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品管圈用于慢性肾脏衰竭患者的护理效果

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：张蕊

[导读]

张蕊
（西安交通大学第一附属医院（东院）；陕西西安710089）
摘要：目的：分析品管圈用于慢性肾脏衰竭患者的护理效果。方法：选取2019年5月至2020年5月我院收治的慢性肾脏衰竭患者34例，对所有患者实施品管圈护理，护理干预时间为3个月，对比患者品管圈护理干预前后的治疗依从性、自我管理能力和护理满意度。结果：经研究发现，34例患者干预后的治疗依从性（97.05％）、护理满意度（94.11％）、自我护理评分（18.63±2.51）分、问题解决评分（18.95±2.04）分、情绪处理评分（17.88±1.87）分和伙伴关系评分（18.85±1.13）分，与对照组患者的相关数据（79.41％）、（82.35％）、（12.24±1.52）分、（15.03±1.24）分、（13.24±1.04）分和（16.53±2.04）分，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用品管圈护理干预，能够使慢性肾脏衰竭患者的自我管理能力和治疗依从性，得到显著的改善。同时让患者对护理工作的满意度大幅度提升，值得在临床工作中进一步推广。
关键词：品管圈；慢性肾脏衰竭；护理效果
引言：随着近几年我国慢性肾脏衰竭患者人数的不断增多，使该类病症的临床护理工作，成为了各大医院关注的焦点。慢性肾脏衰竭病症会导致患者出现厌食恶心、贫血、内分泌功能失调和皮肤瘙痒等临床表现，使患者的身心健康受到了极为严重的影响，令患者的生活质量显著下降。本次研究详细分析了品管圈用于慢性肾脏衰竭患者的护理效果，以此为慢性肾脏衰竭患者的临床护理工作提供信息参考，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
　　　本次实验开始时间为2019年5月，结束时间为2020年5月，选取我院收治的慢性肾脏衰竭患者34例，作为研究对象。其中，男性患者人数为20例，女性患者人数为14例。患者最大年龄为77岁，最小年龄为44岁，平均年龄为（56.9±1.2）岁。文化程度：初中及以下15例，高中9例，大专及以上10例。本次研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均自愿签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 建立品管圈护理小组
　　　通过建立品管圈护理小组的方式，可以使慢性肾脏衰竭患者的临床护理工作，
更具针对性和规范性，令患者的身体状况得到尽快地改善。品管圈护理小组的成员，应先经过系统化的知识培训，并在考核合格后方可纳入小组内。圈长由护士长，主要为品管圈护理小组的日常工作，提供正确的方向指引[1]。
1.2.2 选定护理小组主题
　　　将小组主题命名为“增强慢性肾脏衰竭患者的治疗依从性、护理满意度及自我管理能力”，能够使该小组的工作方向得以明确，令临床护理工作变得更加科学合理。待品管圈护理小组的主题选定完毕后，应及时设定相应的衡量标准，以供评估品管圈护理干预的应用效果[2]。
1.2.3 调查临床护理现状
　　　采用头脑风暴法与病房巡查相结合，可以使小组成员及时发现日常临床工作中的各项问题，为后续的改进工作提供具有重要价值的信息参考。在调查临床护理现状时，小组成员应通过建立个人档案的方法，将患者的服药情况、饮食状况和体征变化等信息逐一记录，为改进工作提供有力的参考依据[3]。
1.2.4 深入分析问题原因
　　　通过对临床护理现状的深入分析，可以发现阻碍慢性肾脏衰竭患者临床治疗工作的原因，主要有患者认知程度低、负性情绪重、缺乏家属关爱和营养不足四个方面。
1.2.5 设计并实施解决对策
　　　面对慢性肾脏衰竭患者护理工作中的各项问题，小组成员应采取针对性的措施予以解决，使临床治疗进度得以加快，令慢性肾脏衰竭患者的身心状况均得以改善。通过视频、图片、文字与口头交流相结合，向慢性肾脏衰竭患者开展适当的健康宣教工作，既能够提升慢性肾脏衰竭患者对自身病症的认知程度，增强患者对治疗工作的依从性和认可度。还可以使患者详细了解各类潜在危险因素，令各类并发症的发生概率显著降低，使患者免受额外的疼痛折磨。而通过讲解成功案例的方法，可以增强患者对治疗工作的自信心，令患者的负性情绪有效改善。若患者在治疗过程中缺乏家属的关心，小组成员应及时联系患者家属，通过鼓励表扬的方式让家属参与到患者的治疗工作中，使患者感受到家人般的温暖，令患者的自我管理能力也得到较好的提升。除此之外，小组成员根据患者的实际身体状况，结合慢性肾脏衰竭的病症特点，采用并发症预防、用药指导和饮食指导等措施，也可以使患者的整体护理效果得到明显改善，令临床护理安全性显著提升。
1.3 观察指标
　　　统计慢性肾脏衰竭患者干预前后的护理效果，主要以治疗依从性、护理满意度、自我护理评分、问题解决评分、情绪处理评分和伙伴关系评分作为指标进行评价。
1.4 统计学处理
在本次实验研究中，患者干预前后的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（％）和（±s，分）标识效果，经X2和t/X2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。
2.结果
从表3可以发现，患者干预前与干预后的护理满意度差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
　　　慢性肾脏衰竭病症会使患者的肾脏功能受到严重损伤，导致机体出现酸碱度失衡的情况，令患者体内的废物和毒素无法有效的排到体外，造成患者的生活质量显著下降。若未采取及时有效的治疗措施予以控制，会使病症问题的进一步恶化，对患者的生命安全产生较大的威胁。
　　　而采用品管圈护理干预，能够通过建立品管圈护理小组、选定护理小组主题、调查临床护理现状、深入分析问题原因、设计并实施解决对策，使慢性肾脏衰竭患者的自我管理能力显著提升，令患者的护理满意度也得到较大的改变。而且，采取品管圈护理干预，可以让患者对慢性肾脏衰竭病症的相关认知得到增强，使患者的治疗依从性明显提高，促进患者身体状况的尽早改善。
　　　从本次实验中可以发现，34例患者在干预前和干预后的治疗依从性、护理满意度、自我护理评分、问题解决评分、情绪处理评分和伙伴关系评分，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
　　　综上所述，慢性肾脏衰竭患者采用品管圈护理干预，极大程度提升了患者的自我管理能力和治疗依从性。并使患者的护理满意度也出现了明显的改善，在临床工作中具有重要的推广价值。
参考文献
[1]冯小亭，杨燕，修萦.全程护理用于慢性肾功能衰竭患者床旁CRRT护理中的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019:141-142.
[2]金凤兰.舒适护理干预应用于慢性肾功能衰竭患者血液透析中的效果分析[J].饮食保健，2018:232.
[3]王瑛璞.品管圈活动在提升慢性心力衰竭患者护理质量中的临床效果观察[J].现代医用影像学，2019:231-232.