瞿峥艳 李冬华
（六合区人民医院；江苏南京211000）
【摘要】目的：探讨在脑梗死患者实施早期康复护理的临床价值。方法：选取2020年1月至2020年12月在我院进行治疗的脑梗死患者80例作为本次分析对象，按照就诊先后顺序将参与此次调查的患者平均分为两组，分别为对照组和分析组，其中实施一般护理的患者为对照组，实施早期康复护理的患者组为分析组，对比不同护理方式下的临床效果。结果：两组患者护理前的Fugl-Meyer评分和Barthel指数对比无明显差异，不具有对比价值（P＞0.05）；对照组患者护理后的Fugl-Meyer评分和Barthel指数与分析组相比，明显存在劣势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理能够有效改善脑梗死患者的肢体功能和活动能力，可在临床中进一步应用。
【关键词】早期康复护理；脑梗死；肢体功能；活动能力
脑梗死是中老年常见心脑血管疾病之一，患者患有出血性脑梗死后有30%-65%的概率患有吞咽障碍合并症[1]。脑梗死一般是由动脉阻塞引起局部组织的缺血缺氧而坏死，但静脉阻塞，使局部血流停滞导致缺氧，亦可引起梗死[2]。由于该病具有发病急、病情重、致残率高的特点，严重影响患者的生活质量，因此对于患脑梗死的患者进行及时有效的治疗和护理对于改善患者预后具有极其重要的作用。为此选取80例患者进行调查分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将在我院收治的脑梗死患者中随机抽取80例进行分析分析，病例选自2020年1月至2020年12月。按照就诊先后顺序将80例患者分为对照组40例和分析组40例。对照组患者中男性20例，女性20例，患者的年龄范围在39岁至79岁，年龄平均值为（59.7±2.7）岁；分析组患者中男性18例，女性22例，年龄范围在40岁至80岁，平均年龄（59.1±3.4）岁。资料对比结果差异较小（P>0.05）。排除脑部具有肿瘤、受过严重外伤或均有其他先天性及后天性脑部疾病的患者；排除肢体运动障碍、合并糖尿病及消化不良患者；排除不能按护理要求完成护理或中途退出护理及不能配合完成调查问券的患者。
1.2方法
一般护理方法如下，对患者实施健康教育，为患者提供良好的病房环境，对患者进行病情监测、日常护理等，并对患者进行饮食及运动指导。
早期康复护理方法如下[3]，(1)心理护理，在护理的过程中及时与患者进行交流，耐心的回答患者的问题，缓解患者由于对疾病的担心，生活不能自理而产生的焦虑、抑郁情绪，为患者讲解成功的案例，让患者了解疾病，从而帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。（2）对脑梗死患者进行健康宣教，利用宣传单和视频等为患者普及脑梗死的发病原理，治疗方式及日常的注意事项。（3）肢体康复护理，对患者进行被动和主动训练指导，在患者患病初期，定时为患者进行按摩，防止出现肌肉僵硬而影响肢体功能，并每天屈伸、外展患肢肩、腕、指关节；随着患者病情恢复，要求患者进行主动训练，包括:扶床站立、蹲起、缓慢行走等，训练量由小到大，训练时间逐渐增加，帮助患者恢复活动能力，在基本的肢体康复训练后，可以慢慢恢复患者的生活能力。
1.3疗效观察和评价
1.3.1采用Fugl-Meyer运动能力评分量表对两组患者护理前后上下肢体功能进行评价，分值越高表示患者肢体功能越正常。
1.3.2采用Barthel指数对两组患者护理前后的活动能力进行评价，分值越高表示患者活动能力越强。
1.4统计学方法
对两组患者的所有相关数据应用spss19.0统计学软件包进行计算处理，Fugl-Meyer评分和Barthel指数均采用(士s)进，行描述，进行t检验；当检验结果显示P<0.05时，代表有统计学意义。
2结果
分析组和对照组患者护理前的Fugl-Meyer评分和Barthel指数两项评分，不具有临床参考价值（P>0.05）；护理后对照组患者的Fugl-Meyer评分和Barthel指数均低于分析组，结果说明差异具有统计学意义(P<0.05），具体情况见表1。
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3讨论
脑梗死已经成为心血管疾病中比较常见的一种疾病，同时也已经成为威胁我国居民生活质量的重大疾病之一。据临床数据研究结果显示，我国每年由于脑梗死导致残疾与死亡的人数仍然呈逐年上升趋势。患者患脑梗死后若得不到有效的救治，致残率和致死率都非常高[4]。早期康复护理是在患者护理中比较常用的方式之一，主要通过心理护理、体位护理、肢体康复护理等方式帮助患者尽快康复[5]，在此方法不但能够有效提高患者的语言和肢体协调能力。本次分析中采用早期康复护理的分析组在肢体能力方面与对照组相比优势明显，再一次验证了早期康复护理的临床效果。
可见，对脑梗死患者的治疗中实施早期康复护理具有显著的临床疗效，值得推广。
参考文献
[1]肖芳,候秀林,裴珊妹.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响评价[J].糖尿病新世界,2020,23(20):125-127.
[2]雷淼.早期康复护理对老年脑梗死患者神经功能与运动能力的影响[J].中国医药指南,2020,18(28):232-233.
[3]刘杰.早期康复护理对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响和措施分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):118+121.
[4]聂秋明.探讨康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及自理能力恢复的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(13):235-237.
[5]吴文娅.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响分析[J].系统医学,2020,5(13):118-120.