杜德君
大庆市第五医院内科 163000
【摘要】目的：探究大剂量缬沙坦治疗急性心肌梗死后心室重构的临床体会。方法：选用我院2020年3月~2020年11月，收治的76例急性心肌梗死患者作为研究对象，计算机分组分为研究组（38例）和对照组（38例），研究组给予160mg/d（大剂量），对照组给予80mg/d药物（小剂量），对比两组患者心室重构情况。结果：治疗前两组患者心室结构LVESD、LVEDD、IVSD和LVPWD指标数据不明显（P＞0.05）治疗后，两组患者心脏结构均发生明显变化，研究组数据更为理想。（P＜0.05）。结论：在进行AMI疾病治疗过程中使用大剂量缬沙坦进行治疗，可以有效实改善患者心室重构情况，更利于患者疾病治疗，值得在疾病治疗过程中依据患者疾病情况适当使用。
【关键词】缬沙坦；急性心肌梗死；心室重构；临床体会
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是一种非常严重的心血管疾病，疾病会引发多种并发症，严重情况下造成患者心脏出现破裂，相关研究显示AMI发生对患者心室结构有不利影响，为进一步保证患者生命安全，需要加强对AMI疾病治疗[1]。临床中常见疾病治疗法为药物治疗，可以对心肌重构起到良好的抑制作用。缬沙坦作为常见疾病治疗药物，被广泛使用。但是药物剂量选择对疾病心室重构效果不同。研究以76例AMI患者为例，实施分组观察，进一步探究大剂量缬沙坦对AMI后心室重构效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院2020年3月~2020年11月，收治的76例急性心肌梗患者作为研究对象，计算机分组分为研究组（38例）和对照组（38例），组间患者资料如表1所示：
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计算机录入患者临床资料后显示数据差异小，可忽略（P＞0.05）。此次研究项目获批医学伦理委员。患者知情，家属同意研究。
纳入标准：经心电图检查、冠状动脉造影检查、心脏标志物检查确诊疾病；《知情同意研究书》签字；自愿参与；生命体征稳定；接受医学观察。
排除标准：肾功能障碍；药物禁忌症；不知情；不接受医学观察。
1.2方法
对本次研究纳入的患者均进行及时溶栓治疗。
对照组：给予为患者使用缬沙坦（桂林华信制药有限公司，国药准字H20080820，80mg*7s），药物使用剂为80mg/d，观察患者疾病检查结果。
研究组：同样使用对照组使用药物，药物用量控制在160mg/d，观察患者疾病指标，注意在药物使用过程中需要根据医嘱进行，而且对患者用药后的血压以及心率等情况进行观察，还需要积极进行不良反应预防。
1.3观察指标
监测仪器：心脏彩色多普勒超声仪。
观察两组患者的心脏结构。
心脏结构：LVESD、LVEDD、IVSD和LVPWD。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0，计量资料根据（±s）表示，以独立样本t检验。
2结果
2.1 心脏结构比较
治疗前两组患者心室结构LVESD、LVEDD、IVSD和LVPWD指标数据不明显（P＞0.05）治疗后，两组患者心脏结构均发生明显变化，研究组数据更为理想。（P＜0.05）详见表2：
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3结论
对于AMI疾病临床中常使用血运重建为患者进行治疗，早期治疗可以降低患者发生心肌梗死的面积，这种治疗方式在一定程度上可以改善患者生活质量，延长患者寿命，实现患者积极预后[2]。但是AMI 发生后对患者的心肌结构具有一定的不利影响，血运重建对改善患者心室结构情况并不理想。造成心室结构异常原因复杂，与神经内分泌存在必然联系，而且在疾病研究过程中发现ARB药物使用可以有效延缓以及抑制患者发生心室结构变化，，可恢复患者心功能，改善患者疾病病死情况发生。缬沙坦作为ARB药物被使用到AMI后心室重建治疗中去，但在治疗中很多情况下使用药物剂量小，治疗效果并不明显，相关研究显示药物治疗中使用大剂量可以有效提高心肌重构情况，对患者心功能改善以及身体恢复健康均有重要意义[3]。
此次研究以76例AMI患者为研究对象，患者均使用缬沙坦治疗，但是使用不同剂量，经过研究结果显示，使用大剂量缬沙坦治疗疾病患者的心室结构情况LVESD、LVEDD、IVSD和LVPWD等指标在治疗后均好于使用常规剂量缬沙坦的情况，而且对患者心功能有着重要的改善，充分说明了大剂量缬沙坦对AMI后心室重建的影响价值。
综上所述，在进行AMI疾病治疗过程中使用大剂量缬沙坦进行治疗，可以有效实改善患者心室重构情况，更利于患者疾病治疗，值得在疾病治疗过程中依据患者疾病情况适当使用。
参考文献：
[1]盛雪刚. 缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2020(3):232-235.
[2]周建华, 黄建波, 郭世燕,等. 沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死后严重心力衰竭的临床效果观察[J]. 当代医学, 2020, 000(013):25-26.
[3]吴代琴, 韦盈盈, 郑红梅,等. 沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死后严重心力衰竭的临床效果观察[J]. 科学养生 2020年5期, 212-213页, 2020.