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老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用探讨

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：张艳

[导读]

张艳
（和县中医院；安徽和县238200）
【摘要】目的：分析抗生素的合理选择与使用在老年呼吸系统疾病治疗中的价值。方法：研究选取例数及入组对象：100例本院呼吸系统疾病治疗患者；病患抽取年份及月份：2018.9-2020.4，利用随机法进行分组研究，干预组中应用抗生素合理选择干预，参比组中应用常规抗生素治疗，每组患者均50例，观察指标：不合理用药情况、治疗效果。结果：干预组不合理用药率较低，参比组更高，干预组更安全（P＜0.05），两组患者治疗效果比对，干预组有效率更高（P＜0.05）。结论：针对老年呼吸系统疾病治疗中应用抗生素合理选择管理干预，能够提升用药安全性。
【关键词】呼吸系统疾病；抗生素；合理选择；治疗有效率
　　　伴随老年人年龄不断增大，身体各个器官功能逐渐减退，引发免疫功能减弱，容易导致多种病菌侵袭。其中，呼吸道感染属于老年感染中概率较大的疾病，由于老年人肺部功能衰退，出现肺部感染后难以控制。因此，需要对于老年呼吸道感染情况进行有效分析，找到更有效的抗生素使用办法，帮助患者实现疾病的有效治疗[1]。本次对于院内呼吸系统疾病治疗患者抗生素的合理选择策略实施探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选取100例病例为院内呼吸系统疾病治疗的老年患者，病例选取年份：2018.9起至2020.4止，采用随机法进行小组分配，每组患者例数为50例。参比组共有24例男病患，女病患26例，患者年龄区域值为60-85岁，平均76.84±1.06岁，干预组共有23例男病患，女病患27例，患者年龄区域值为60-85岁，平均76.65±1.22岁。通过统计学软件对于临床数据实现统计、分析、处理，可以发现两组比较结果显示，P＞0.05，排除一般资料对研究结果产生影响。
1.2方法
　　　治疗方法：两组患者均实施予基础治疗，如维持患者的水电解质平衡及酸碱平衡,对患者呼吸道实施有效管理。参比组根据患者药敏试验结果为其实施抗生素药物选择。干预组在此基础上应用抗生素合理选择干预：①根据患者主诉为患者实施抗生素药物选择，并针对疾病类型进行药物选择，需要考虑抗菌药物的合理性，避免应用大剂量药物；②慎重使用抗菌药物，严格按照患者的个体情况及药物应用指征，常规预防尽量减少或避免使用抗菌药物，使用过程中需要按照相关操作规范实施，避免药师凭个人经验进行用药或频繁换药；③药师日常需要实施药物监督，对于临床不合理药物进行处方点评，医院需要实施政策扶持，为临床医务人员实施用药知识培训，提升抗菌药物使用的安全意识；④注重对于抗菌药物不良反应进行观察，例如，青霉素与头孢菌素联合使用容易产生交叉过敏，因此在有过敏史的患者中慎用。需要对于患者的过敏史情况进行了解，根据患者临床血象、凝血酶原时间、肾功能、肝功能进行监测，及时进行药量调整。
1.3观察指标
　　　本次研究指标：不合理用药情况、治疗效果。针对《抗菌药物临床研究指导原则》中的疗效标准进行分级。显效为经过治疗患者临床症状及体征均正常,细菌有效清除；有效为症状明显好转，但是体征、细菌等均存在部分达标；无效为患者治疗后病情未好转。此次统计治疗有效率最终结果为有效例数与显效例数总和。
1.4统计学方法
　　　采取SPSS22.0统计学软件进行抗生素的合理选择数据统计，不合理用药情况、治疗效果采用（n%）表示、卡方检验与计算，计算结果表示P＜0.05，存在较大数据差异，表示比对有意义。
2.结果
2.1参比组、干预组治疗效果比对研究
　　　针对干预组、参比组有效率情况进行统计，干预组治疗有效率有优势（P＜0.05），比对情况数据见表1。

3.讨论
　　　对于本医院接诊的老年呼吸系统感染患者实现有效分析，其中发现，由于老年人身体器官功能减退，会导致免疫功能下降，因此老年人属于呼吸道感染疾病的易感人群，老年人的肺活量等各项功能出现降低，会导致二氧化碳排出量及输送到体内的氧气有所降低，因此，患者会产生免疫功能减弱，容易受到病菌及细菌入侵。临床治疗过程中可以发现，老年人呼吸道感染后病程较长，治疗过程相对困难，容易产生病情反复[2]。例如，革兰阴性杆菌能够对于左氧氟沙星、环丙沙星、亚安培南等抗生素更加敏感，对于革兰阳性菌，敏感度较高。因此，需要对于老年呼吸道感染实施对症治疗，进而提升疗效，实现生活质量有效改善[3]。
　　　本文研究显示，干预组、参比组有效率对比情况显示，干预组治疗有效率具备较强优势（P＜0.05），用药不合理情况共有以下几大类：频繁换药、疗程过长、选药不当、用药时机错误、用药剂量大等，干预组不合理用药发生率高于参比组（P＜0.05）。
　　　综述，需要针对老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理使用情况进行探究，实施有效药物管理，提高药物使用的合理性。
参考文献：
[1]赵向东,王丽丽. 老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用探究[J]. 海峡药学,2019,31(04):262-264.
[2]王松林. 老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用探讨[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(07):118-120.
[3]杨丽红. 呼吸系统疾病抗生素的临床选择及合理应用探讨[J]. 中国现代药物应用,2018,12(10):213-214.