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液氮冷冻治疗皮肤病的临床疗效及护理

发表时间：2021/5/20 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：杨仕超

[导读]

杨仕超
（联勤保障部队第920医院；云南昆明650000）
摘要：目的：探讨液氮冷冻治疗皮肤病的临床疗效及护理。方法：回顾性分析本医院自2018年8月-2020年8月收治的52例皮肤病患者的临床资料，比较常规治疗与液氮冷冻治疗联合综合护理的临床效果。结果：研究组患者的并发症发生率（7.69%）、护理满意度（96.15%）与对照组（26.92%、76.92%）相比，均有显著差异（P<0.05）。结论：液氮冷冻治疗皮肤病并给予综合护理干预，可降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：液氮冷冻；皮肤病；临床疗效；护理；
近年来，随着当前社会发展越来越快，人们对生活的追求呈现直线升高，也较重视外观及身体各个方面，进而也越来越重视自己的皮肤。液氮冷冻治疗主要是利用低温作用于病变组织，使得局部缺血缺氧坏死脱落，从而达到治疗的效果。同时给予相应的护理干预，可提高临床疗效[1]。本文现将液氮冷冻治疗皮肤病的临床疗效及护理报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料本次所选52例皮肤病患者来自于2018年8月-2020年8月收治的。纳入标准：符合伦理道德委员会审核标准；知情同意参加此次研究。排除标准：合并其他严重心肝肾功能异常者；恶性肿瘤者；心脑血管疾病者；精神疾病者；不愿治疗者。根据护理方法分为对照组（n=26）与研究组（n=26），其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

　　1.2方法对照组：给予常规治疗及护理干预。采用常规口服提高免疫力的药物及外用抗病毒、剥脱作用药物联合治疗，并结合常规护理干预，实时记录患者病情。
　　研究组：给予液氮冷冻治疗及综合护理干预。根据患者的实际情况选择合理的液态氮治疗。接触法：对于皮肤面积较小且较局限的患者，可采用直接接触法治疗。将实施冷冻作业的器械接触到患处进行治疗，待皮损处边缘出现发白时则开始计时，每次30秒。若患者皮损面积较大，皮损高低不平的患者，皮损直径超过1厘米，可采用喷雾法，每次30秒喷雾，直至患者皮肤处出现结霜变硬。对于不适宜采用以上方法治疗的患者，可采用棉签法，根据皮损程度，按压治疗，直至受损皮肤变白，一般等待30-50秒，冻融2-3次。
　　同时给予综合护理干预。实施方法：（1）治疗前护理。A、心理护理。由于皮肤病需多次就医，多数患者缺乏自信心，便对治疗方法产生怀疑心理。加上需长时间治疗，担心增加家庭负担，患者及其家属容易产生恐惧、焦虑等不良心理。因此，护理人员应根据患者实际情况，做好护理计划。客观评估患者心理状态，耐心回答患者及家属的问题。不回避患者问题，主动热情与患者交流，帮助患者客观的认识自身疾病，建立自尊心[2]。并向患者介绍治疗成功的病例，增加治疗自信心，缓解心理压力，提高治疗依从性。B、健康教育。通过观看视频、分发宣传单的方式，向患者讲解液氮冷冻治疗方式、注意事项，从而提高患者对液氮冷冻治疗的认知度。C、做好治疗前准备。根据患者皮损大小制作合适棉签备用，备皮毛发部位，对于寻常疣、鸡眼治疗前，需浸泡变软，若有必要修剪后再进行治疗。（2）治疗中护理。对于头面部冷冻深度适中患者，以免形成瘢痕，影响美容。应把握冷冻深度，以免损伤患者软骨、骨突及神经血管。对于少数患者在冷冻中出现的全身反应，如恶心、呕吐、头晕及荨麻疹等，应立即停止冷冻，给予平卧位休息，必要进行给氧治疗。（3）治疗后护理。疼痛、红斑水肿、水疱、色素改变等是液氮冷冻治疗后常见并发症，因此，应做好以上并发症的观察及处理。A、疼痛。一般疼痛患者往往较耐受，并不需要进行处理。当疼痛剧烈时，给予相应的止痛药物治疗。B、红斑水肿。红斑水肿常出现在冷冻后24小时，无需处理。注意不接触水，保护好创面。C、水疱。对于小水疱及血疱进行无菌包扎，若出现大水泡，在活力碘消毒后抽取渗液并进行无菌包扎。D、色素改变。包括色素脱失、色素沉着，极少患者形成永久性改变，可预防性的口服维生素C、维生素E，从而改善色素变化。
　　1.3观察指标比较两组患者并发症发生率、护理满意度。
　　1.4统计学分析采用统计学软件SPSS17.0进行统计，以P<0.05表示两组数据有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者并发症发生率比较
　　　研究组患者的并发症与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

3、讨论
液氮冷冻治疗是利用低温使受损区迅速冷冻，使其变性缺血缺氧坏死达到治疗皮损的效果。在低温下，皮肤组织往往会坏死，皮肤上的组织色素也将受到温度影响。若不采用非冷冻治疗，往往需要涂抹药物，治疗效果较慢。而液氮冷冻见效快、并发症少，且操作简单，根据患者的皮肤病实际情况进行医治，可达到较高临床疗效[3]。液氮冷冻治疗期间给予综合护理干预，可帮助患者消除不良心理，降低并发症发生。此次数据调查显示：研究组患者的并发症发生率低于对照组，且研究组患者的护理满意度高于对照组。
　　综上所述，液氮冷冻治疗皮肤病可取得较好临床疗效，同时给予综合护理干预，可降低并发症发生率，促进患者尽快恢复。
参考文献：
[1]张莹, 缪惠琼, 张瑶,等. 探讨液氮冷冻疗法在皮肤病治疗中的临床作用[J]. 中外医疗, 2019, 038(022):57-59.
[2]欧阳玲. 探讨液氮冷冻治疗皮肤病的疗效和护理[J]. 保健文汇, 2018, 1(003):46-47.
[3]吕保先. 延续性护理在液氮冷冻治疗皮肤病护理中效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(009):120-121.