冠心病介入治疗后的患者护理方法--中国期刊网

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冠心病介入治疗后的患者护理方法

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：魏君

[导读]

魏君
（攀枝花市东区炳三区社区卫生服务中心；四川攀枝花617000）

　　　冠心病作为头号死亡杀手，其发病率日益增多且发病年龄越来越趋于年轻化。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，从而引发心肌缺血缺氧甚至坏死，众所周知，冠心病并不能彻底治愈，需要依靠药物进行长期治疗。近年来，随着我国医疗技术日新月异的发展，使得我国介入心脏病学获得了突飞猛进的进展，冠心病介入治疗作为一种新型治疗方法，在医学临床中被称为经皮冠状动脉介入治疗，是一种微创、快速、有效的治疗方法，该技术包括经皮冠状动脉成形术、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术以及激光血管成型术等。患者在接受冠心病介入治疗后，倘若术后护理不当，极易引发其他并发症，直接影响着手术治疗效果，那么，冠心病介入治疗后怎样为患者进行护理呢？
　　　1、冠心病介入治疗前的护理
　　（1）对患者进行针对性的健康宣教
　　　为了使不同的患者接受冠心病介入治疗法，护理人员既需要向患者耐心且详细的讲解相应的疾病常识和常规的疾病护理，还需要根据患者对疾病的认知水平和年龄进行针对性的健康宣教。
　　（2）心理护理
　　　许多的患者对手术存有恐惧心理，不仅怀疑手术治疗的效果，而且担心手术过程中出现意外，因此会产生紧张、忧虑的心理情绪，这时护理人员需要与患者多进行交流和沟通，针对患者心底的疑问和顾虑，及时的给予专业的心理辅导，并向患者讲述一些成功的案例，从而缓解患者的精神压力，为其增长治疗的信心，使其积极的配合医师的治疗。此外，为了防止手术室内的温差过大导致患者产生不适，护理人员要提前将手术室的温度调节好，在术中注意做好患者的保暖工作，同时保护好患者的隐私。
　　　2、术后护理
　　　患者自接受冠心病介入治疗后，给予其针对性的优质护理干预，可以加强患者术后病情的恢复，具体的护理方法如下：
　　（1）术后初期护理
　　　首先密切监测患者的心率、血压等生命体征；其次搬动患者时，要将患者的穿刺肢体保持平伸状态，不屈膝；最后在术后12-24小时之内，让患者保持平卧状态，避免患者因活动导致鞘管掉落引发出血；根据患者的术后反应，通常情况下在术后4-6小时后将鞘管拔出，其中部分患者因为病情不稳定可能需要在术后10-16小时之后拔出鞘管；采用压迫止血法，20-30分钟之后进行加压包扎，同时用砂袋或者盐袋压迫6个小时。

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　　（2）术后拔管
　　　在给患者进行拔管时，护理人员需要持续监测患者的生命体征，包括心电、血压、局麻等信息，并根据患者的实际术后情况给予阿托品静推帮助患者增强心率。如果在拔管的过程中，患者出现头晕、恶心、出汗、血压下降等不良反应，要及时的报告给相关医师，采取针对性的措施之后再进行拔管。
　　（3）加强患者术后早期康复教育
　　　加强患者术后早期康复教育，可以增强患者的治疗依从性，降低术后并发症的发生率，以便促进患者的病情能够更好的恢复。
　　（4）勤喝水
　　　术后次日叮嘱患者多喝水，尽量每天饮用3000毫升以上的水，有助于造影剂从体内排出，同时可以摄入少量的流食。
　　（5）加强术后健康教育
　　　护理人员对患者实施健康教育，向患者详细的讲解药物的服用方法和注意事项，并向患者详细的普及一些疾病相关的知识，加强患者对疾病的认知和了解。其次，叮嘱患者要保持良好的作息规律，不要熬夜、吸烟、喝酒等，适当的进行一些体能运动，比如早晚散步10分钟，根据病情的恢复状况逐步的提高锻炼的时间，增强身体素质能力，如果在运动时心绞痛发作，要立即舌下含服硝酸甘油，若是仍然不能缓解不适症状，或者伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟，需要立即到医院就医。
　　（6）血管并发症
　　　部分患者在接受冠心病介入治疗之后会引发其他并发症，包括皮下血肿、假性动脉瘤等并发症状。引发并发症的主要原因是因为在手术的过程中，为了防止患者形成血栓使用了大量的抗凝药物，延长了血管的闭合时间，从而引发皮下血肿，这种情况一般不需要做特殊处理，在术后两周之后便可自行吸收，护理人员需要对患者做好解释。值得注意的是，在术后4-24小时之内最容易引发并发症，因此，对于手术时间较长、抗凝药物使用过较多的患者，需要对其延长观察时间，在此过程中，护理人员一定要密切观察患者的皮肤是否有出血点、牙龈是否有出血现象、以及手臂是否有发硬肿胀现象等，同时还需要关注患者的排便状况是否正常，降低患者术后并发症的发生率。此外，对于血肿比较严重的患者，需要重新加压包扎。
　　（7）饮食护理
　　　患者术后的饮食护理同等重要，一定要注重膳食的平衡。膳食中的热量和各种营养元素可以满足人体生理和活动的正常需求，因此患者的饮食中一定要含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素、脂肪、膳食纤维以及水，同时糖类、无机盐也是人体不可或缺的营养成分，确保患者饮食中营养的均衡，对恢复患者的病情极为重要。
　　　冠心病属于心脏病中最为常见的疾病，冠心病患者如果不能进行及时的救治，则会严重威胁到其生命安全。冠心病介入治疗法作为当前治疗冠心病最重要的治疗手段，具有创伤小和恢复快的特点，而优质的术后护理是增强治疗效果的重要保障。优质的术后护理大大的缩短了患者住院时间，不仅可以减少患者术后并发症的发生，而且还有助于提高患者术后的生活质量。