王开盛
（苏州金阊医院；江苏苏州215000）
【摘要】目的：评估臂丛神经阻滞手外伤手术患者实施右美托咪定辅助强化麻醉的应用效果。方法：针对56例本医院诊治的臂丛神经阻滞手外伤手术患者纳入实验资料，2019年11月至2020年11月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每组各28例。分别予行常规麻醉、右美托咪定辅助强化麻醉，比对两组不同时间点疼痛感评分及段镇静评分。结果：（1）臂丛神经阻滞手外伤手术患者手术前疼痛感评分具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组麻醉10min后、30min后、手术结束疼痛感评分低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组麻醉10min后、30min后、手术结束镇静评分低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：臂丛神经阻滞手外伤手术患者行右美托咪定辅助强化麻醉效果显著，可有效降低患者的疼痛感，增强其镇静效果。
【关键词】臂丛神经阻滞；手外伤手术；右美托咪定
上肢手术、肩关节手术一般多采用臂丛神经阻滞麻醉，此种麻醉方式起效快、不良反应少，应用效果显著，在多种手术中得以广泛应用[1]。对此，本研究就臂丛神经阻滞手外伤手术麻醉方式进行分析，讨论右美托咪定辅助强化麻醉的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2019年11月至2020年11月本医院诊治的臂丛神经阻滞手外伤手术患者纳入实验资料，56例，分组法为奇偶法，分别是实验组（n=28）与参照组（n=28）。实验组臂丛神经阻滞手外伤手术患者女男比是13比15。年龄上限57岁，年龄下限23岁，年龄均值是（40.12±8.49）岁。参照组臂丛神经阻滞手外伤手术患者女男比是11比17。年龄上限58岁，年龄下限23岁，年龄均值是（40.16±8.53）岁。对2组臂丛神经阻滞手外伤手术患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
参照组予行常规麻醉，全部患者均实施常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，应用B超探头对患者臂丛神经位置进行探查，探头功率为8MHz，在B超图像引导下予以穿刺，穿刺位置满意后再行导管连接，注入局部麻醉药物[2]。实验组实施右美托咪定辅助强化麻醉，在参照组基础之上，给予患者盐酸右美托咪定注射液（生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20110097；药品规格：2ml:0.2mg；用药方式：前10min泵注1ug/kg，术中维持剂量为每小时0.2-0.7ug/kg）[3]。
1.3统计学分析
全部56例臂丛神经阻滞手外伤手术患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：手术前、麻醉10min后、30min后、手术结束疼痛感评分及麻醉10min后、30min后、手术结束镇静评分，实行t检验，满足正态分布。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1臂丛神经阻滞手外伤手术患者手术前、麻醉10min后、30min后、手术结束疼痛感评分比较
对比臂丛神经阻滞手外伤手术患者不同时间点疼痛感评分数据（见表1），臂丛神经阻滞手外伤手术患者手术前疼痛感评分具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组麻醉10min后、30min后、手术结束疼痛感评分低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术的主要麻醉形式，该种麻醉形式效果显著，临床应用范围广泛，而且臂丛神经阻滞麻醉形式对于患者的其他系统影响相对较小，尤其针对代谢系统、循环系统而言，其麻醉药物刺激性水平较低[4]。对此，本研究给予臂丛神经阻滞手外伤手术实施右美托咪定辅助强化麻醉，结果显示，臂丛神经阻滞手外伤手术患者手术前疼痛感评分具有一致性，实验组麻醉10min后、30min后、手术结束疼痛感评分低于参照组，实验组麻醉10min后、30min后、手术结束镇静评分低于参照组。右美托咪定作为α2肾上腺素受体激动类药物，一般多应用于手术镇静之中，药物在进入患者体内后，能够作用于其脑干蓝斑核之中，对神经突触、交感神经的α2产生兴奋产生抑制效果，从而阻断患者的疼痛感[5]，
综上其述，右美托咪定辅助强化麻醉于臂丛神经阻滞手外伤手术中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]孙宗建,吴水水,李荣华, 等.不同剂量右美托咪定在肘关节松解术患者术后连续锁骨下臂丛神经阻滞镇痛中的应用比较[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):160.
[2]邓椿锋,郑小东,游文华.右美托咪定辅助强化麻醉应用于臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的效果[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(4):579-580.
[3]慕建荣,贺涛.右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(8):119-121.
[4]张雪莹,耿志海,杨秀娟, 等.不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞的效果及对IL-4、IFN-γ的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(2):172-174.
[5]王寒,张皓,王威.右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术中的效果分析[J].医学美学美容,2020,29(22):95.