黄芳
无锡市锡山区中医医院 江苏 无锡214194
摘要：目的：探讨急诊科护理中选用风险管理的价值。方法：纳入急诊科工作50例护理人员研究（2018.05~2020.06），按非同周期法分为对照组（n=25，2018.05~2019.05，选用常规护理管理）、观察组（n=25，2019.06~2020.06，选用风险管理），统计两组护理质量、护理满意度。结果：（1）护理质量：观察组高于对照组，统计值P<0.05。（2）护理满意度：观察组（95.31±2.14分）高于对照组，统计值t=15.0090，P<0.05。结论：风险管理在急诊科护理中效果确切，可改善其护理质量及满意度，值得借鉴。
关键词：急诊科；护理风险管理；护理质量；满意度
急诊科是医院内重症病人最集中、病种最多、抢救及管理工作量最大的科室，加之患者病情复杂多变、工作预见性难度大，在护理中存在许多不安全因素，不仅会影响其护理质量，亦可增加救治效果[1]。患者入院救治过程中始终贯穿者不同等级的护理风险，加之急诊护理量大，若无法及时识别潜在护理风险，不仅会影响护理治疗，亦可增加医患纠纷率，鉴于此需采取科学方案控制急诊科护理风险，本文以常规护理管理为对照，选择2018.05~2020.06急诊科工作的50例护理人员研究，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2018.05~2020.06急诊科工作20例护理人员研究，按非同周期法分为2组。观察组10均为女性，年龄均值（28.42±3.52）岁，工作年限均值（6.63±1.08）年；对照组10均为女性，年龄均值（30.43±3.58）岁，工作年限均值（6.61±1.08）年，数据统计P>0.05。
2018.05~2020.06期间共收治300例患者，其中男180例、女120例，年龄均值45.61±2.52岁。
1.2方法
常规护理管理：患者入院后由护理人员遵循科室制度为其提供护理服务，并密切监测病情变化，一旦发现异常可需及时上报医师处理。
风险管理：（1）培训：每季度组织急诊科护理人员进行培训，提高其风险识别及管理能力，并就近期风险管理效果进行评估，确保其掌握护理中存在问题；每日晨会前护士长对护理人员风险防范理念、相关法律法规进行考核，并就风险事件处理方法进行分析，尽可能规避护理中潜在风险，为患者提供高质量护理服务。（2）制定护理计划：根据医院实际情况优化风险管理流程，并结合近期存在风险问题制定针对性护理计划，使其在工作中规范操作，提高专业能力；强化交接班制度，每班交接时对护理工作、患者情况、实际需求等进行评估与记录，并将其上报值班管理人员；一旦护理中发生医疗纠纷需即刻上报护理部门，并结合患者病情制定合适干预方案[2]。（3）规范管理：为保障护理质量，管理人员需安排专人就急诊科护理设备、物品进行管理，并注意其卫生情况；每位工作人员正式入职前需对其进行相关培训，并给予不同专科设备使用程序卡，针对不合格设备严禁使用，规避潜在护理问题。
1.3观察指标
①根据科室制定“护理质量评估表”从急诊室管理、消毒隔离、护理安全等方面评价，评分越接近100护理质量越高。
②参考医院自制“满意度调查表”评估满意度，评分越接近100满意度越高。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1统计两组护理质量
经对比，观察组3项评分高于对照组，详见表1。
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观察组：护理满意度（95.31±2.14）分；对照组：护理满意度（86.14±2.18）分，两组对比差异具有统计学意义，t=15.0090，P=0.0000。
3.讨论
急诊科收治的患者病情进展快、抢救风险高、护理难度大，因此在护理中需科学规避潜在护理风险，在确保护理质量同时，提高护理安全性、经济性，但常规护理被动性较强，护理人员仅循证相关制度给予患者常规护理，无法及时识别护理风险[3]。
随着护理模式转变近年护理风险管理被广泛应用于临床，通过降低或控制护理风险可提高整体护理质量，在构建和谐护患关系同时，树立良好的医院形象。经对比观察组3项护理质量评分高于对照组，护理满意度（95.31±2.14分）也较对照组明显升高，由此证实护理风险管理在规避护理风险中发挥积极作用，分析：将护理风险管理应用在急诊科可减少医院窗口单位所承担的高风险，将常规护理被动地风险抵御转为主动地风险预防，从而提高护理工作主动性及护理质量。医院通过定期培训可提高护理人员风险识别能力，每日晨会时进行相关知识考核提高工作人员风险意识，在工作中依靠自己的专业能力规避风险事件；结合医院情况制定护理计划可为护理人员工作提供指导，以便其工作中规范自己行为，提高患者及其家属安全感，赢得其对护理工作的支持与理解[4]。
综上，护理风险管理在改善急诊科护理质量中极具优势，亦可提高护理满意度，值得借鉴。
参考文献
[1]赵文景,李伟,王萍.新护士静脉采血中应用护理风险管理对肿瘤患者护理满意度及风险事件发生的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):312-313.
[2]黄莉,舒玉珍,高玲.综合护理模式对结肠癌合并肠梗阻术后的护理质量及患者满意度的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):219-220.
[3]李玉平,刘静,朱路路.焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭患者日常生活能力及满意度的影响[J].中国急救医学,2018,038(0z1):327.
[4]宫莉莉,于佳平.预防性护理对原发性肺癌切除术后患者深静脉血栓形成率及护理满意度的影响分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):180-181.