罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果观察--中国期刊网

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罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果观察

发表时间：2021/5/20 来源：《中国医学人文》2021年11期作者：刘堂席

[导读] 目的：探究分析在剖宫产麻醉中采取罗哌卡因复合舒芬太尼的效果

        刘堂席
        湖北省武穴市第三医院         湖北黄冈 435400

        【摘要】目的：探究分析在剖宫产麻醉中采取罗哌卡因复合舒芬太尼的效果。方法：从2019年2月至2021年2月我院收治的剖宫产产妇中抽选88例，采取随机数字表法分为两组，实验组44例，采取罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉，对照组44例，单纯采取罗哌卡因进行麻醉，对比两组麻醉效果。结果：实验组患者镇痛维持时间明显长于对照组，麻醉起效时间、手术时间等均明显短于对照组，差异具有统计学意义（t=4.439、4.762、4.772，P<0.05）。结论：在剖宫产麻醉中采取罗哌卡因复合舒芬太尼安全性更高，镇静效果和麻醉效果均明显更好，值得临床推广应用。
【关键词】罗哌卡因；舒芬太尼；剖宫产麻醉；临床效果

        近年来妇产科接受剖腹产的概率越来越高，剖腹产属于救治手术之一，由于患者的特殊性，在剖腹产手术中，需要更加注意麻醉药物的使用，科学合理的选择相应的麻醉药物和剂量是保证剖腹产安全的关键[1]。因此，临床上还需要更加重视麻醉药物的选择，罗哌卡因复合舒芬太尼应用属于常见麻醉方案，将其运用于剖腹产手术麻醉中，能够起到很好的效果。本文主要探究分析在剖宫产麻醉中采取罗哌卡因复合舒芬太尼的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
        从2019年2月至2021年2月我院收治的剖宫产产妇中抽选88例作为本次研究对象，随机分为两组，实验组44例，初产妇23例，经产妇21例，产妇最大年龄39岁，最小年龄20岁，平均年龄（29.86±1.53）岁。对照组44例，初产妇22例，经产妇22例，产妇最大年龄38岁，最小年龄21岁，平均年龄（29.93±1.48）岁。两组产妇临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），可比性高。
1.2方法
        所有产妇在接受剖宫产手术之前，均需要禁食禁饮8小时，产妇进入手术室后，护理人员需要及时为产妇建立静脉通道，并且做好持续低量吸氧治疗，时刻观测产妇的生命体征，包括血压、心跳等。两组麻醉方式均选择硬膜外麻醉，对照组采取罗哌卡因进行麻醉，选择0.5%的罗哌卡因注射液（国药准字H20113381，名称盐酸罗哌卡因注射液，由位于中国广东省清远市高新技术产业开发区生物医药城的广东嘉博制药有限公司生产，批准于2016-03-29。为注射剂化学药品,规格为10ml:75mg）10.0毫升，将其注射到患者体内，通常十分钟到二十分钟之间会开始起效，起效后，选择110毫克到150毫克的罗哌卡因进行麻醉维持。实验组采取罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉，罗哌卡因用量与对照组相同，再选择5.0克舒芬太尼（国药准字H20054171，名称枸橼酸舒芬太尼注射液，由位于中国湖北宜昌开发区大连路19号的宜昌人福药业有限责任公司生产，批准于2015-08-24。为注射剂化学药品,规格为按C22H30N2O2S计1ml:50ug）与罗哌卡因混合，制作成混合液进行注射，要去注射在30秒内完成。对比两组麻醉效果。
1.3观察指标
        本次研究主要以两组患者麻醉效果作为观察指标，包括镇痛维持时间、麻醉起效时间、手术时间等[2]。
1.4统计学分析
        本次研究最后数据采用spss29.0软件处理，镇痛维持时间、麻醉起效时间、手术时间等均属于计量资料采用标准差

表示，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
        实验组患者镇痛维持时间明显长于对照组，麻醉起效时间、手术时间等均明显短于对照组，差异具有统计学意义（t=4.439、4.762、4.772，P<0.05）。

3讨论
        近年来，我国剖宫产技术越来越完善，选择剖宫产的产妇也越来越多，在剖宫产手术中，做好手术麻醉是关键[3]。通常剖宫产手术主要在盆腔内操作，所以对于麻醉药物的选择和使用量有着较高的要求。针对这种情况下，临床上还应该科学合理的选择麻醉药物，进一步保证产妇安全。罗哌卡因与舒芬太尼均为两种常见的局部麻醉药物，其中罗哌卡因属于S形长效酰胺类麻醉药物，作用于人体的时候，可以通过抑制神经细胞离子来达到阻断神经兴奋信号传导的效果，从而起到良好的麻醉作用。但是单纯采取罗哌卡因效果不显著，为了更好的保证麻醉效果和安全性，临床上大多会将舒芬太尼联合应用于手术中[4]。舒芬太尼属于芬太尼的衍生物，具有较强的镇痛效果，且药物亲脂性比较强，能够快速起效且更容易代谢，对患者的影响相对比较小。所以，两者联合使用具有更高的临床应用价值。
        本次研究选择88例剖宫产产妇进行对比，研究结果显示，采取罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉的产妇镇痛维持时间明显更长，麻醉起效时间、手术时间等均明显更短，表明罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉效果更好。该研究结果与喇海英, 温建忠[5]在罗哌卡因复合舒芬太尼在瘢痕子宫剖宫产术麻醉的临床效果多方面分析中相关研究结果相似度高。
        综上所述，在剖宫产麻醉中采取罗哌卡因复合舒芬太尼安全性更高，镇静效果和麻醉效果均明显更好，值得临床推广应用。

【参考文献】
[1] 黄莉, 角述兰. 剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(002):P.97-97,99.
[2] 郑阳芝. 罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果分析[J]. 白求恩军医学院学报, 2020, 018(001):29-30.
[3] 夏劲, 陈颖, 吴耀华,等. 罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者剖宫产术的效果观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2019, 19(03):315-316.
[4] 郑均旗. 罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼对剖宫产产妇血流动力学及麻醉效果的影响[J]. 河北医学, 2019, 25(04):86-90.
[5] 喇海英, 温建忠. 罗哌卡因复合舒芬太尼在瘢痕子宫剖宫产术麻醉的临床效果多方面分析[J]. 当代医学, 2020, 026(005):62-66.