汪宝业
（昆山百达丽医疗美容门诊部；江苏昆山215300）
摘要：目的：探讨三种手术方式矫正中重度上睑下垂的疗效。方法：选取我院2018年9月至2020年9月间收治的中重度上睑下垂患者共117例，将其随机分组，分别采取不同矫正方式，给予额肌筋膜悬吊术进行矫正治疗的组别设定为甲组，给予传统提上脸肌缩短术进行矫正治疗的组别设定为乙组，给予联合筋鞘悬吊术进行矫正治疗的组别设定为丙组，每组39例患者。对比三组患者矫正效果以及患者对矫正方式满意度。结果：排除客观条件影响后，对比三组患者矫正效果以及患者对矫正方式满意度，发现丙组治疗矫正效果明显高于甲组和乙组，且丙组患者对对矫正方式满意度高于甲组和乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。同时三组患者相关并发症对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床对中重度上睑下垂患者的矫正治疗可以应用的主要治疗方式有三种，综合对比下给予联合筋鞘悬吊术进行矫正治疗，能够收获更为客观的治疗效果，增加患者对矫正手术的满意度，并有效提升患者对医护工作满意度，故方案值得推广。
关键词：中重度上睑下垂;额肌筋膜悬吊术;提上脸肌缩短术;联合筋鞘悬吊术
中重度上睑下垂在临床上属于眼部常见的一种疾病，临床表现为优于提上脸肌肉出现缺陷或相关中枢神经以及周围神经发育障碍而产生的一种问题[1]。一般会分为先天性和后天性。由于对应区域的肌肉或者神经功能出现障碍，会使得患者的单侧或双侧眼部状态受到影响，直观上，就是美观，给人一种无精打采的感觉。而生理上则会造成视力问题、皱纹问题等等[2]。因此，探究更为适合且效果更加的矫正治疗方式，是非常具有实际意义的课题。所以，本组实验选取我院2018年9月至2020年9月间收治的中重度上睑下垂患者共117例，将其随机分组，分别采取不同矫正方式，现将不同矫正方式的应用效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年9月至2020年9月间收治的中重度上睑下垂患者共117例，将其随机分组，分别采取不同矫正方式，给予额肌筋膜悬吊术进行矫正治疗的组别设定为甲组，该组39例患者中，男性患者22例（56.41%），女性患者17例（43.59%），患者年龄分布范围：11~27岁，平均（15.59±3.01）岁：给予传统提上脸肌缩短术进行矫正治疗的组别设定为乙组，该组39例患者中，男性患者21例（53.85%），女性患者18例（46.15%），患者年龄分布范围：11~27岁，平均（15.11±3.73）岁：给予联合筋鞘悬吊术进行矫正治疗的组别设定为丙组，每组39例患者，该组39例患者中，男性患者23例（58.97%），女性患者16例（41.03%），患者年龄分布范围：100~27岁，平均（15.55±3.11）岁：所有患者的基本资料对比，即文化程度、疾病具体分类等内容差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
甲组给予额肌筋膜悬吊术进行矫正治疗；乙组给予传统提上脸肌缩短术进行矫正治疗；丙组给予联合筋鞘悬吊术进行矫正治疗。
1.3观察指标
对比三组患者矫正效果以及患者对矫正方式满意度。矫正效果以正确矫正率、美容程度、手术指标、并发症发生比例，综合分析矫正效果。分为非常有效、一般有效和无效三者，进行效果比对。患者对矫正方式满意度以本院自制调查问卷表做统计，分为非常满意、满意、不满意三项，总和非常满意、满意数据计算总满意度。其中对16岁以下患者的调查问卷以监护人填写完成。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS21.0软件进行分析，用t检验计量资料，用均值标准差表示，用X2检验计数资料，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比三组患者矫正效果
三组患者矫正效果对比，发现三组患者矫正均有效，未见无效病例，且三组患者并发症情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。丙组正确矫正率、美容程度、手术指标三者数据均优于甲组和乙组，即丙组治疗矫正效果明显高于甲组和乙组（P＜0.05）。详见下表1：
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3讨论
针对中重度上睑下垂的矫正手术，现如今主要以三种方式为主[3]。传统的提上脸肌缩短术主要原理在于通过对上脸肌力量的增强，达到生理性的手术效果，但是如果患者本身上脸肌力量就已经薄弱，那么手术矫正效果自然会比较不理想。额肌筋膜悬吊术采用的方式是对上睑进行悬吊处理，达到治疗效果，但是随着手术后时间推移，则会发生美观度下降的问题。联合筋鞘悬吊术则有效兼顾前两种治疗特点，并规避缺点[4]。而结合研究结果显示：排除客观条件影响后，对比三组患者矫正效果以及患者对矫正方式满意度，发现丙组治疗矫正效果明显高于甲组和乙组，且丙组患者对对矫正方式满意度高于甲组和乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。同时三组患者相关并发症对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上，临床对中重度上睑下垂患者的矫正治疗可以应用的主要治疗方式有三种，综合对比下给予联合筋鞘悬吊术进行矫正治疗，能够收获更为客观的治疗效果，增加患者对矫正手术的满意度，并有效提升患者对医护工作满意度，故方案值得推广。
参考文献：
[1]章志扬, 周雷, 李威. 三种手术方式矫正中重度上睑下垂的疗效[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2019, v.15(06):49-51+75.
[2]刘超华, 郝冬月, 姚文德,等. 联合筋膜鞘悬吊矫正额肌瓣及上睑提肌缩短术后重度上睑下垂的临床效果[J]. 中华医学美学美容杂志, 2019, 25(06):456-458.
[3]王欢燕, 朱惠敏, 吕碧. 两种术式治疗先天性中重度上睑下垂效果比较[J]. 中国美容医学, 2019, 028(006):30-33.
[4]陈贵宗, 田跃平, 罗延平,等. 上睑联合筋膜鞘(CFS)治疗复发性中重度上睑下垂[J]. 中国美容医学杂志, 2019, 028(001):6-8.