胡三泰1 关翠微2 张渊2 何冬2
上海中经堂实业有限公司 上海 200135
【摘要】目的 分析传统导引易筋经对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的应用效果。方法 选取82例慢阻肺稳定期患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年02月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，照组给予常规西医治疗，观察组另加传统导引易筋经治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗前两组的FEV1%指标、FEV1/FVC指标和FEV1指标均基本一致（P＞0.05），治疗后观察组的FEV1%指标、FEV1/FVC指标和FEV1指标均明显高于对照组（P＜0.05）；与对照组治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月的6MWT指标相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予慢阻肺稳定期患者传统导引易筋经治疗能够有效提升患者的肺功能和活动能力，具有推广价值。
【关键词】传统导引；易筋经；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺功能；活动能力
慢阻肺是临床上常见的慢性呼吸系统疾病，该病的主要特征为气流受限，患者的常见临床症状为出现反复发作性的呼吸困难、咳痰和咳嗽等表现，患者的肺功能受损会呈现出进行性加重趋势，影响到了患者的活动能力，大幅度降低了患者的生活质量。以往多给予患者常规西医治疗，疗效受限，中医治疗慢阻肺稳定期患者，以“以形引气、抻筋拔骨”为原则，有助于提升患者的呼吸功能[1]。本次研究以慢阻肺稳定期患者为对象，分析传统导引易筋经的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取82例慢阻肺稳定期患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年02月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男20例，女21例，平均年龄（57.18±5.89）岁；观察组男19例，女22例，平均年龄（57.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：确诊为慢阻肺且处于稳定期患者；未接受过临床宣教、功能训练指导工作；可以随时接受随访；临床依从高患者。排除标准：严重性精神疾病、意识障碍、肝肾功能损害、肢体功能障碍和生理不能自理患者。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规西医治疗：为患者展开西医治疗，叮嘱患者合理饮食、适当运动、维持良好的心理状态，预防患者出现感冒现象，必要情况下可为患者采取氧疗措施，为患者展开康复训练措施，例如腹式呼吸锻炼和缩唇呼吸锻炼等，每天练习3次，将每次练习时间控制在10分钟，将锻炼时间控制在6个月以上。
1.2.2观察组
该组患者另加传统导引易筋经练习康复治疗：由专业人员为患者提供临床指导教学，采取自主训练与集体练习相结合的方式，集体练习为每个星期3次，将每次时间控制在1个小时。训练内容共计包含十二式，分别为韦驮献杵第一势、韦驮献杵第二势、韦陀献柞第三势、摘星换斗势、倒拽九牛尾势、出爪亮翅势、九鬼拔马刀势、三盘落地势、青龙探爪势、卧虎扑食势、打躬势和掉尾势。自主练习为每个星期4天，每天训练2次，将每次时间控制在1个小时。医护人员可以为患者提供视频资料和配套教材，令患者于家中展开训练，叮嘱患者将各项锻炼执行情况做好记录，记录信息包括锻炼的地点和时间以及患者有无出现不适症状等。患者可以自身情况为依据，适当调整练习，包括训练的时间、训练的强度以及姿势幅度等。在每个星期展开的集体锻炼时，医务人员需要监督和核实患者的自我练习情况，练习时间最好超过6个月。
1.3观察指标
评估两组肺功能改善情况：观察记录两组治疗前后的FEV1%指标、FEV1/FVC指标 和FEV1指标，展开组间对比。评估两组的活动能力改善情况：采取6分钟步行实验( 6MWT) ，观察记录两组治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月的6MWT指标，6MWT指标与活动能力成正比[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用
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表示，行t检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肺功能改善情况比较
治疗前两组的FEV1%指标、FEV1/FVC指标和FEV1指标均基本一致，组间差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组的FEV1%指标、FEV1/FVC指标和FEV1指标均高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
慢阻肺在临床上有着较高的死亡率，在所有疾病中该病发生死亡的概率居于第三位，有具体研究表明，超过40岁人们发生该病的概率可高达8.2%，严重影响到了人们的健康水平[3]。肺康复是处于稳定期慢阻肺患者恢复呼吸功能、提升肺功能的主要途径，其目的在于控制患者病情进展，改善患者的各项临床症状，对患者的活动能力和生活质量进行提升。
中国传统功法锻炼能够发挥出显著的强身健体功效，包括易筋经、八段锦、太极等，能够有效提升人们的免疫功能，能够强化人们的心肺功能，帮助人们维持轻松、愉悦的心情。给予慢阻肺稳定期患者的易筋经导引康复教学指导，指导患者练习十二式动作，能够充分扩张患者的胸廓，提升患者呼吸肌的实际储备力，对患者的呼吸肌运动产生刺激运动，强化患者的呼吸肌耐力和肌力，进而提升呼吸功能，预防患者发生其他肺部疾病。另外，在指导患者展开易筋经训练过程中，采取自主训练和机体训练相结合的方式，有助于提升患者的参与性，加深患者对于疾病的认知程度，促使患者康复机能提高，护理人员在遇到问题时能够及时询问临床医务人员，促使整体康复训练效果提升[4]。本次研究结果表明治疗前两组的FEV1%指标、FEV1/FVC指标和FEV1指标均基本一致（P＞0.05），治疗后观察组的FEV1%指标、FEV1/FVC指标和FEV1指标均明显高于对照组（P＜0.05）；与对照组治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月的6MWT指标相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。说明中医导引易筋经的应用有利于优化慢阻肺稳定期患者的临床治疗工作。
综上所述，给予慢阻肺稳定期患者中医导引易筋经教学能够在治疗中有效提升患者的肺功能和活动能力，具有推广价值。
参考文献：
[1]黄慧婷, 周游, 刘小虹,等. 肺康颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J]. 广州中医药大学学报, 2019, 36(9):1305-1311.
[2]单一鸣, 孙武权, 曹治,等. 少林内功对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及运动耐力的影响[J]. 中医药导报, 2019, 25(2):98-100+108.
[3]唐三辉、龚放华、刘慧敏、刘海明. 益肺灸联合益肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J]. 吉林中医药, 2020, v.40(10):81-84.
[4]杜舒婷, 邢彬, 朱磊,等. 家庭神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,运动耐力及呼吸困难症状的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2021, 43(2):144-146.