杨扬
陕西省中医医院 内分泌病区 陕西西安 710082
【摘要】目的 探讨老年糖尿病（diabetes mellitus，DM）住院患者应用护理安全管理的临床效果。方法 将80例老年DM患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（予以传统护理干预）与试验组（予以护理安全管理），每组各40例，所有患者均于2019.1-2020.1收治我院，对比两组意外事件发生率。结果 试验组意外事件发生率（5.0%）低于参照组（20.00%），P＜0.05。结论 将护理安全管理应用于老年DM患者中效果显著，能够明显降低意外事件发生率，值得推广。
【关键词】护理安全；老年患者；慢性疾病；糖尿病患者
护理安全管理是指临床医护人员有系统、有组织的减少或消除护理风险带来的经济损失与危害性，通过分析护理风险存在因素，找寻对护理风险预防措施，尽可能减少或避免患者在治护过程中发生护理风险。糖尿病（diabetes mellitus，DM）主要多发于老年人，常并发阿尔茨海默症、肿瘤、骨质疏松症以及心脑血管病等[1]。多数老年DM患者及其家属应对安全意识较为薄弱，缺乏一定的评估风险能力，来院陪护患者时间相对较少，患者住院期间的生活起居大部分均是由护工或医护人员完成，导致患者住院期间护理风险发生率不断提高[2]。鉴于此，在老年DM患者住院期间加以有效的护理安全管理具有重要意义。本文旨在护理安全管理应用于老年DM患者的临床效果进行探讨，阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入2019.1-2020.1我院收治的80例老年DM患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各40例，其中参照组男女各21、19例，年龄55-80岁，平均（71.65±1.34）岁，病程1-10年，平均（5.34±0.52）年；试验组男女各23、17例，年龄55-80岁，平均（70.49±1.28）岁，病程1-10年，平均（5.37±0.28）年。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。
1.2方法
予以参照组传统护理，内容包括用药指导、生活护理、健康宣教、血糖监测、饮食护理等。
试验组额外加以护理安全管理，主要护理内容包括：（1）辨别低血糖类型：护理人员对于发生低血糖患者，首先需完全掌握与了解低血糖临床表现，及时辨别无症状低血糖反应与低血糖昏迷区别，避免形成不良后果。（2）用药护理：护士需熟悉各类药物给药时间、不良反应、用药方法、药理作用，于给药前了解患者饮食准备饮食及食欲情况、给药后是否行剧烈运动或能否按时进食；了解患者服用降糖药物是否与其服用的其他治疗药物存在配伍禁忌。（3）血糖监测：适当放宽患者血糖指标，对病情及血糖控制相对稳定患者，可每月进行5-7次血糖监测；对于胰岛功能较差患者，需每月额外增加1-2次血糖监测；对于病情严重者，则需使用动态血糖检测仪进行24h血糖监测。（4）加强安全宣教：指导患者正确行走坐卧等活动，为其提供安全舒适的环境，在卫生间与走廊设置醒目标志，提高患者警惕。（5）知识普及：定期为患者开展DM用药相关知识安讲座，内容包括停药及擅自更改药物剂量的危害性、药物不良反应对自身有何影响。（6）药物监督管理：护理人员在为患者发放降糖药物时，确保药物在患者实现范围内，对服用依从性较低患者，监督患者服用药物后方可离去；对于记忆力较差患者，可由家属或医护人员提醒其服药；（7）提高专业操作技能：护理人员需熟练掌握注射将技术，做到注射部位合理、按时注射、剂量准确、制剂种类正确，注意更换注射部位。
1.3观察指标
比较两组意外事件发生率，主要含有药物漏服、错服、坠床、跌倒以及低血糖等情况。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
试验组意外事件发生率（5.00%）低于参照组（20.00%），P＜0.05，见表1。
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3讨论
老年DM患者因并存疾病多、病程长、年龄大，在住院过程中因治疗、环境以及疾病等因素相互作用下，极易发生药物漏服、错服、坠床、跌倒以及低血糖等安全隐患[3]。而必要安全护理管理是确保患者安全的主要措施，对老年DM住院患者加强安全护理知识，可有效提升临床护理质量[4]。
本文通过实施一系列风险管理，能够在一定程度上增强护理人员安全防范意识；根据护理安全隐患，开展安全护理管理，能够有效发现工作中存在的薄弱环节，进而做出改善措施；护理人员在工作中密切观察患者病情，体贴关心患者，能够促进护患关系建立，对患者做好用药护理、血糖监测以及药物监督管理，能够有效避免患者发生药物漏服、错服的情况；通过适当的安全宣教，可提高患者在住院期间的日常生活的警惕性，避免发生跌倒、坠床等不良事件[5]。本文研究结果表明，试验组意外事件发生率低于参照组，P＜0.05。证实护理安全管理效果优于传统护理，能够为老年DM患者住院期间的安全提供保障。
综上所述，将护理安全管理应用于老年DM住院患者中，能够有效降低意外事件发生率，值得运用。
参考文献
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