韦玉娥
广西南宁市上林县人民医院 530500
【摘要】目的：分析纸塑包装器械采取不同的灭菌装载方式对湿包的影响。方法：选取纸塑单包装金属器材1860件作为此次研究对象，将其分为常规组（930件）和观察组（930件），常规组纸塑包装器材不使用活动支架，观察组纸塑包装器材使用不锈钢活动支架，比较两组纸塑包装器材的湿包发生率。结果：常规组930件中有192件湿包，湿包发生率为20.6%；观察组930件中有12件湿包，湿包发生率为1.3%，两两比较有差异，且观察组低于常规组，P<0.05。结论：纸塑包装器械使用灭菌装载方式的不同，会导致湿包发生率不同，应用不锈钢活动支架是能够将湿包发生率降低，可以考虑积极推广。
关键词：灭菌装载方式；纸塑包装器械；湿包；影响
纸塑包装器械不仅不容易受到污染，同时还能够方便医务人员对其使用，因此在医疗工作中有着极为广泛的使用。在使用纸塑包装器械之前，需要对其展开灭菌处理，使其能够满足临床质量相关要求，但在实施灭菌后，纸塑包装器械容易产生湿包情况，其纸面会因为水分的侵蚀而导致阻隔病原菌的作用降低，所以需要选择合理的装载方式[1]。本文的研究对象为纸塑包装金属器械，共1860件，以此来研究分析灭菌装载方式的作用与价值，现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院供应室2021年1月至3月份纸塑单包装金属器材1860件作为此次研究对象，将其分为常规组和观察组，每组各930件。其中脉动真空压力蒸汽灭菌器，包括灭菌装载网蓝、标准灭菌装载层架等，是由山东新华医疗器械公司生产，而纸塑包装材料是由山东新华医疗器械公司提供，然后根据真空压力蒸汽灭菌器材的规格来设计相应间距的不锈钢活动支架，以此为基础，来灭菌处理装载纸塑包装器材。常规组与观察组在器材种类、器材规格方面，比较无差异，P>0.05，能够进行比较。
1.2实施方法
纸塑单包装金属器材通过纸塑袋进行密封包装，密度宽度为0.6cm以上，包装袋封口与纸塑包内器材的距离需要保持2.5cm以上[2]。
常规组纸塑包装器材不使用活动支架，在灭菌筐内竖放纸塑袋，纸面对塑面，每个纸塑包相互之间挨靠在一起。观察组纸塑包装器材使用不锈钢活动支架，活动支架的选择应当根据灭菌器械的实际规格来进行，将纸塑包装袋放入支架，纸面对塑面，每一纸塑面支架的间距距离需要超过2.5cm。常规组与观察组1860件纸塑包装器材分批次灭菌，每批次均在同一炉放入，1860件纸塑包装器材的灭菌时间、灭菌温度均一致，同时与相关规范、规章要求完全符合。
1.3观察指标
比较两组纸塑包装器材的湿包发生率，即纸塑包装器材在灭菌结束，等温度冷却至室温后，将纸塑包装袋卸载，对纸塑包装器材纸塑包装袋湿包情况进行观察，如果纸塑包装袋的塑面存在水渍、水珠、雾滴等情况，则说明该纸塑包装器材为湿包。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。
2.结果
两组比较有差异，且观察组纸塑包装器材湿包发生率明显低于常规组，P<0.05，如表1所示。
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3.讨论
在医疗工作内容中，消毒灭菌有着极为重要的作用，不仅影响医疗工作的顺利实施，同时还会影响到医疗工作质量，对患者生命安全有着重要联系。在灭菌方法中，压力蒸汽灭菌属于比较有效和可靠的手段，也是目前医疗工作中首选的消毒灭菌方法[3]。在压力蒸汽灭菌过程中，所需要的蒸汽是湿热的，因此会出现冷凝水，如果没有彻底的对压力蒸汽灭菌进行干燥，那么很容易产生湿包情况，从而对纸塑包装器材造成污染，因此需要采取有效的措施来进行干预。在传统灭菌装载中，通常需要在灭菌筐内竖立放置纸塑包装袋，这样就需要让每一个纸塑袋相互挨靠，包与包之间没有间距空隙，从而会导致包与包在灭菌过程中会相互膨胀和挤压，当灭菌结束后，抽出灭菌包内蒸汽时，湿蒸汽会受到阻碍，因此会在包内残留，因此容易出现湿包情况[4]。在本次研究中，常规组930件中有192件湿包，湿包发生率为20.6%，观察组930件中有12件湿包，湿包发生率为1.3%，常规组湿包数量明显高于观察组，P<0.05，该结果能够充分说明不锈钢活动支架装载的重要作用。对其原因进行分析，是因为不锈钢活动支架的间距距离是根据器械的规格来进行相应设计，因此是能够将常规灭菌装载中的不足和缺陷进行弥补，能够将湿包发生率降低。在应用专用活动支架时，在装载过程中，需要在不锈钢灭菌筐里根据器材的规格来放入相应间距的支架，之后将相应宽度的纸塑包装器材放入活动支架中，因此纸塑包装器材在灭菌过程中，支架会让包与包之间形成一定固定距离，所以在灭菌处理过程中，不管是包内进入蒸汽，或者在包内抽出空气，都会变得更加容易。在这种情况下，纸塑包装器材是能够在灭菌过程中进行自由膨胀，在灭菌结束后，纸塑包装器材包内的湿气与蒸汽也能够被毫无阻碍的抽取处理，因此能够最大程度的干燥纸塑包装器材[5]。
综上所述，不锈钢活动支架装载是能够使湿包发生率最大程度的降低，不仅能够将干燥效果提高，同时能够确保纸塑包装器材的无菌质量，值得将其广泛应用。
【参考文献】
[1]卢萍,汪忠秀,施雯.分隔式灭菌装载筐在预防纸塑包装器械湿包发生中的应用与研究[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(11):147-148.
[2]蒋松云,范淑君,农彩艳.自制篮筐装载纸塑包装物品在口腔器械灭菌中减少湿包的效果观察[J].中国临床新医学,2018,11(7):711-713.
[3]胥树平,袁翠兰,陈芳芳,等.灭菌装载方式对纸塑包装器材湿包的影响分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(12):2878-2880.
[4]展瑞汶,徐建文,张春志,等.纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察[J].中国消毒学杂志,2018,35(1):52-54.
[5]黄鹃.灭菌装载方式对纸塑包装器材湿包的影响分析[J].饮食保健,2019,6(30):289.