王春梅
南部县人民医院 四川 南充 637000
咳嗽是机体呼吸道重要的反射性保护动作，它可以将呼吸道过多的分泌物及气道内的异物排出体外，减少病原体逐渐向下蔓延导致支气管及肺部受到感染的机会。因此咳嗽从某种角度上来说是有利的。导致小儿咳嗽的原因有很多，比如急慢性支气管炎、呼吸道感染、肺炎等，如幼儿仅是单纯的咳嗽并不影响生活，大一点的儿童可以先观察，利用孩子自身的排痰能力，帮助其自行恢复；但年龄较小的孩子，特别是三岁以下的幼儿，其自身排痰能力较差，若在家庭护理过程中忽略了咳痰处理，可能会不利于病情的控制进而发展至较为严重的程度。那么在家庭护理中，妈妈应该注意哪些护理细节呢？下面我们就来一起了解妈妈必知的小儿咳嗽家庭护理细节。
家长发现孩子出现咳嗽症状后，先测量一下体温，如体温正常，精神状态良好，白天只是偶尔咳嗽，夜间孩子咳嗽略微严重，基本上我们可以确定是肺热咳嗽。这时建议让孩子在家休息，不要再去幼儿园。孩子咳嗽期间饮食要保持清淡，适当减少食盐量，不要让孩子吃糖。因为糖和盐都易生痰，会加重咳嗽；对于夜间咳嗽较厉害的孩子，家长要适当将枕头垫高，减少胃食道反流对孩子喉部的刺激，并用一小勺蜂蜜兑半杯温水，临睡前给孩子喝下。
要少量多次喝温水，给孩子喂药选择在两次进食之间为宜，这样可以避免由于药物味道影响到孩子的食欲或引发呕吐；另外，饭后可用温水漱口，再服用止咳糖浆类药水，让糖浆可以较好的附着在炎症表面，减少唾液对局部的刺激；年龄稍大的患儿可以使用各种润喉片，具有清咽利喉、消炎的作用，也可让孩子含薄荷糖，有助于缓解咳嗽。除此以外，家长可以将沸水倒入容器中，抱起孩子，让患儿口鼻对准水蒸气呼吸，这样可让痰液稀释，利于咳出，并且还能够缓解支气管和气管粘膜的充血、水肿情况，减少咳嗽。但家长一定要注意距离，不要烫到孩子。年龄较小的婴幼儿剧烈咳嗽时，家长最好把孩子抱起来，让上身保持45度并用手轻拍背部，帮助孩子将气管中的分泌物顺利咳出。
小孩子天性活泼好动，在家休息期间，家长要多陪孩子一起看书、玩拼图、乐高等，减少运动类游戏，不要奔跑，以免使咳嗽加重。户外活动时，要尽量选择无风且暖和的时候，外出时间要控制在1小时以内；如孩子咳嗽较严重，或天气寒冷，家长带孩子户外活动时必须要戴好口罩，避免呼吸道受到更多刺激，加重病情。
孩子在家休养，室内温度和湿度都要保持在一定范围，室温最好控制在20-26℃左右，并要定期进行通风换气，室内湿度控制在50%-70%，有利于痰液的咳出。
那么如何给咳嗽的婴幼儿选择用药呢？
那么如何给咳嗽的宝宝选择药呢?一般止咳药分为两种，一种以止咳为主，另一种以化痰为主。小儿咳嗽剧烈时，可以使用镇咳类药物，但由于小孩子的中枢发育尚不完善，咳嗽控制住了，但痰液不能较好排出，反而会导致呼吸道的炎症情况加重，因此建议使用药性较为温和的糖浆类药剂，比如小儿止咳糖浆、小儿联邦止咳露等，不仅可以起到化痰止咳的功效，同时糖浆制剂可以对气管粘膜起到润滑作用，减少气道分泌物对患儿局部粘膜的刺激。家长要尽量保证患儿充足的休息时间，尽量避免气道可能存在的过敏因素，很多医生会建议家长使用抗组织胺的药物，比如非那他，这类药物不仅抗过敏，同时还对中枢神经有镇静作用。对化痰止咳，中药也有着较好的疗效，比如琵琶膏、竹沥水等。
小儿咳嗽时还要注意饮食方面的调整。有些幼儿患了呼吸系统疾病户，其他症状都有明显好转，但却一直咳嗽不停，家长很是犯愁。营养保健师建议我们，在治疗过程中，应注意加强饮食调理，这样有利于孩子病症的控制。
有些家长处于对孩子的疼爱，当孩子感冒刚好，就立刻给孩子吃一些营养丰富、蛋白质含量及热量较高的食物，想把因感冒造成的身体损失赶紧给补回来。殊不知，这样做恰恰适得其反。小儿感冒初愈，呼吸道粘膜还尚未恢复，这时如接触刺激性的食物，极易引发咳嗽。
营养保健师建议，第一，患儿饮食要以清淡为主，并要富有营养且好消化吸收。对于食欲不佳的孩子，可做些味道鲜美清淡的菜粥、面汤、片汤等利于消化的食物。第二，要让孩子多喝白开水，保证其生理代谢的需要。充足的水分可以让痰液稀释，更利于咳出，不要用其他饮料来代替白开水。第三，多使用新鲜的蔬菜、水果。给孩子补充足量的维生素和无机盐，可帮助患儿尽快恢复。多食用富含胡萝卜素的蔬菜、水果，比如胡萝卜、西红柿等，并且富含维生素A的食物，有助于呼吸道粘膜的恢复。第四，少食甜食和盐分较多的食物。吃的过咸会加重咳嗽；甜食会助热生痰，因此都要尽量少吃。除此以外，还要禁食辛辣刺激性食物，如油炸、生冷及易过敏的海产品，还有瓜子、花生等零食也应尽量少食为宜。
如果患儿咳嗽较为严重，通过单一食疗效果并不明显，可试着使用一些白萝卜蜂蜜水。白萝卜可治肺热痰多之症。将白萝卜切成约1公分的小块，放入干净的容器中，加适量蜂蜜搅拌均匀，密封冷藏四个小时，每次给孩子喝几勺，3-4次/天。喝之前兑上一点热水。