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造口伤口护理小组用于临床压疮预防与治疗中的价值

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：周凤鸣

[导读]

　　　　　　　　周凤鸣
　　　　　　　　（湖北省钟祥市人民医院；湖北荆门431900）
【摘要】目的：评估临床压疮预防与治疗中使用造口伤口护理小组的效果。方法：选择2019年1月至2019年12月期间住院部接诊的卧床患者120例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，60例/组，对照组接受常规护理，观察组成立造口伤口护理小组，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的压疮发生率（0.00%）小于对照组（10.00%），（P＜0.05）具有统计学意义；观察组造口评分（83.52±5.11）分和伤口评分（83.64±5.73）分高于对照组（61.25±6.25）分、（62.34±6.73）分，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：造口伤口护理小组用于临床压疮预防与治疗中具有重要价值，值得推广使用。
【关键词】造口；伤口；压疮；预防

　　　压疮主要是由局部皮肤坏死引起的，机体长期受压力因素的影响，导致局部血液循环不良，甚至出现皮肤功能障碍等现象，导致皮肤坏死。针对临床压疮的特殊性，需及时给予护理指导，促进患者康复[1-2]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
　　　2019年1月至2019年12月，选择我院住院部收治的120例卧床患者，患者在随机数字表法下分为两组，对照组行常规护理，观察组成立造口伤口护理小组，每组各为60例。对照组，男性患者35例、女性患者25例；患者年龄在58岁~84岁，平均年龄是（65.66±5.67）岁。观察组，男性患者31例、女性患者24例；患者年龄在55岁~83岁，平均年龄是（65.82±5.73）岁。两组住院部卧床患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
　　　对照组行常规护理，观察组成立造口伤口护理小组，（1）成立造口伤口护理小组，明确了造口护理队伍的主要职责，包括住院患者高风险管理、压疮报告、压疮回顾与监督、压疮护理理念与技术更新培训、压疮护理材料的收集与推广、压疮护理监督与管理。组织伤口护理小组成员参加培训，小组成员需要每月接受一次培训，医院其他护理人员需要每年接受两次培训，成立小组分享信息，小组成员定期下载培训材料。（2）压疮指导与护理，减少局部压缩护理，利用空气或海绵，帮助患者改变身体姿势至少1次/3小时，确保肢体和外展成一条直线，护士指导患者如何自己翻身。保持床单的整洁和干燥，减轻患者局部物理性刺激，避免潮湿。（3）压疮治疗与护理，对1期和2期压疮患者进行换药治疗，并详细记录每日创面变化。患有第3期和第4期压疮的患者应该接受外科伤口治疗师的治疗，压疮的变化应该由压疮专家详细记录。压疮护理应以患者减压为主，以湿法愈合为基本原则，对局部伤口进行护理，加强对渗出部位的护理干预，逐步完成伤口清洗。护理期间不宜过度按摩，以促进压疮愈合，可将敷料液涂抹在皮肤表面。1期和2期压疮应用亲水性敷料治疗，3期和4期压疮应用自溶和其他方法治疗。如果患者压疮深度较大，区域较深，需要由外科伤口治疗师处理。
1.3 观察指标
　　　（1）观察两组卧床患者的压疮发生率。（2）观察两组卧床患者的造口评分和伤口评分。
1.4 统计学处理
　　　数据使用统计学软件SPSS23.0处理，应用（均数±标准差）表示造口评分和伤口评分，组间差异性应用t检验。使用（%）表示压疮发生率，组间差异性应用卡方检验。具有统计学意义，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 观察两组卧床患者的压疮发生率
　　　观察组，60例患者无压疮，压疮发生率为0.00%。
　　　对照组，60例患者中出现6例压疮，压疮发生率为（6/60）10.00%。
　　　两组卧床患者的压疮发生率相比，（X2=6.7792，P=0.0092）组间差异性显著，具有统计学意义，（P＜0.05）。
2.2 观察两组卧床患者的造口评分和伤口评分
　　　如表1，观察组造口评分和伤口评分高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

3.讨论
　　　肿瘤晚期患者的护理重点在于患者提升患者的生活质量，患者因长期卧床，往往会提升其压疮发生率，压疮会对患者的躯体和心理造成严重的创伤。如何预防肿瘤晚期压疮的发生率，是患者临床护理的重点。长期卧床患者容易受到皮肤压力的影响，而皮肤脆弱程度不同的患者则有患褥疮的风险，而患褥疮的风险则因人而异，但只要伤口护理合理,可以实现短时间的创口造口和治愈，大大预防压疮可能，甚至在个别原因的皮肤损伤患者中，也可以控制压疮，得到积极的压疮治疗，造口伤口护理小组可以结合患者的情况，配合分析先进的湿伤口敷料和其他造口材料，加速患者创口愈合[3]。为了预防压疮，在及时控制压疮的要求下，达到较高的伤口造口护理效果，结合患者失禁、皮肤损伤、伤口情况，制定造口计划，帮助降低压疮的发生率，防止皮肤溃疡、压疮的恶化[4]。造口伤口护理小组护理条理性更强，可以更好的促进患者康复，提升临床护理质量，改善患者的压疮发生率，提升肿瘤晚期患者的生活质量评分。据本次研究显示，观察组压疮发生率小于对照组，观察组造口评分和伤口评分高于对照组，（P＜0.05）。
　　　综上所述，临床压疮预防与治疗中使用造口伤口护理小组效果准确，值得推广。
参考文献：
[1]任海燕.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J].医学食疗与健康,2020,(6):154,156.
[2]陶超.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(1):135-136.
[3]赵曼.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用意义探究[J].继续医学教育,2020,34(6):129-130.
[4]程海霞.伤口造口护理小组在压疮预防及治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(29):114,116.