周丽
四川大学华西医院雅安医院 四川 雅安 625000，
摘 要：
目的：了解肾内科危重患者的护理安全管理及对策。方法：将我院2020年1月到2020年12月的200例肾内科危重患者，随机分组，常规护理管理组对于我院的肾内科危重患者给予常规护理管理，护理安全管理组对于我院的肾内科危重患者开展护理安全管理。比较两组对护理质量的评价；肾内科危重环境安全性；护理前后生命体征；肾内科不安全事件发生率。结果：护理安全管理组对护理质量的评价高于常规护理管理组，P<0.05。护理安全管理组生命体征优于常规护理管理组，P<0.05。护理安全管理组肾内科危重环境安全性高于常规护理管理组，P<0.05。护理安全管理组肾内科不安全事件发生率低于常规护理管理组，P<0.05。结论：肾内科危重患者实施护理安全管理效果确切，可改善护理质量，提高环境安全性，减少不安全事件发生率，稳定患者生命体征。
关键词：肾内科危重患者; 护理安全管理; 对策;
为了探讨肾内科危重患者中实施护理安全管理的效果，本研究遵循以患者为中心的理念，纳入我院2020年1月到2020年12月的200例肾内科危重患者，随机分组，常规护理管理组对于我院的肾内科危重患者给予常规护理管理，护理安全管理组对于我院的肾内科危重患者开展护理安全管理，通过深入分析肾内科存在的护理安全隐患，制定相应的改进措施，减少意外的发生，比较两组对护理质量的评价；肾内科危重环境安全性；护理前后生命体征；肾内科不安全事件发生率，分析肾内科危重患者的护理安全管理及对策，具体如下。
1 资料和方法
1.1 资料
将我院2020年1月到2020年12月的200例肾内科危重患者，随机分组，护理安全管理组年龄41～78岁，平均（56.45±6.12）岁。男61例，女39例。体重是45～80kg，平均体重是（56.21±6.21)kg。文化程度小学有19例，初中文化水平有33例，高中文化水平30例，本科文化水平18例。其中，慢性肾功能不全50例，狼疮肾炎30例，血管炎10例，肾病综合征7例，其他3例。
常规护理管理组年龄4 1～7 8岁，平均（5 6.5 5±6.1 2）岁。男6 2例，女3 8例。体重是45～82kg，平均体重是（56.66±6.45)kg。文化程度小学有18例，初中文化水平有32例，高中文化水平30例，本科文化水平20例。其中，慢性肾功能不全50例，狼疮肾炎30例，血管炎10例，肾病综合征8例，其他2例。两组资料无显著差异。
1.2 护理方法
常规护理管理组对于我院的肾内科危重患者给予常规护理管理。护理安全管理组对于我院的肾内科危重患者开展护理安全管理。第一，强化肾内科护理人员培训。强化护理人员培训，并在护士长和组长组织的情况下，做好危重患者交班工作，及时了解护理中的问题，通过对特殊患者进行查房加强巡视。鼓励以老带新，以提高低年资护士工作能力。每个月开展一次全体会议，组织护理人员学习新技术和开展新业务，不断提高其责任感和专业能力。第二，强化护患之间的沟通。
多数肾内科危重患者有绝望痛苦等消极因素，有较大的护患沟通难度，而沟通不当容易导致意外的发生，因此，需要强化护理人员沟通技巧的培训，使其具备良好护患沟通能力，并耐心热情回答患者和家属问题。第三，实施心理护理。护理人员应该消除肾内科危重患者对医院的陌生感，使肾内科危重患者适应医院环境。治疗前，通过给予肾内科危重患者心理疏导，促使肾内科危重患者的心理状态保持稳定，这有利于提高配合度，减少意外。第四，环境方面排查各项缺陷，如室内灯光照明性能，并在地板铺设防滑垫，尤其是洗手间，洗手间需要设置扶手，需要给予防滑的拖鞋。设置床栏，预防坠床。第五，急救安全护理。密切监测肾内科危重患者的生命体征，严格掌握急救药物使用细则，避免过敏和药物配伍禁忌的发生。根据肾内科危重患者情况评估有无误吸、坠床、压疮等的发生风险，并对高危风险肾内科危重患者加强防护。妥善固定管路，以保证肾内科危重患者治疗的安全性。
1.3 观察指标
比较两组对护理质量的评价（0-100分，越高则护理质量越高，其中，90分以上是非常满意，70-90分是比较满意，低于70分是不满意）；肾内科危重环境安全性（分值均是0-100分，分值越高安全性越高）；护理前后生命体征；不安全事件发生率。
1.4 统计学处理
SPSS24.0软件，t、χ2分析用于数据处理；P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 对护理质量的评价
护理安全管理组的对护理质量的评价是94%（其中，非常满意72例，比较满意22例，6例不满意患者），常规护理管理组则是78%（其中，非常满意46例，比较满意32例，22例不满意患者），P<0.05。
2.2 生命体征
护理前两组生命体征接近，P>0.05；护理后护理安全管理组生命体征优于常规护理管理组，P<0.05。
2.3 肾内科危重环境安全性
护理安全管理组肾内科危重环境安全性优于常规护理管理组，P<0.05，护理安全管理组肾内科危重环境安全性是96.25±3.56分。常规护理管理组肾内科危重环境安全性分别是87.55±3.12分。
2.4 不安全事件发生率比较
护理安全管理组肾内科不安全事件发生率低于常规护理管理组，P<0.05。.
3 讨论
通过护理安全管理的应用，可强化对护理人员的培训，不断提高其业务水平和责任感，对其预防不良事件的发生发挥重要作用。通过强化和患者之间的有效沟通，可更好获得患者的理解和信任，减少因沟通不畅引起的纠纷和误解，从而更好保障护理服务的质量。通过环境的管理，可为患者提供安全舒适的环境，并将可能引起风险的地方进行强化管理，预防缺陷的发生。通过对患者的心理疏导，可减轻患者的不良情绪。通过危重患者的风险评估和急救药物的规范使用等，可减少意外的发生。
综上所述，肾内科危重患者实施护理安全管理效果确切，可改善护理质量，提高环境安全性，减少不安全事件发生率，稳定患者生命体征。
参考文献
[1]龚艳.肾内科危重患者的护理安全管理与对策[J].心理月刊,2018(12):48.
[2]尹艳.肾内科危重患者的护理安全管理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(14):105-106.