晓娟,苏向妮,尼春萍.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(10):732-737.
作者简介：周银霞（1979.1-），女，汉族，湖南衡阳人，桂林康复疗养中心疗养二科，护师
研究方向：中医康复护理
通讯作者：吴秀芳桂林康复疗养中心疗养二科