轩书霞
柘城县人民医院 河南 商丘 476200
【摘要】目的：分析PDCA管理对血液净化中心护理质量提升存在的影响。方法：从2019年1月至2021年1月期间在我院血液净化中心行血液透析治疗的患者中选取160例作为研究对象。根据PDCA管理应用情况分成对照组（80例，未应用）与观察组（80例，应用）。统计两组护理质量评分、护理风险事件发生率以及患者护理依从性、满意度、自护能力评分。结果：两组各项观察指标比较，差异均有统计学意思（P＜0.05）。结论：PDCA管理对血液净化中心护理质量提升存在积极影响。
【关键词】PDCA管理；血液净化中心；护理管理；护理质量
血液净化中心是患者在医院行血液透析治疗的主场所，其护理质量的高低对患者治疗有效性、安全性、可靠性存在直接影响[1]。随着近些年肾病发病率的不断上升，行血液透析治疗患者人数增加，对血液净化中心护理质量提出了更高要求。本研究将DCA管理应用于血液净化中心护理管理中，护理质量得到明显改善，具体报道如下。
1资料及方法
1.1资料
160例入组研究对象，均为2019年1月至2021年1月在我院接受血液透析治疗患者。根据护理管理模式差异将其分成对照组与观察组，各80例。对照组中男性38例，女性42例，年龄27~75（58.89±4.24）岁，受教育年限1~15（8.24±2.24）年，血液透析时间1~6（4.54±1.25）年；观察组中男性37例，女性43例，年龄27~76（58.88±4.33）岁，受教育年限1~14（8.26±2.71）年，血液透析时间1~7（4.56±1.33）年。一般资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）临床资料完整；（2）行血液透析治疗。
排除标准：（1）合并精神类、血液类、感染类疾病；（2）存在心脏、肝脏等功能障碍；（3）交流沟通困难；（4）预期生存时间＜4个月；（5）中途退出研究。
1.2方法
对照组：PDCA管理应用前，给予患者常规护理，包括血液净化前基础知识讲解、治疗过程中不良事件处理、遵医嘱指导用药等。
观察组：PDCA管理应用后，给予患者PDCA循环管理护理。即（1）计划阶段：成立PDCA管理质控小组，基于教育培训提高小组成员护理管理能力，加强其对血液净化中心护理特征、护理要求、护理问题、护理重难点等认知，并以改善不足，提高质量，确保安全为目标制定血液净化中心护理制度与护理质量提升计划等。（2）执行阶段：根据计划围绕护理环境、护理人员、患者、患者家属等落实各项计划，如明确护理人员工作职责，强化护理人员专业能力；加强患者及其家属健康教育，提高其对血液净化知识的掌握度，对临床护理管理的依从性；了解患者护理需求给予个体化心理干预、饮食干预、运动干预等。（3）检查阶段：定期检查护理工作，对护理人员护理行为、态度等进行评价，针对性存在的不足和问题制定整改措施。（4）处理阶段：落实整改措施，并根据患者及家属反馈对护理管理方案进行进一步完善和优化，进入新一轮管理。
1.3观察指标
（1）护理质量：由护理质量监测人员，围绕“基础护理、护理态度、护理
技术、应急能力、教育沟通”评价护理质量，各项分值范围0~100分，分数越高护理质量越高。
（2）护理风险事件：统计两组研究对象护理差错事故、并发症、护理纠纷、意外事件等发生率。
（3）护理护理依从性、护理满意度、自护能力：用相应调查问卷评分，均有医院自制，Cronbach's α系数分别为0.888、0.894、0.887，均百分制，评分越高相应水平越高。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件处理资料，计量资料用（均数±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
观察组各项评分更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
血液净化是肾衰治疗主要手段，因其操作复杂、治疗时间长、治疗费用高，且易受多因素影响出现各种并发症，故需要给予科学、有效、全面系统干预。既有研究表示，PDCA循环管理的科学应用，能够有效改善血液透析患者身心健康水平，促进患者生活质量、自护能力等提升，减少并发症发生风险[2]。本研究结果显示，PDCA管理后血液净化中心护理质量大幅度提升，护理差错事故、血液透析治疗并发症、护理纠纷、意外事件等护理风险事件明显减少，患者依从性、满意度、自护能力皆得到有效提升。说明PDCA管理作为全面质量管理工作组织开展的科学程序，要求按照“计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）”循环进行质量持续改善。将其应用到血液净化中心护理管理中，能够有效改善血液净化中心护理管理不足，促进护理服务水平、护理服务质量、护理管理质量提升，让患儿获得安全、可靠、满意血液净化治疗。
综上所述，PDCA管理对血液净化中心护理质量提升的影响是积极且显著的，可给予重视推广。
【参考文献】
[1]郭丁花,郭丝丝.PDCA循环管理对血液净化室护理质量的影响分析[J].中国当代医药,2021,28(02):173-175.
[2]祝林英.PDCA循环管理对长期血液透析患者心理状态和生活质量的影响[J].中外医学研究,2020,18(03):108-110.