王丽萍
（青海省妇女儿童医院；青海西宁810000）
【摘要】目的：探讨先天性心脏病患儿围术期优质护理的应用效果。方法：从2019年10月-2020年10月期间在本院接受手术治疗的先天性心脏病患儿中随机选择68例作为此次研究的观察对象，将入组患儿随机分为两组后实施不同的围术期护理，一组实施常规护理（常规护理组，患儿34例），另一组实施优质护理（优质护理组，34例）。结果：术后 48h 评估两组患儿的FLACC 疼痛程度并组间比较评分结果，可得优质护理组评分明显低于常规护理组，且优质护理组的平均住院时间明显短于常规护理组，均P＜0.05。优质护理组2例出现术后并发症，总发生率与常规护理组比较明显较低，P＜0.05。结论：在先天性心脏病患儿围术期应用优质护理可以取得理想效果。?
【关键词】先天性心脏病；围术期；优质护理
手术是治疗儿童先天性心脏病的主要方式，为提高手术效果，确保患儿的早日康复，需做好围术期的护理服务[1]。此次研究探讨先天性心脏病患儿围术期优质护理的应用效果。
1资料与方法
1.1资料 从2019年10月-2020年10月期间在本院接受手术治疗的先天性心脏病患儿中随机选择68例作为此次研究的观察对象，患儿男女比例为37:31，年龄范围1~11岁，平均年龄为 (6.58±0.25) 岁。将入组患儿随机分为两组后实施不同的围术期护理，一组实施常规护理（常规护理组，患儿34例），另一组实施优质护理（优质护理组，34例）。对两组患儿的人口学资料与临床特征、手术方案等进行组间对比，均P＞0.05。
1.2方法 常规护理组实施常规护理，包括为患儿提供温馨、舒适的病房环境，协助患儿完成各项术前检查，观察患儿病情变化，术后遵医嘱对患儿实施基础护理等。在此基础上，对优质护理组患儿实施优质护理：（1）术前优质护理。与患儿及其家长进行深入交流，了解患儿的心理特点、日常喜好、饮食习惯、性格特征等。之后，在病房中添置一些患儿喜爱的卡通玩具，播放一些患儿感兴趣的卡通视频等。并对患儿的日常饮食进行个体化设计，结合其病情、营养状况、口味喜好，为其设计每日饮食，督促并鼓励患儿多食用易消化、优质、富含蛋白质的食物。另外，密切观察患儿临床表现，注意针对其心理和情绪特征以及变化情况对其实施针对性的安抚、开导、鼓励等。（2）术后优质护理。在口头宣教之余，为家长发放科室自制《先心病术后健康手册》，指导家长仔细阅读，并详细告知术后疼痛的出现原因，术后恢复注意事项等。在获得家长理解和支持后，共同对患儿进行护理。强化风险意识，针对常见并发症进行预防护理，为患儿设计个体化的术后饮食及活动计划。并做好对患儿术后情况的观察和评估，针对患儿的疼痛原因和疼痛程度，通过语言和肢体安抚，以及为患儿播放其喜欢的音乐、动画片等方式来转移其注意力，缓解机体疼痛。
1.3观察指标 对两组患儿的术后并发症发生情况、住院时间、术后 48h 疼痛程度进行统计、评估与比较，其中术后 48h 疼痛程度的评估应用儿童疼痛行为量表(FLACC) [2]。
1.4统计学处理 两组平均FLACC 疼痛评分等计量资料组间比较实施t检验，总并发症发生率比较实施X2 检验，均在SPSS19.0 版本统计学软件中完成数据处理，均以P＜0.05表示数据间比较存在明显差异。
2结果
2.1两组患儿术后 48h FLACC 疼痛评分与住院时间统计比较 术后 48h 评估两组患儿的FLACC 疼痛程度并组间比较评分结果，可得优质护理组评分明显低于常规护理组，且优质护理组的平均住院时间明显短于常规护理组，均P＜0.05，表1。
.png)
3讨论
先天性心脏病患儿的围术期极易出现一定的并发症，且手术对给患儿带来一定的身心影响，导致其出现疼痛等问题[3]。为此，在此类患儿的围术期，需充分考虑患儿的病情与手术情况以及其生理特点，做好相应的护理。优质护理是一种高效、人性化的护理模式，近年来在临床开展较多。经本组对比研究发现，术后 48h 优质护理组的FLACC 疼痛评分明显低于常规护理组，且优质护理组的平均住院时间明显短于常规护理组，总并发症发生率与常规护理组比较也明显较低。上述结果表明，在先天性心脏病患儿围术期应用优质护理可以取得理想效果。分析其中的原因，可能是因为在优质护理中， 注意立足患儿病情以及疾病、手术对患儿造成的不良刺激，充分关爱患儿，呵护患儿。并从术前和术后不同阶段，结合实际需求，为患儿提供了人性化的环境条件和个体化的饮食服务、心理疏导、活动指导等[4]。从而促使患儿更好的应对疾病和手术，减少其术后疼痛感和并发症，实现快速康复。
综上，针对接受手术治疗的先天性心脏病患儿，在其围术期采取优质护理措施可以有效减轻患儿的疼痛程度，降低术后并发症发生风险，并缩短患儿的住院时间，效果显著。
参考文献：
[1]邓肖香.围手术期优质护理对行介入治疗的小儿先天性心脏病的干预效果及对生活质量的影响[J].饮食保健,2017,4(20):286-287.
[2]任静.先天性心脏病手术的围手术期护理[J].健康前沿,2019,28(5):117.
[3]吴文静,顿艳婷,张文苑.经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术期护理[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(3):109.
[4]徐秋娥.优质护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用价值分析[J].医学理论与实践,2020,33(9):1520-1521,1508.