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普外科伤口感染成因及临床治疗方法探讨

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：单文舟徐勇祥

[导读]

　　　单文舟徐勇祥
　　　（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
　　　【摘?要】目的：分析普外科伤口感染成因，探讨临床治疗方法。方法：将2019年1月~2020年2月期间作为本次研究展开时间期间，从中选取普外科手术患者200例作为研究对象展开分析，分析其普外科伤口感染成因，探讨临床治疗方法。结果：统计分析患者的性别、年龄、住院时间、住院种类、抗菌药物应用情况、是否合理清理与缝合切口、是否存在侵入性操作、是否有糖尿病。最终结果显示，住院时间、抗生素使用不合理、不合理清理与缝合切口没有按照无菌原则实施相关操作与普外科伤口感染产生存在紧密联系。结论：不合理使用抗生素、不合理清理与缝合切口、住院时间超过15天以及没有按照无菌原则实施相关操为普外科伤口感染成因，需始终坚持无菌展开各项操作，科学合理控制住院时间，并严格遵照医嘱科学合理的应用抗生素，从而降低伤口感染。
　　　【关键词】普外科；伤口感染成因；治疗方法
　　　临床普外科术后发生伤口感染的情况较为常见，属于多发并发症之一。诱发伤口感染的因素可分为多种，抗生素使用不合理为常见原因，而住院时间、切口不合理清理与缝合以及相关操作是否在无菌状态下均和切口感染的发生存在紧密联系[1]。换言之，普外科手术期间，无论哪个环节均对患者的预后状况和生命健康安全产生着巨大影响，所以要求及时找出诱发伤口感染的原因，继而采取有效的应对措施，最大程度的降低伤口感染发生率。本研究于2019年1月~2020年2月期间从我院选取普外科手术患者200例作为研究对象，则分析了普外科伤口感染成因及临床治疗方法，现报告如下。
　　　1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　将2019年1月~2020年2月期间作为本次研究展开时间期间，从中选取普外科手术患者200例作为研究对象展开分析，120例患者出现感染，其中男性与女性分别为133、68例，年龄3~80岁、平均年龄（51.69±3.26）岁，体重介于50kg到60kg之间、平均病程为（55.47±1.11）kg。所有患者均签署知情同意书，且通过了本院伦理委员会的批准认可。
　　　1.2方法
　　　查阅所选研究对象的体温单、病程以及各项辅助检查情况，同时对患者是否有伤口感染予以全面分析，针对出现伤口感染的患者，整体分析相关诱发因素，继而拟定防范对策。深入研究性别、年龄、住院时间、住院种类、抗菌药物应用情况、是否合理清理与缝合切口、是否存在侵入性操作、是否有糖尿病和伤口感染存在的关联性[2]。
　　　1.3观察指标
　　　观察普外科伤口感染发生率，分析诱发伤口感染的原因，探讨临床治疗方法。
　　　表层感染主要指感染发生于手术完成30天内，临床表现为痛、热、肿以及红，伤口涉及皮下组织与皮肤为主要位置。
　　　深层感染主要指感染发生于置入手术后1年或置入手术后30天内，临床表现为脓液、自然裂开，伤口涉及深部软组织。
　　　腔隙感染主要指临床诊断标准为经穿刺或者引流，出现脓液，与器官或者腔隙存在感染症状[3]。
　　　1.4统计学分析
　　　分析和处理数据使用的统计学软件是SPSS21.0，t和均数±标准差分别用于检验、表示计量指标，卡方和例数/百分率分别用于检验、表示计数指标，P＜0.05，说明差异显著。
　　　2结果
　　　统计分析患者的性别、年龄、住院时间、住院种类、抗菌药物应用情况、是否合理清理与缝合切口、是否存在侵入性操作、是否有糖尿病。最终结果显示，住院时间、抗生素使用不合理、不合理清理与缝合切口没有按照无菌原则实施相关操作与普外科伤口感染产生存在紧密联系。见表1。

3?讨论
　　　本文结果表示，统计分析患者的性别、年龄、住院时间、住院种类、抗菌药物应用情况、是否存在侵入性操作、是否有糖尿病。最终结果显示，年龄、是否有侵入性操作、是否有糖尿病均和普外科伤口感染的发生存在紧密联系。具体而言，伤口感染和住院时间呈正比，住院时间越长，发生伤口感染的概率越大。不合理清理与缝合切口属于导致伤口感染的原因主要是由于长时间手术操作会导致患者组织细胞长时间暴露在空气中，继而导致组织细胞氧化丧失活性，而不合理清理与缝合切口则会导致感染发生风险加大。不合理使用抗生素会导致伤口感染发生率加大的原因主要是可能诱发毒副作用[4]。
　　　针对上述诱发伤口感染的原因，可从以下几个方面进行预防：（1）合理控制患者住院时间。结合患者实际情况，即病情危重程度进行住院时间的安排，从而降低皮肤黏膜部位中耐药细菌繁殖，在最短的时间内完成手术，继而降低伤口感染发生率。（2）及时清理缝合切口。目前，普外科伤口可分为肉眼可见的伤口与微观存在的伤口，肉眼可见伤口易处理，而微观伤口则易被忽略，继而导致感染风险增加，所以需应用大量盐水对伤口进行清洗，去除伤口周边残留物，同时在缝合伤口后可通过人体免疫力抑制细菌生长繁殖。（3）合理应用抗生素。首先，需科学合理控制抗生素使用量，其次结合患者病情与手术类型选择适宜的抗生素。此外，于手术实施前半小时应用抗生素，从而对细菌的生长起到有效抑制作用[5]。
　　　综上所述，不合理使用抗生素、住院时间超过15天以及没有按照无菌原则实施相关操为普外科伤口感染成因，需始终坚持无菌展开各项操作，科学合理控制住院时间，并严格遵照医嘱科学合理的应用抗生素，从而降低伤口感染。
　　　【参考文献】
　　　[1]孔大山.探究普外科伤口感染的原因及临床治疗方法[J].医药界,2019，11(9):0012-0012.
　　　[2]马维礼.普外科伤口感染原因分析及临床治疗研究[J].母婴世界,2019,000(010):38.
　　　[3]马志威,田晶晶.普外科伤口感染原因分析及临床治疗研究[J].家庭医药,2018,000(007):105-106.
　　　[4]饶韬.负压封闭引流技术治疗普外科手术后切口感染的临床应用研究[J]. 基层医学论坛, 2018,22(13):1832-1832.
　　　[5]黄巍.探究普外科伤口感染的原因及临床治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):87-88.