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成人高血压与高尿酸血症患病相关性研究

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：闻立伟

[导读]

闻立伟
（上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心全科医学；上海200070）
【摘要】目的探讨成人高血压与高尿酸血症患病的相关性。方法对我院16岁以上的单纯高尿酸血症患者、高尿酸血症合并高血压患者及来源于同期我院体检中心的单纯高血压组及正常对照组的所有实验对象的年龄、性别、收缩压、舒张压、身高、体质量、空腹血搪、总胆固醇及尿酸含量进行检测。结果单纯高血压组与健康组相比较，高血压组高尿酸血症患病率明显升高 (P<0.05)；单纯高尿酸血症组与健康组相比较，其血糖、胆固醇浓度均高于正常对照组，同时单纯高尿酸血症惠者的血压明显高于正常组；高尿酸血症合并高血压组血尿酸、血糖浓度、胆固醇浓度、血压、BMI均明显高于正常对照组 (P<0.05)，其各项指标均高于单纯高尿酸血症组 (P<0.05)和单纯高血压组 (P<0.05)。结论成人高尿酸血症与高血压之间有着密切的联系。
【关键词】高血压；高尿酸血症；相关性
　　高尿酸血症是由于嘌呤核苷酸代谢紊乱而致尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸量减少所致。近年来有年轻化和上升的趋势，高尿酸血症病人常伴有高血压，并且10%-20%高血压病人伴发高尿酸血症。本研究探讨成人高血压与高尿酸血症患病的相关性。具体内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
　　随机选取我院自2019年10月至2020年10月收治的16岁以上的单纯高尿酸血症患者、高尿酸血症合并高血压患者及同期我院体检中心的单纯高血压组及正常对照组，共计分成4组，每组50例患者。所有患者均排除以下：患有或伴有痛风者；抽血前5d内服用降尿酸类药物及利尿剂者；长期食用高嘌呤饮食及过度饮酒者；患有糖尿病、高脂血症和过度肥胖者；由肾脏疾病、各种内分泌疾病、心血管病变及颅脑病变等因素引起的继发性高血压者。4组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
　　统计并测量所有实验对象的年龄、性别、收缩压、舒张压、身高、体质量、空腹血糖、总胆固醇及尿酸含量。其中体重指数 (BMI):体质量 (kg )/身高 (m2)。判定标准：高血压诊断标准：收缩压≥18.7kPa，和 (或)舒张压≥12.0kPa；肥胖采用体重指数 (BMI)判定，分别以BMI≥25kg/m2为体重超标，BMI≥28kg/m2为肥胖。生化指标判定标准：高尿酸血症诊断标准：为男性尿酸≥ 420mmol/L，女性尿酸≥/360μmol/L，以空腹血糖≥I6.1mmol/L为高糖血症；以胆固醇≥5.72mmol/L为高胆固醇血症。
　　具体方法：保证所有患者均正常饮食，外在环境大体一致，于清晨常规采集空腹外周静脉血进行化验。实验室检查仪器采用奥林巴斯AU-680型全自动生化分析仪，其中尿酸酶比色法、己糖激酶法、氧化酶法所需试剂均为中生北控生物科技股份有限公司试剂。
1.3统计学分析
　　本文统计学分析使用SPSS18.0进行，使用（%）表示计数资料，运用χ2检验；使用（x±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义[1]。
2.结果
　　单纯高血压组与健康组相比较，高血压组高尿酸血症患病率明显升高 (P<0.05)；单纯高尿酸血症组与健康组相比较，其血糖、胆固醇浓度均高于正常对照组，同时单纯高尿酸血症惠者的血压明显高于正常组；高尿酸血症合并高血压组血尿酸、血糖浓度、胆固醇浓度、血压、BMI均明显高于正常对照组 (P<0.05)，其各项指标均高于单纯高尿酸血症组 (P<0.05)和单纯高血压组 (P<0.05)。如下表一：

3.讨论
通过分析发现：高血压患者更易发生高尿酸血症，有研究表明尿酸是通过黄嘌呤脱氢酶或者黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的。且人体内大多数尿酸是通过肾小球过滤，肾小管重吸收和分泌的过程经尿液排出体外的，而高血压易引起大血管病变，会造成微血管损害，影响肾脏代谢尿酸的能力，从而增加了尿酸的生成[2]。
　　比较发现：高尿酸血症患者血液中较高的尿酸含量可能诱发高血压的产生，同时其血糖、胆固醇等指标比较存在一定差异，说明高尿酸血症可能是一些代谢疾病原因，需要进一步进行相关的验证。
　　高尿酸血症合并高血压的BMI水平与正常对照组比较发现差异明显，这表明高尿酸血症合并高血压患者易导致糖脂代谢紊乱，影响患者的糖代谢、胆固醇代谢及其它物质的代谢等。导致机体体重指数升高，诱发肥胖等疾病。
　　将高血尿酸症合并高血压组、单纯性高血压组及单纯性高尿酸组进行分析比较，我们可得出高尿酸血症合并高血压的血糖水平、胆固醇水平、血尿酸水平及体质量指数均显著高于其他实验组。其中高尿酸血症合并高血压患者体质量指数、尿酸含量、血糖、胆固醇均明显高于正常对照组，且尿酸水平与体重数及胆固醇浓度等呈显著正相关，说明高尿酸血症合并高血压患者存在明显的肥胖及糖脂代谢紊乱症状[3]。
　　综上所述，成人高尿酸血症与高血压之间联系密切，所以我们在平时应该从根源预防和治疗，在治疗该病时应控制患者的饮食以及注意其相关用药避免病情加重。
参考文献
[1]邓华, 杨义, 陆丽兰,等. 泌尿系结石类型与高尿酸血症的相关性研究[J]. 国际泌尿系统杂志, 2020, 40(04):639-642.
[2]郑宇琳, 俞荣强, 柯平. 原发性高血压并高尿酸血症患者与C反应蛋白的相关性及氯沙坦对其作用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(009):32,34.
[3]陈兰岚, 蔡鹏, 杜晖. 上海市某社区老年人群高血压与高尿酸血症相关性分析[J]. 人人健康, 2020.