卢娜
无锡市锡山区中医医院 江苏 无锡 214194
【摘要】目的：探讨血液净化中心潜在护理安全隐患，改进消毒隔离的管理方法。方法：将本院2018年5月至2020年5月血液净化中心作为对照组（实施常规管理），2020年6月至血液净化中心作为研究组（根据存在的护理安全隐患，实施改进消毒隔离管理），对比两组不良事件发生率。结果：研究组不良事件发生率（2.00%）明显比对照组（12.00%）低，研究组护理满意率高于对照组，P<0.05。结论：通过分析血液净化中心潜在护理安全隐患，实施针对性改进消毒隔离管理，可有效降低不良事件发生率，提高护理工作满意度，值得借鉴。
【关键词】血液净化中心；护理安全隐患；改进消毒隔离；管理方法
血液净化中心是对患者实施血液净化治疗的主要场所,患者具有免疫功能低下、易并发感染等特点,且其设备依赖性强,因此,较易出现感染的情况。导致医疗部门出现护理纠纷的原因较多,其中护理安全隐患是重要的原因之一[1]。随着尿毒症的发生率增加,使得血液净化中心护理安全隐患也在不断的增加,因此,应加强血液净化中心的管理,合理评估和预防护理安全隐患,对消毒隔离管理方法改进,以此促进护理管理水平的提高[2]。鉴于此，本文对本院2018年5月至2020年5月血液净化中心，具体研究情况报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
将本院2018年5月至2020年5月血液净化中心作为对照组（实施常规管理），2018年6月至血液净化中心作为研究组（根据存在的护理安全隐患，实施改进消毒隔离管理）。对照组（100例）：42例女性、58例男性；年龄在22-67岁，年龄均值为（44.58±5.14）岁；疾病类型：28例有机磷农药中毒、52例尿毒症、20例急性肾衰。研究组（100例）：41例女性、59例男性；年龄在23-66岁，年龄均值为（44.51±5.18）岁；疾病类型：30例有机磷农药中毒、49例尿毒症、21例急性肾衰。两组相比P>0.05，可比较。
1.2方法
对照组：严格遵循血液净化中心管理标准完成日常工作。研究组：（1）护理安全隐患：1护士因素：血液净化中心护士工作强度较大，新入职的护士缺乏工作经验，很难保证高质量的完成日常护理工作。且血液净化中心各种新仪器、设备的出现，导致血液净化中心工作复杂化，一定程度上增加了护理风险发生率。2患者因素：当前，我国有关医院的负面报道越来越多，导致患者来医院就诊时，抱有一种怀疑态度，无法主动、积极的配合护理人员，对护士存在一定的排斥心理，不利于护患关系的建立。血液透析患者身体普遍比较衰弱，如果看护不到位，极易发生导管松动、堵塞、脱落等不良事件，增加护患纠纷发生率。3环境因素：血液净化中心环境如果布局不合理，也容易引发安全事故，例如突然停水、停电则会导致器械障碍，这是引发医疗纠纷的一个重要因素。（2）消毒隔离管理措施：1环境护理：定期安排专人对血液净化中心的环境进行彻底的杀菌处理，每日紫外线消毒2次，每次照射至少1h，强化对透析水、消毒液、桌椅、工作台的细菌检测，全面提升消毒隔离的管理力度。对于确诊为肝炎的患者，应单独隔离，并加强管理，防止交叉感染。改善病区环境，进行科学、合理布局。2仪器、设备管理：定期对消毒供应中心的仪器、设备进行清洗、消毒，对于已经清洗、消毒的器械，应放置特定的位置，方便下次取用。对于透析过程中产生的医疗垃圾，应专门处理，并安排专人负责将其存放在特定区域，定期监测各个设备、器械等，确保均可正常运行。3加强医护人员培训：医院应定期对血液净化中心的护理人员进行教育、培训，确保其熟练、正确的掌握各项操作技巧，一切操作谨遵相关规范准则进行。另外，加强护士与患者、同事之间的沟通、交流，及时解答患者问题，对于患者疑问，应热心、耐心的回答。
1.3观察指标
对比两组不良事件（血液渗漏、导管脱落、交叉感染）发生率。分析2组护理满意度(问卷表评价,0分-100分,其中60分及以上即为满意)的差异性。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件进行统计解析，使用均数±标准差（±s）来表示计量数据，两组的对比使用t进行检测，计数数据之间的对比采用χ2进行检测，当P＜0.05时，说明两组之间差异具有统计学意义。以Person分析组间及组内变量的相关性。
2、结果
对比两组不良事件发生率不良事件发生率研究组（2.00%）明显低于对照组（12.00%），研究组护理满意率高于对照组，P<0.05，见表1。
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3、讨论
血液透析可以延长患者生命，提高其生活质量，是治疗食物药物中毒和急慢性肾衰竭的重要手段。血液透析技术复杂，而血液本身高度敏感，加上护理人员操作不规范，因此血液透析护理存在着很多安全隐患，容易发生各类型风险事件，需要引起高度重视[3]。实施护理风险管理的目的就是有效识别护理工作中的风险隐患，并采取针对性措施进行预防和控制。本研究示：不良事件发生率研究组（2.00%）明显低于对照组（10.00%），P<0.05。本次研究对血液净化中心的危险因素进行深入分析，找出存在的薄弱环节，根据分析结果制定针对性的消毒隔离措施，加强了对护理人员培训，促使其在临床工作中可更好的完成本职工作，全面提升了血液净化中心的管理质量，可有效预防不良事件发生，降低护患纠纷发生率[4]。
综上所述，血液净化中心根据危险因素实施针对性消毒隔离管理，可有效降低不良事件发生率，提高临床护理安全性，值得进一步推广。
参考文献
[1]陆鑫嫣,周建军.血液净化中心潜在护理安全隐患与消毒隔离的管理方法改进[J].中国医药指南,2019,017(016):215-216.
[2]杨慧杰.血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策[J].医疗装备,2018,031(006):148-149.
[3]拉巴卓玛.血液净化中心护理安全隐患分析及相关对策[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(077):244,258.
[4]杨邦兰,费佩佩,祁智.非定点医院血液净化中心防控新型冠状病毒肺炎的措施[J].中西医结合护理(中英文),2020,006(003):P.131-133.