余丹
内江市东兴区人民医院 心内科 四川内江 641000
【摘要】目的 探索永久性心脏起搏器植入术患者开展自我管理教育的效果。方法 本次研究于2019年1月-2020年10月在本院进行永久性心脏起搏器植入术患者66例作为对象，随机单盲法分组，每组33例，对照组为常规护理，观察组联合自我管理宣教，分析效果差异。结果 观察组出现并发症例数少于对照组，在护理后，观察组起搏器生活质量评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 自我管理教育对永久性心脏起搏器植入术患者的影响显著，提升治疗安全度，改善患者的生活质量，对患者有利，要重视。
【关键词】永久性心脏起搏器植入术；自我管理教育；起搏器生活质量；并发症
近些年，我国医学技术在不断进步，心脏起搏器在治疗心力衰竭、心律失常等疾病中，应用越来越广泛，对心脏起搏传导功能实现调节和改善。永久性心脏起搏器费用比较高，而且存在并发症的可能性，部分患者需要重新植入，所以置入永久性心脏起搏器手术具备一定的难度，也是较大的生活事件[1]。为减少不良事件的出现，在术后，对患者开展自我管理教育，能实现护理效果的提升，提升护理安全度，本次实验主要研究自我管理教育对永久性心脏起搏器植入术患者的影响，请看下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择本院2019年1月-2020年10月期间收治的66例永久性心脏起搏器植入术患者作为对象，随机单盲法分两组，每组33例。患者资料，对照组：男女比例为17：16，年龄上限下限分别为76岁和42岁，平均年龄（54.3±2.4）岁。观察组：男女比例为18：15，年龄上限下限分别为77岁和41岁，平均年龄（54.2±2.6）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。选择标准：患者符合永久性心脏起搏器植入术指征；患者和家属对本次实验知情；有沟通能力。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；中途退出实验研究。
1.2方法
对照组为常规护理：做好生命体征检查；给患者发放心脏起搏器注意事项手册，患者和家属对其进行学习，当出现问题，护理人员辅助解答；告知患者定期需要来院检查。
观察组联合自我管理教育：（1）收集患者的各方面资料，建立患者的健康档案，对患者的情绪、病情等进行多方面的分析，根据患者的情况，制定出相应的管理方案。科室要建立心脏起搏随访工作站，负责相应的工作。（2）定期组织患者开展自我管理教育讲座，讲述并发症的类型、预防方法、日常注意事项等内容，在讲座中，允许患者和家属提问，专业人员做出回答。（3）将患者和家属拉到微信群聊中，每天给患者发送知识点，在群聊中，可以讨论相关的问题，护理人员及时解答疑问。（4）对满足出院条件患者，告知患者出院注意事项，并且定期对患者进行电话随访，了解患者的自我管理情况，以及日常生活状况，对患者做出指导，询问患者是否存在问题，帮助患者解答。
1.3观察指标
观察两组患者出现并发症的情况，包括：感染、电极移位、血肿，计算发生率。
参考起搏器生活质量评分量表（QLIPPV）对患者进行评价，其包含的条目：躯体功能、社会功能、心理功能等，分数0-100，分数越高，患者的生活质量越差。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件数据分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，t检验。计数资料频数、百分率（%）描述，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比并发症
观察组出现并发症例数少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
当前我国已经进入到老龄化社会，心血管等疾病的发生率呈现增长趋势，永久性心脏起搏器植入数量也在增加，永久性心脏起搏对患者的心功能起到改善的作用，能提升患者的生活质量[2]。永久性心脏起搏器植入术对患者存在一定的负面影响，出现并发症的情况较多，包括血肿等，对患者产生很大的影响，严重时，失去生命。所以在术后患者存在的心理压力比较大，容易产生焦虑等负面情绪，需要对患者和家属开展相应的护理。自我管理教育对永久性心脏起搏植入患者的影响比较明显，在控制疾病症状上有一定的优势，对患者的情绪等实现相应的管理，提升患者的身体健康度，建立良好的遵医行为，医护人员对患者开展相关教育，帮助患者建立自我管理的意识，提升患者的应对能力，提升治疗的安全度，减少不良事件的出现[3]。在教育后，患者对疾病了解程度更高，提升患者的依从性以及起搏器治疗的规范性；开展健康讲座，对患者和家属开展相应的宣教，提升患者的自我管理意识，改善患者的情绪状况。在护理中，对患者能长期随访，建立医患双方的合作机制，护理人员能对患者进行长期随访，尽可能地维护患者的身体健康，建立良好的遵医行为，医护人员能通过各种方式对患者进行自我管理宣教，让患者实现行为的调整。
本次试验研究发现，观察组出现并发症情况少于对照组，在护理后，观察组起搏器生活质量评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，永久性心脏起搏器植入术患者需要做好自我管理教育，提升生活质量，要重视。
参考文献：
[1]邢娴娴, 陈义凡, 李妹芳. 永久心脏起搏器植入患者自我健康管理现状及影响因素分析[J]. 九江学院学报(自然科学版), 2019, v.34;No.127(4):90-93.
[2]李英, 冒云霞, 黄荔荔. 连续性护理干预对永久性心脏起搏器植入术后患者自我效能及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25(22):111-113.
[3]戴月. 永久性心脏起搏器植入术后患者的社会支持及应对方式对心理弹性的影响路径分析[J]. 卫生职业教育, 2020, v.38;No.554(23):115-116.