倪兴彬
大庆市第五医院 黑龙江大庆163711
摘要：目的：比照观察在乙肝病毒血清学检验中采用化学发光法与酶联免疫法的临床效果和应用价值。方法：将2020年1月~2021年2月于笔者所在医院接受诊治的89例乙肝患者当做研究样本，并在乙肝病毒血清学检验过程中给予所选患者化学发光法与酶联免疫法检测。密切观察并比较上述两种检测方式在血清标志物中的检出情况。结果：化学发光法在HBsAg中的阳性检出率为70.79%，在HBeAb中的阳性检出率为38.20%，在HBeAg中的阳性检出率为39.33%，均显著高于对照组，组间对比差异显著（X2=10.241/12.749/11.125，P＜0.05）。结论：与酶联免疫法相比，化学发光法在乙肝病毒血清学检验中的应用价值更高，既能提升乙肝病毒的临床检出率，又能为后续治疗提供可靠的数据支持，值得在鉴别诊断工作中持续应用或推广。
关键词：乙肝病毒；血清学检验；化学发光法；酶联免疫法；临床效果；应用价值；比照观察
前言
作为临床常见的一种病毒性肝炎类型，乙肝主要是通过乙型肝炎病毒感染所致。患病后，患者不仅会出现四肢乏力、食欲下降、厌油腻、恶心呕吐、腹胀、尿色加深等症状，而且会严重损害其肝脏功能，造成肝功能障碍等危重病症。据相关研究资料指出，乙肝是一种较为常见的传染性疾病，其传播渠道主要包括飞沫传播、血液传播、破损皮肤黏膜接触传播、性传播，以及母婴传播等[1]。为了提高乙肝患者的治疗效果，积极改善其预后，临床应切实做到早诊断、早治疗。基于此，本研究将2020年1月~2021年2月期间诊治的89例乙肝患者当做研究样本，经深入观察和分析，旨在探讨乙肝病毒血清学检验中采用化学发光法与酶联免疫法的临床效果和应用价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月~2021年2月期间在笔者所在医院接受诊治的乙肝患者共计89例参与本组课题研究。其中，男性患者52例，女性患者37例；患者的最大年龄为78岁，最小年龄为25岁，平均年龄（49.82±3.47）岁；患者的最长病程为18年，最短病程为1年，平均病程（8.14±0.52）年。
纳入标准：①具有完整病历者；②患者和家属主动签署本研究知情同意书。
排除标准：①血液系统疾病者；②恶性肿瘤疾病者；③严重精神障碍性疾病者；④妊娠或哺乳期女性患者；⑤中途退出研究者。
1.2方法
采集所选89例乙肝患者的静脉血液样本，并借助化学发光法与酶联免疫法鉴别检测其血清中的乙肝标志物。采集静脉血液样本时，医护人员应要求患者前1天晚上禁食禁饮，于次日清晨抽取5 mL空腹静脉血，通过差速离心操作对血清予以分离，并进行乙肝病毒血清学检测[2]。
（1）酶联免疫法：使用由上海科华生物工程股份有限公司提供的酶联免疫吸附测定试剂盒及相关配套试剂进行检验操作，要求医护人员严格按照说明书进行相关操作。在阳性及阴性孔中分别滴入相应量的标准液，并根据要求继续添加相应量特异酶，均匀混合后，予以封膜操作。利用37℃温水进行孵育，30 min后开展洗板、显色等操作。最后，使用酶标仪比色的方法获取检测结果。
（2）化学发光法：采用罗氏 Cobas e411全自动化学发光免疫分析仪及相关配套试剂进行检验操作。操作期间，医护人员应严格按照说明书予以操作，并详细记录检测结果。
1.3观察指标
分别记录并比较上述两组检测方式对乙肝病毒标志物的检出情况，检出指标主要包括乙肝核心抗体（HBcAb）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）以及乙肝e抗原（HBeAg）等。
1.4统计学方法
统计分析研究数据时应用软件SPSS 23.0。以表示计量资料，组间采用t进行检验；以%表示计数资料，组间采用X2进行检验。若P值低于0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
与酶联免疫法相比，化学发光法在HBsAg、HBeAb、HBeAg等乙肝病毒标志物中均具有较高的阳性检出率，组间对比差异显著（P＜0.05）；化学发光法与酶联免疫法在HBcAb、HBsAb等乙肝病毒标志物中的阳性检出率不具有对比意义（P ＞0.05）。详情见表1。
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3 讨论
作为一种临床常见的且具有高度传染性的疾病，乙肝的出现不仅会对患者的身心健康造成不良影响，同时还会引发其他更为严重的疾病，例如肝癌、肝硬化等[3]。因此，对乙肝患者进行早期诊断和治疗具有十分重要的临床意义和预后价值。
在本组研究课题中，与酶联免疫法相比，化学发光法在HBsAg、HBeAb、HBeAg等乙肝病毒标志物中均具有较高的阳性检出率，组间对比差异显著（P＜0.05）；化学发光法与酶联免疫法在HBcAb、HBsAb等乙肝病毒标志物中的阳性检出率不具有对比意义（P ＞0.05）。由此可知，在乙肝病毒血清学检验过程中选择化学发光法，能够为乙肝患者的病情诊断、临床治疗提供更加可靠且准确的判断依据。
综上所述，与酶联免疫法相比，化学发光法在乙肝病毒血清学检验中的应用价值更高，既能提升乙肝病毒的临床检出率，又能为后续治疗提供可靠的数据支持，值得在鉴别诊断工作中持续应用或推广。
参考文献：
[1]熊玲红,黄亚兰,孟君, 等.化学发光和酶联免疫吸附法检测SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体比较[J].热带医学杂志,2020,20(11):1399-1401,1424.
[2]张叶锋,张义东,徐志江.酶联免疫吸附试验与电化学发光免疫法检测孕妇乙型肝炎表面抗原效果[J].中国计划生育学杂志,2019,27(6):783-785.
[3]何成山,马晨芸,陆志成.化学发光免疫分析法检测HBcAb阳性、HBsAg阴性血清中隐匿性乙型肝炎病毒感染的分析[J].标记免疫分析与临床,2019,26(1):130-133,172.