高海霞
山东省临沂市临沭县中医医院 276700
【摘要】目的：分析缺血性心肌病心力衰竭采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：以400例缺血性心肌病心力衰竭患者为例，时间为2019.10-2020. 10之间，将400例患者按照不同治疗方法分为2组（各组200例）。参照组采用对症的常规治疗和曲美他嗪治疗，实验组基于前组上采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较2组治疗总有效率及心功能指标情况。结果：2组治疗总有效率及心功能指标情况对比等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。结论：缺血性心肌病心力衰竭采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗能有效改善患者的的心功能，提高总有效率，且安全性高。
【关键词】缺血性心肌病（ICM）心力衰竭；瑞舒伐他汀；曲美他嗪；效果
缺血性心肌病（ICM）临床表现为心律失常、心理衰竭、心脏扩大等，主要致病原因是心肌长期缺氧缺血引发心肌纤维化[1]。该病的特点是具有极高的致死率，治疗难度大。传统的治疗方法是采用β受体阻滞剂、血管紧张素转移酶受体拮抗剂/血管紧张素转移酶抑制剂(ARB /ACEI)、利尿剂及地高辛等药物治疗，但治疗效果不甚理想，并发心力衰竭的几率仍然很高，且致死率极高。因此新型药物瑞舒伐他汀、曲美他嗪的出现，能有效改善患者的症状，延缓病情的发展[2]。本文即探讨了缺血性心肌病心力衰竭采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
以400例缺血性心肌病心力衰竭患者为例，时间为2019.10-2020. 10之间，将400例患者按照不同治疗方法分为2组（各组200例）。患者各项信息经统计软件处理：试验组统计男性、女性、年龄均值分别为112例、88例、（68.67±7.54）岁（区间61-80岁），参照组统计男性、女性、年龄均值分别为109例、91例、（67.87±7.15）岁（区间60-79岁），结果发现各组结果对比无较大差异，P值＞0.05。
1.2方法
所有患者均进行常规基础治疗，参照组采用对症的常规治疗和曲美他嗪治疗，口服曲美他嗪（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465，规格：20mg*30片），1次20mg，1天3次；实验组基于前组上采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗，曲美他嗪使用方法与参照组一致，瑞舒伐他汀使用方法如下：口服（生产厂家：Astra Zeneca UK limited(阿斯利康药业（中国）有限公司，批准文号：国药准字J20170008，规格：10mg*28片）1次10mg，1天1次。所有患者均连续治疗3个月。
1.3评价指标[3]
比较2组治疗总有效率及心功能指标情况。有效率判定：患者的心功能改善超过2级为显效；患者心功能改善在1级以上不足2级为有效；患者的心功能无改善等为无效。心功能指标包括6MWT、LVEDV、LVESV及LVEF。
1.4分析数据
文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用
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和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。
2.结果
2.1对比2组治疗总有效率
经治疗后，实验组有效80例，占比40.00%，显效110例，占比55.00%，无效10例占比5.00%，总有效率为95.00%；参照组有效70例，占比35.00%，显效90例，占比45.00%，无效40例占比20.00%，总有效率为80.00%；2组治疗总有效率对比等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。
2.2对比2组不良反应率
经统计，治疗后实验组6MWT、LVEDV、LVESV及LVEF分别为：（369.15±48.76）m、（47.11±7.09）mm、（57.37±7.10）mm、（40.00±5.45）%；参照组6MWT、LVEDV、LVESV及LVEF分别为：（314.37±39.55）m、（52.46±5.12）mm、（63.32±6.37）mm、（32.92±4.78）%；2组心功能指标情况对比等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。
3.讨论
ICM心力衰竭的特点是具有极高的致死率，患者的生活质量明显下降。研究表明，心力衰竭病情的发展是由于心肌病变引发，在患者的心肌组织中发现大量形成的瘢痕纤维组织[4]。ICM发病原因是由于心肌缺血血氧造成损伤，导致IL-6、IL-1、TNF-α等指标上升，心肌无法正常收缩，造成心肌细胞死亡，出现心肌纤维化。瑞舒伐他汀是降脂药物中较新型的一种，主要功能是选择性抑制HMG-CoA还原酶，对LDL分解代谢具有一定的调节作用，促进钙调节蛋白水平的恢复，使神经内分泌系统平衡。但该药物对改善左心室功能具有一定的抑制作用，而曲美他嗪的作用是改善心肌收缩及心肌功能，使血液能给周围的组织进行灌注，抑制神经激素释放，有效弥补了瑞舒伐他汀的不足。因此两种药物联合使用，效果显著，且不良发应率低[5]。本文结果显示，2组治疗总有效率及心功能指标情况对比等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。
综上，缺血性心肌病心力衰竭采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗能有效改善患者的的心功能，提高总有效率，且安全性高。
【参考文献】
[1]羽毅凡. 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的价值[J]. 中国保健营养,2020,30(26):282.
[2]温金粼,刘春影,张敏. 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响[J]. 特别健康,2020(18):42,44.
[3]胡丹,肖玲,于勤. 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(27):90-91.
[4]王慧. 曲美他嗪、瑞舒伐他汀联用对缺血性心肌病心力衰竭的治疗价值观察[J]. 中国医药指南,2019,17(15):182-183.
[5]岳春红. 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭效果探讨[J]. 中国现代药物应用,2019,13(24):143-144.