刘思琪 李宇希 高雨薇 徐莉 戴截 冯军
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉430021
【摘要】目的：探讨基于思维导图的护理干预应用在老年科高血压病患者护理中的价值，以及患者自我管理能力的效果。方法：于我院收治的120例老年高血压病患者为参考目标。采取奇偶方法分为观察组与对照组，观察组实施思维导图的护理干预，对照组实施常规护理干预，探讨两组护理数据。结果：护理后，观察组患者就医依从性和服药按时性均高于对照组，差异有意义（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有意义（P<0.05）。结论：在老年科高血压病患者中实施基于思维导图的护理干预，有效提高患者自我管理能力，使患者生活质量得到改善，值得推广。
【关键词】思维导图的护理干预；老年科；高血压病；自我管理能力
心血管中高血压病属于常见疾病之一，伴随国人饮食习惯不断升高，该疾病发病率呈上升趋势，发病群体为老年人，目前以成为威胁老年患者生命安全的基础疾病之一，长期高血压会引发老年患者出现合并心、脑、血管等病变，导致患者生活质量不断降低[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2019年2月至2020年6月阶段收治的120例老年高血压病患者为参考目标。采取奇偶法将120例患者分为观察组与对照组，其中观察组60例，男女比例38:22，年龄范围64--87岁，中间值为（75.5±2.14）岁，病程区间1--15年，均数为（8.00±0.98）年，对照组60例，男女比例35:25，年龄范围66--89岁，中间值为（77.5±2.65）岁，病程区间2--18年，均数为（10.00±1.32）年，分析两组患者年龄和性别及病程时间，差异无任何意义（P>0.05）。
1.2方法
将常规护理干预实施在对照组患者护理中，主要包括：饮食护理、心理护理、运动护理、用药指导、基础护理等。将思维导图的护理干预实施在观察组患者护理中，具体方法如下：第一，思维导图护理模型的组建，院内需按照高血压病的关键词向外辐射出众多符号及数字和词汇组成知识分支，从而构建树枝型结构图案，随后利用不同颜色及图像建成链接结构。第二，在思维导图模型内融入护理干预，院内高血压病模型构建完成后，需及时整理过往护理工作中的不足与问题，同时查阅有关文献，由院内医师与护理人员一起制定细化护理举措。第三，制定护理方案，护理人员需以高血压病预防为基点，进而散发出一级分支，其中包括高血压病健康处方、中医药养生保健、高血压病并发症的护理、日常健康管理等，对上述分支进行以下分散两级，随后根据情况连续分支，保证下级分支隶属上级分支，使上下级保持独立，并安排专门护理人员进行管理。第四，思维导图护理内容，护理人员要根据患者个体状况，逐一落实每条护理举措，通过发放保健手册和组织讲座等方式进行健康宣教，为患者讲解有关高血压病知识内容，包括发病机制、临床表现、诊断、治疗以及预防并发症等，加深患者对该疾病认知度，纠正其错误认知，提高患者治疗依从性。第五，社区随访护理，院内需专门安排护理人员每周展开一次社区随访工作，随访主要包括上门和电话两种，在随访期间要电话监督了解患者病情，第一次为患者指导高血压病保健知识，第2至7次需指导预防脑卒中或其他高血压病并发症等知识内容，每次随访时间设置在半个小时内。
2.结果
2.1两组患者护理后自我管理能力对比
护理后，观察组患者就医依从性和服药按时性均高于对照组，差异有意义（P<0.05）。见表1
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3.讨论
临床上高血压病属于一种常见疾病，该疾病极易诱发患者产生心脑血管等并发症，大大增加患者死亡风险率，由于该疾病的特点是病程长、服药时间长等，很容易造成患者心理上出现焦虑及抑郁等负面情绪，导致患者生活质量不断降低[2]。因此在给予患者药物治疗期间需结合有效护理干预，从而控制患者血压水平，帮助患者减少并发症发生率。基于思维导图的护理主要以患者为中心，经过以生物和心理及社会现代医学模式作为导向，以恢复和重建患者社会功能与健康的护理模式，目前应用在诸多疾病中均取得明显效果。通过此种护理模式向患者和家属讲解有关疾病知识，可对病情控制起到关键作用，进而提高患者治疗配合度，使患者自我管理能力得到提高，护理人员在护理工作时经过对患者展开科学的分析，同时结合患者个人情况制定合理护理干预，有助于患者保持良好心情，且为患者控制血压创造有力依据，此护理模式经过对患者展开一系列护理干预，包括用药护理、饮食护理、运动护理等，使患者治疗依从性得到提高，促进患者病情恢复[3]。
综上所述，在老年科高血压病患者中实施基于思维导图的护理干预，有效提高患者自我管理能力，使患者生活质量得到改善，减少患者并发症发生率，值得推广。
参考文献
[1]方碧云.基于思维导图的健康教育模式对 老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2019,5(10):122-125.
[2]张义兰,王剑敏.思维导图在精神疾病并发高血压患者中的研究[J].中国继续医学教育,2019,11(36):196-198.
[3]严春泽,王军霞,王权, 等.基于工作任务分析的《全科专业住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)》修订必要性研究[J].中国全科医学,2020,23(28):3508-3515.