张近水
北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心, 北京 海淀 100091
摘要：目的：探究全科医生对顽固性高血压患者应用抗焦虑药物治疗的疗效及临床意义。方法：选取我社区2019.5-2020.8收治的顽固性高血压患者120例进行研究，随机将其分为参照组和实验组两组，每组60例。参照组应用常规的治疗，实验组应用抗焦虑药物进行治疗。对于两组患者治疗的收缩压以及舒张压进行观察并对比；并且，观察两组患者治疗后的焦虑抑郁情绪改善情况并比较。结果：实验组患者治疗前后的收缩压和舒张压情况优于参照组，P<0.05；并且，实验组患者治疗后的焦虑情绪改善情况优于参照组，P<0.05；结论：全科医生对切顽固性高血压患者应用抗焦虑药物治疗的效果较好，有效改善了患者的血压情况和焦虑情绪状况。
关键词：全科医生；顽固性高血压；患者；抗焦虑药物；疗效；临床意义
前言：很多的高血压患者在经过了抗高血压药物治疗后，血压能够控制在满意的水平，其中15%-20%的高血压患者会在进行生活方式的改善上，应用相应的足量且合理联合的降压药物，血压依然在目标的水平以上，或者至少得4种降压药物才可以促使血压达到一定的标准，则称之为顽固性高血压[1]。顽固性高血压不仅会对患者身体造成一定的伤害，还会对于患者的心理造成一定的影响[2]。因为长期的药物治疗，促使患者会产生很多的焦虑情绪，不利于患者的康复[3]。我社区为了更好地促进顽固性高血压患者的治疗，在其中应用了抗焦虑药物进行治疗，效果比较的显著。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我社区2019.5-2020.8收治的顽固性高血压患者120例进行研究，随机将其分为参照组和实验组两组，每组60例。参照组：男35例，女25例；年龄在42-63岁，平均（52.5±10.50）岁；实验组：男34例，女26例；年龄在42-64岁，平均（53.0±10.50）岁。两组患者在一般资料上无明显的差异，P>0.05，可以进行比较。
纳入标准：（1）明确诊断为顽固性高血压；（2）患者已知晓并签署同意书。
排除标准：（1）具有严重脏器功能障碍的患者；（2）患者存在认知功能障碍以及精神疾病；（3）依从性较差。
1.2治疗方法
参照组患者应用常规治疗，给予患者相应的健康教育、饮食护理等。实验组在参照组的基础上应用抗焦虑药物进行治疗，药物使用盐酸帕罗西汀（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司批准文号：国药准字H20031106），运用方法是口服，每日早餐时进行顿服，每次20毫克，每天一次。两组患者共进行四周的疗程治疗。
1.3疗效评价标准
1.3.1对于两组患者治疗的收缩压以及舒张压进行观察并对比。
1.3.1观察两组患者治疗后的焦虑抑郁情绪改善情况并比较。
1.4统计学方法
所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理，用[n（%）]表示计数资料，经X2检验；用（）表示计量资料，经t检验。通过P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后收缩压和舒张压情况对比
实验组患者治疗前后收缩压和舒张压情况优于参照组，P<0.05。见表1。
.png)
3 讨论
在医学的不断发展下，针对患者的治疗也从单一的症状改善治疗，逐渐的实施为整体性的治疗[4]。开始关注患者治疗过程中的心理状况，患者良好的心理情况将非常有助于患者疾病的治疗。针对顽固性高血压的患者更应该关注患者的心理情况，很多的顽固性高血压患者因为长期的服药、饮食控制等治疗，会出现严重的焦虑和抑郁的情绪，很不利于患者疾病的康复[5]。而且，患者长期处在焦虑等的状态下会使得大脑皮质下的神经中枢功能发生紊乱，导致交感神经和副交感神经间的平衡被破坏，使得交感神经的兴奋程度加强，促使患者末梢对于茶酚胺的释放速度加快，导致静脉和小动脉等在这种情况下出现收缩，最终使得患者血压异常。我社区采用全科医生对顽固性高血压患者应用抗焦虑药治疗，取得了较好的效果。
本次研究表明：全科医生对顽固性高血压患者应用抗焦虑药治疗的效果较好，有效改善了患者的血压情况和心理焦虑等的状况。通过治疗过程中规范性的进行用药，有效控制了患者的病情发展。
综上，全科医生对顽固性高血压患者应用抗焦虑药治疗的效果较好，促进了患者血压情况和焦虑等心理状况的改善，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙保党. 血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究[J]. 当代医学,2020,26(36):179-181.
[2]呼延琳,尚雍涓. RH的患者行RDN的护理研究[J]. 智慧健康,2020,6(35):149-150.
[3]赵维. 红龙夏海汤加减联合缬沙坦氢氯噻嗪在顽固性高血压患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(34):6472-6474.
[4]解芙艳,马艳华,高娃. 全科医生对顽固性高血压患者应用抗焦虑药物治疗的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(75):6-7.
[5]段淑霞,汪伟,高波. 顽固性高血压患者应用抗焦虑药物治疗的疗效观察[J]. 吉林医学,2016,37(05):1209-1210.