细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析---中国期刊网

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细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析-

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：张杰

[导读] 探讨神经外科护理中细节化护理干预的实施方法及应用效果。

张杰
（西安交通大学第一附属医院（东院）；陕西西安710089）
摘要：目的：探讨神经外科护理中细节化护理干预的实施方法及应用效果。方法：本次研究对象为我院神经外科接受治疗的患者，共76例，选取时间为2019年7月-2020年7月，在对患者护理中，分别应用常规护理、细节化护理两种干预模式，并以此为依据将所选患者分组实验，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为38例。结果：在护理质量评分、患者住院期间不良事件发生率及护理满意度的比较中，观察组患者的各项指标显著优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在细节化护理模式下，许多护理细节得到控制，护理内容更加全面、具体，将其用于神经外科患者的临床护理中，在提高护理质量的同时，降低护理不良事件的发生概率，获取更多患者的满意与认可。
关键词:神经外科；细节化护理；方法；效果
前言:神经外科是脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管疾病、功能性脑疾病等多种疾病患者的主要收治场所。大多数患者的病情复杂，疾病凶险，对人体伤害大，需要接受有效的治疗。与此同时，为时刻了解患者的病情情况，在患者住院期间，还需给予患者相应的护理服务，这是医疗工作开展中的重要组成部分。考虑到神经外科患者的病种不同，加上症状表现存在的差异，要求护理人员在对患者护理期间，应具备良好的职业素养，遵循“以患者为中心”的护理原则，根据患者的需求，为其提供针对性的护理服务。另外，护理内容应具备精细化的特定，将每一个护理细节进行合理的把控，严格控制好护理质量，不断提高神经外科整体护理水平。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　本次研究对象为我院收治的76例神经外科患者，在患者护理中，根据护理干预方式的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组共包含男女患者23例、15例，年龄最大不超过70岁，最小不低于27岁，对应年龄平均值为（45.82±5.27）岁，患者存在的疾病类型有硬膜外血肿、脑积水、脑血管疾病等；对照组共包含男女患者25例、13例，年龄最大、最小值分别为72岁、28岁，对应年龄平均值为（47.31±5.17）岁。经临床诊断，所有患者均已经确诊，本次研究在所有患者知情并且签署同意书的情况下展开，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。
1.2方法
　　　将常规护理模式用于对照组，具体实施内容为：在患者入院后，由护理人员带领患者熟悉医院环境，告知患者生病期间需要注意的事项。另外，按照科室护理制度的相关规定，对病房环境、患者的饮食、症状分别展开一系列的护理服务。
　　　将细节化护理模式用于观察组，具体实施内容为：首先，细节护理的实施要求护理人员必须重视每一个护理细节，了解细节化护理模式开展的目的和意义，明确各项护理流程，在相关制度的指引下，完成各项护理工作。此外，护理人员还需注意自己的仪容仪表，穿着干净、整洁，做事利落、不丢三落四，对待患者及其家属应礼貌用语，态度和蔼可亲，给患者留下良好的第一印象[1]。
　　　其次，患者术前、术中护理的细节化操作。手术开展前，多数患者会感到害怕、恐惧，负面情绪比较严重。为避免这些情绪会影响到手术的顺利进行，术前护士必须做好患者心理上的疏导。在与患者交流过程中，告知患者手术主刀医生以及其他参与手术护士的专业程度、学历水平、手术经验等，让患者放心治疗。除此之外，向患者讲解手术的开展对疾病治疗所起到的重要作用及心态的良好保持对手术顺利实施所产生的积极意义。指导患者采取恰当的方式来发泄情绪，保持心态的稳定。在手术过程中，各项操作需保证达到无菌的标准，严格按照三查七对制度要求，对各项操作实施的准确性和安全性进行检查。期间，注意患者身体的保暖，密切监测患者的生命指标，如有异常，应立即告知医生，及时进行处理。
　　　最后，手术完成后，将患者移送至指定病房，等到患者清醒后，告知患者手术情况，让患者安心在院疗养。等到患者的身体逐渐恢复，将饮食逐渐恢复正常，在条件允许的情况下，指导患者适当的运动，增强机体免疫力，加速身体的恢复。在其他细节护理中，还需注意到患者的感染防控，在整个护理环节中，注意室内及个人的卫生，对患者的皮肤、口腔进行清洁，室内医疗器械及其他医用物品，全部经过消毒灭菌处理，达到无菌的要求，降低院内感染率[2]。
1.3观察指标
　　　在两种护理模式下，分别对各组患者的临床护理质量进行评估，主要包括护理技能、护理态度和沟通能力三大部分，各维度总分值100分，分值越高，表示护理质量越高。另外，对两组患者住院期间所发生的不良事件进行统计，计算出每组对应的概率值。对患者的护理满意度展开调查，总分值100分，按照90-100分、70-89分、0-69分三个分值区间的划分，作为满意、较满意、不满意的评判标准。
1.4统计学处理
　　　本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量、计数单位分别用（x±s）、%表示，在t、x2检验方式下，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。
2.结果
2.1在护理技术、护理态度与沟通能力三方面护理质量评分的比较中，观察组较另一组，对应分值明显偏高，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1.

3.讨论

　　　细节化护理，顾名思义，就是将每一个护理细节都能全部落实，从而达到提高护理质量的效果。神经外科疾病本身就比较复杂，患者对临床护理的需求大，并且每一位患者因病症类型、症状表现不同，故所需的护理服务也是不相同的。因此，想要做到面面俱到，护理人员应全身心的投入到工作当中，在全面了解患者身体状况的前提下，制定出科学、合理的细节化护理方案，确保其具有较高的可行性价值。另外，从神经外科疾病治疗方式上去分析，手术比较常见。尽管我国当下手术治疗的安全性和有效性在不断提高，但围手术期的护理仍是医疗工作中不可或缺的重要环节。因此，细节化护理必须融入到患者的术前、术中和术后三个阶段当中，具体护理内容涵盖着心理疏导、健康宣教、体温护理、感染预防等，只有不断的强化护理质量，才能确保患者的住院安全，同时减少医患矛盾的出现，促进医疗服务体系的全面建设[3]。
　　　在本次研究当中，观察组护理质量、患者护理满意度较对照组，对应数值明显提高，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在神经外科患者临床护理中，细节化护理模式的应用价值较高，值得推广与采纳。
参考文献：
[1]刘茜,袁敏,肖黎君.神经外科护理安全质量敏感性指标体系的构建[J].中国护理管理,2018,18(12):1667-1672.
[2]潘艳红.品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报,2016,13(05):169-172.
[3]刘宏.浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(02):115-116.