霍宝珠
黑龙江圣方园医疗有限公司长江路中医门诊部 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：探讨三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗肺炎喘嗽对患者临床症状的改善。方法：选取2018年11月~2020年8月我院收治的80例肺炎喘嗽患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各40例，对照组实施头孢哌酮钠静脉输液的治疗措施，研究组基于头孢哌酮钠静脉输液治疗的基础上实施三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗措施，对两组患者治疗后的治疗效果、临床症状消失时间进行观察和对比。结果：研究组治疗有效率（100%）高于对照组的（90.00%），研究组治疗后气促（4.62±0.33）、肺啰音（6.33±0.84）、咳嗽（6.21±1.89）、发热（4.63±0.81）的临床症状消失时间均比对照组的气促（7.24±0.44）、肺啰音（8.48±0.62）、咳嗽（8.10±1.90）、发热（5.84±0.29）消失时间短。P<0.05。结论：三子养亲汤合小陷胸汤加减能够有效改善肺炎喘嗽患者的临床症状，缩短临床症状消失时间，有较高的临床应用价值。
关键词：三子养亲汤；小陷胸汤；肺炎喘嗽
肺炎喘嗽是幼儿时期常见的肺类疾病，主要症状为咳嗽、气急、鼻煽、发热等，病情严重时会出现涕泪俱闭、面色苍白甚至发绀的症状。肺炎喘嗽的病因分为外因和内因。外因为患儿感受风邪、寒温失调而致病，其中以风邪夹热最为多见，内因是卫外不固，如先天机体发育不足，久病不愈，导致正气虚弱，或患儿后天饮食失宜，皮肤的纹理和皮下肌肉之间的空隙不密，容易出现邪气入侵体内的情况，破坏身体动态平衡。肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用，而肺气郁闭，会导致气滞血瘀，从而引起心血运行不畅，心气不足，导致心阳虚衰的现象。本次研究对三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗肺炎喘嗽对患者临床症状的改善进行了探讨，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2018年11月~2020年8月选取我院收治的80例肺炎喘嗽患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各40例，研究组男女比例为20：20，年龄在1~11岁，平均年龄（5.73±3.71）岁。对照组男女比例为21：19，年龄在1~10岁，平均年龄（6.64±3.07）岁。所有患者均患有不同程度的肺炎喘嗽病，两组患者的基本资料没有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施头孢哌酮钠静脉输液的治疗措施。
研究组基于头孢哌酮钠静脉输液治疗的基础上实施三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗措施，三子养亲汤组方包含山楂子、 莱菔子、 白芥子，能够治疗食积痰滞、食欲不振、恶心呕吐等症状[1]，在使用三子养亲汤合组方时可根据患者的病情加减药物，如患者气喘咳嗽较为严重时可将山楂子更换为紫苏子，舒张正常气管平滑肌，从而治疗咳嗽喘逆等症状，当患者出现腹泻、排便无力等症状时时[2]，可服用加熟蜜少许，冬寒时节，可加生姜3片。使用剂量：每剂不过9克，布包，煮作汤饮，不宜煎熬太过。小陷胸汤组方包括半夏、 黄连、栝楼实，治疗方法：上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服。能够清热泻火、化痰开结，治疗痰热内阻等症状[3]。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的治疗效果、临床症状消失时间进行观察和对比。显著：患者在治疗后发热、咳嗽、肺啰音、气促等症状完全消失。有效：患者治疗后发热、咳嗽、肺啰音、气促等症状基本消失。无效：患者治疗后发热、咳嗽、肺啰音、气促等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。
1.4统计学分析
使用spss20.0进行分析研究中所得数据，治疗效果采用n（%）表示，x2检验，临床症状消失时间以
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表示，t检验。统计学差异依照P<0.05进行判定。
2结果
2.1临床症状消失时间对比
研究组治疗后气促、肺啰音、咳嗽、发热的临床症状消失时间均比对照组的短，P<0.05。详细内容见表1。
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3讨论
肺炎喘嗽的病变部位主要在肺，常累及脾，亦可内窜心肝。痰热既是病理产物，也是重要的致病因素，其病理机制主要是肺气郁闭之演变。若邪在肺卫不解，化热入里，水停滞成液，液停滞成痰，痰热互结，闭阻肺络，肺气闭塞，就会出现发热、咳嗽、气促等。肺能使得百脉之气血如潮水般有规律地周期运行之功能，若病情发展较为严重，就会损伤到其它脏器。
本次研究结果表明：研究组治疗有效率高于对照组的，研究组治疗后气促、肺啰音、咳嗽、发热的临床症状消失时间均比对照组的消失时间短。原因分析为：①三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗通过三子养亲汤，治疗食积痰滞、食欲不振、恶心呕吐等症状，在使用三子养亲汤合组方时可根据患者的病情加减药物，如患者气喘咳嗽较为严重时可将山楂子更换为紫苏子，舒张正常气管平滑肌，从而治疗咳嗽喘逆等症状。②三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗通过小陷胸汤能够清热泻火、化痰开结，治疗痰热内阻等症状。治疗方法：上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服。
参考文献：
[1]陶燕芳. 三子养亲汤合小陷胸汤加减对肺炎咳嗽患儿肺证症状及血清TNF-α,IL-6水平的影响[J]. 大医生 2019, v.4(22):101-103.
[2]秦敏. 三子养亲汤+小陷胸汤加减治疗肺炎喘嗽的价值研究[J]. 饮食保健, 2019, v.006(030):95-96.
[3]苏丽莹, 陈国锋, 黄波贞,等. 二陈汤合三子养亲汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.12(30):133-134.