刘莹
武汉市优抚医院 湖北 武汉 430000
【摘要】目的：研究精神病医院临床护理管理中应用护理层级管理的效果；方法：以我院2019年1月-12月收治的31例精神病患者以及同期为其提供护理服务的15名护理人员为对照组，并以我院2020年1月-12月收治的32例精神病患者以及同期为其提供护理服务的15名护理人员为研究组，分别采用常规护理管理和护理层级管理，以临床护理质量、临床护理满意度为观察指标进行对比分析；结果：研究组护理人员病区管理、技术操作、消毒隔离评分以及护理总满意率与对照组相比明显更高（p<0.05）；结论：护理层级管理模式可有效提升护理质量与患者护理满意度。
【关键词】精神病医院；护理层级管理；应用效果
精神病与普通疾病相比具有一定的特殊性，护理人员在对患者进行护理管理的过程中除了需要考虑其与普通疾病患者存在通性之外，还要对其在幻觉或妄想状态下可能发生的各种意外加以注意，这导致护理人员日常护理工作较为繁重。以往精神病医院多采用传统指令式管理方式对护理人员进行管理，容易给护理人员造成较大的压力，且难以充分调动其工作积极性，无法有效提高临床护理工作效率与质量[1-2]。针对这种情况，近些年来很多精神病医院开始积极探索新的护理管理模式，且取得了一些成果。本文主要就精神病医院临床护理管理中应用护理层级管理的效果进行了研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年1月-12月收治的31例精神病患者以及同期为其提供护理服务的15名护理人员为对照组，其中患者年龄22-70岁，平均（51.21±2.75）岁；男女比例为17:14例。护理人员年龄19-39岁，平均（29.09±2.13）岁；本科及以上学历6名，专科学历9名；男女比例为13：2。以我院2020年1月-12月收治的32例精神病患者以及同期为其提供护理服务的15名护理人员为研究组，其中患者年龄25-68岁，平均（50.89±2.67）岁；男女比例为19:13例。护理人员年龄20-38岁，平均（29.31±2.17）岁；本科及以上学历5名，专科学历10名；男女比例为12：3。两组患者、护理人员基本数据资料无显著差异（p<0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理管理措施。研究组以常规管理为辅助措施，主要实施护理层级管理：（1）合理划分工作岗位。以护理人员工作年限、技能水平及职称等为依据进合理划分工作岗位，形成护士长—护理组长—责任护士三级分工模式；（2）定期组织培训。各科室定期组织护理人员进行护理知识、岗位业务等有关方面的培训并于培训结束后进行考核，不断提高护理人员专业技能及综合素养；（3）制定绩效考核制度。以医院护理工作质量管理要求及相关标准为依据将相应的绩效考核制度合理、完善的制定出来，每月月底由护士长及护理组长对每位护理人员的工作效率及质量进行考核评估，及时指出护理人员的不足并督促其及时改正。
1.3观察指标
观察指标主要包括两方面内容：临床护理质量、临床护理满意度。其中，护理后临床护理质量由科室护士长使用本院自制的护理质量量表（信度：0.809，效果：0.813）进行评估，以病区管理、技术操作及消毒隔离为判定指标，各项均以100分计算，量表最终得分高低与护理质量为正相关关系；护理后患者临床护理满意度情况由护理人员使用本院自制的护理满意度量表（信度：0.822，效度：0.814）进行评估，总分100分，量表最终得分高低与患者对临床护理工作的满意程度为正相关关系。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件处理数据，以t、x2检验计量、计数资料。p<0.05表示组间数据差异显著。
2.结果
2.1临床护理质量对比
由表1可知，研究组护理人员病区管理、技术操作及消毒隔离评分与对照组相比明显更高（p<0.05）。
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3.讨论
对于精神病医院来说，其日常护理管理工作除了需要面对人力资源有限、临床护理工作检查不足等共性问题外，还需要做好精神病患的安全护理，以免发生各种意外，这导致护理人员分身乏术，工作压力巨大，从而使护理工作的效率和质量难以得到充分的保障。因此，现阶段有必要根据精神病医院的特点对现行护理管理模式进行改革和创新，从而有效提升临床护理工作的效率与质量。本文研究结果显示：研究组护理人员病区管理、技术操作及消毒隔离评分与对照组相比明显更高（p<0.05）；研究组患者护理总满意率与对照组相比明显更高（p<0.05）， 提示通过实施护理层级管理可有效提升护理质量与患者护理满意度。究其原因主要是因为通过护理层级管理模式根据护理人员能力对其工作任务进行合理划分，明确每一位护理人员的职责，可使其工作压力减轻。同时，通过责任监督、绩效考核等方式可有效激发护理人员工作热情，增强其责任感，从而提高护理工作的效率和质量[3]。
总而言之，在精神病医院护理管理中应用护理层级管理模式可有效提升护理质量与患者护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]孙璇,郭姗姗.护理授权管理制度在三级医院的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(25):3074-3077.
[2]郭依桂,廖永红.护理人员分层级管理对提高患者满意度的效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):319-320.
[3]黄丽英,周晓玲.护士分层级管理在基层精神病专科医院中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):88-90.