综合性护理干预在ICU危重症深静脉置管患者中的应用效果观察--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

综合性护理干预在ICU危重症深静脉置管患者中的应用效果观察

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：王瑞香张梅胡慧

[导读] ：ICU危重症深静脉置管患者应用综合性护理干预的临床效果分析。

王瑞香张梅胡慧
（东部战区空军医院重症医学科；江苏南京210000）
[摘要]目的：ICU危重症深静脉置管患者应用综合性护理干预的临床效果分析。方法：选取2018年9月至2019年9月收治的68例ICU危重症深静脉置管患者，将其按照随数字表法均分为对照组和观察组，对照组应用常规护理干预，观察组应用综合性护理干预，对比两组置管时间、ICU住院时间及导管感染发生率。结果：观察组置管时间、ICU住院时间均短于对照组，且观察组导管感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU危重症深静脉置管患者中应用综合护理干预能有效缩短患者的置管时间及ICU住院时间，进而降低其导管感染的发生率，值得推广。
[关键词]ICU；深静脉置管；综合性护理干预；感染；中心静脉压；血管活性药
　　深静脉置管在ICU危重患者的治疗中具有非常重要的作用，由于患者病情重变化快，通常需要多种药物多通路同时给药，血管活性药物，肠外高营养治疗容易对血管造成损伤，深静脉置管不仅保证治疗效果，还能保护血管等。但其在实际应用过程中患者会因为导管相关性感染引发各种并发症，不利于其治疗，还会影响其治疗效果，所以对患者应用有效的护理措施尤为关键[1]。本次研究主要对2018年9月至2019年9月收治的34例ICU危重症深静脉置管患者应用综合性护理干预的临床效果进行分析。
1、临床资料
1.1一般资料
　　选取2018年9月至2019年9月收治的68例ICU危重症深静脉置管患者，将其按照随数字表法均分为对照组和观察组，每组各34例，其中对照组男性18例，女性16例，年龄46-75岁，平均年龄（59.7±7.6）岁，观察组男性20例，女性14例，年龄48-75岁，平均年龄（61.3±7.2）岁，经过对比两组数据资料显示无差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
　　对照组应用常规护理干预，依医院规定提供基础护理。
1.2.2观察组
　　观察组应用综合性护理干预，内容有：（1）医护人员实施护理措施前对手部进行彻底消毒，严格按照相关规定实施操作，由护士长不定期对其手部卫生进行检查，降低其导管相关性感染的发生。（2）护理期间医护人员定期为患者擦拭身体，从面部开始逐渐向其颈部、胸部直到足部，擦拭时最好将1%的醋酸氯溶液与水混合，温度控制在40℃左右。（3）医护人员密切观察其导管，为防止出现脱落可以使用水胶体辅助对其进行固定，在更换导管时为防止脱管可以顺其毛发进行，为降低其感染的发生率医护人员应定期对其输液装置进行更换，及时对其导管进行冲洗防止出现堵塞，另外加强对导管的观察，避免其出现对折或扭转[2]。（4）对其穿刺点周围皮肤采用葡萄糖酸氯已定醇皮肤消毒液和碘伏进行严格消毒，其直径控制在15cm左右，最好顺时针、逆时针消毒一次，等到其自然干燥即可。（5）患者病情比较严重，其受病情会出现各种不同程度的焦虑及恐惧等不良情绪，医护人员在护理过程中要注意观察其情绪，一旦发现患者有情绪产生主动与其进行沟通，了解其真实想法后实施针对性的心理指导，缓解其不良情绪促使其能积极配合治疗及护理。
1.3评价指标
　　两组置管时间、ICU住院时间及导管感染发生率对比。导管感染发生包括导管堵塞、穿刺点感染。
1.4统计学方法
　　以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组置管时间、ICU住院时间对比
　　观察组置管时间、ICU住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3、讨论
　　临床中对ICU危重患者经常应用深静脉穿刺留置导管进行治疗，其有较好的固定效果，且能有效降低患者静脉炎的发生，另外该方法还能对患者的中心静脉压进行测量，不仅保证了及时用药，还可以监测CVP，但护理不当会产生较多并发症，因此对其应用相应的护理措施是必要的[3]。
　　综合性护理干预是针对患者的病情给予其全面、优质的护理服务，尽可能满足其一切需求加强其配合度的同时有效提高护理质量，将其应用于ICU危重症深静脉置管患者中能有效降低其导管感染的发生。实施护理前医护人员会对手部进行严格的消毒，为降低感染护士长会不定期进行检查，同时也会擦拭患者的身体并密切关注导管的情况，为防止其出现堵塞定期冲洗并妥善固定导管，防止其出现对折或扭转而对患者的病情造成影响，另外医护人员会定期对其穿刺点皮肤进行消毒，降低其感染的发生[4]。李玉[5]研究结果显示综合性护理干预在ICU危重症深静脉置管患者中能有效降低其导管感染的发生率，与本次研究结果相符。本次研究结果显示观察组置管时间、ICU住院时间均短于对照组，且观察组导管感染发生率低于对照组，由此看来与常规护理干预对比，综合性护理干预在ICU危重症深静脉置管患者中有较好的应用效果。
　　综上所述，ICU危重症深静脉置管患者中应用综合护理干预能有效缩短患者的置管时间及住院时间，进而降低其导管感染的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]徐中娣.深静脉置管在ICU危重患者中的应用并发症及护理策略[J].医学食疗与健康,2019(12):149-151.
[2]郭娟,吴荣珍,沈红卫.集束化管理在危重症患者深静脉置管通路用药安全中的应用[J].天津护理,2018,26(03):330-332.
[3]陈景艳.预见性护理在预防肿瘤化疗深静脉置管堵塞中的应用分析[J].中国基层医药,2019,39(18):2278-2281.
[4]武海棠,徐元元.深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的作用分析[J].皮肤病与性病,2019,41(01):148-149.
[5]李玉.综合性护理干预在ICU危重症深静脉置管患者中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(18):3282-3283.