张益宾
上海市浦东医院 上海 201399
摘要：综述了对妇科肿瘤病人应用无陪护的护理模式的体会，包括对肿瘤病人实施无陪护的护理模式的难点，无陪护的护理模式实施后优势以及优劣势对比，认为无陪护的护理模式在妇科的实施仍处于初级阶段，并且还存在一定弊端，但是与普通病房相比较无陪护病房存在很多优势，例如可以减小术后患者交叉感染的利率等。无陪护护理在护理学的应用中会起到非常大的作用，日后会有更多展望。
关键词：无陪护；肿瘤；应用体会
1 前言
无陪护的护理模式以病人为中心，医院里的工作人员对病人进行科学化，且具有专业性的护理步骤。取消家属在病房内的陪护，病人的一切护理工作都由护士负责，包括打针，输液，健康宣教等医学专科护理，也包括洗脸，剪指甲等生活上的护理。容许一名家眷陪而不护。世界上的发达国家主要应用此种护理模式[1]。对于中国来说这是一种临床上新型的护理模式，把专业化，整体化，人性化，无陪护化相结合，能够为患者提供比较温馨的治疗环境，缓解家属的陪护难题，更有助于融洽医护人员与患者的关系[2]。能够使人们越来越高质量的护理需求得到满足。
2 妇科对肿瘤患者实施无陪护病房的难点分析
2.1 患者方面
对于患者来说，患上肿瘤这种恶性程度较高的疾病打击较大。病人需要得到家属的关怀，得不到家人的陪护，病人归属感缺失，情绪变化较快，病人容易出现心理问题。例如，术后的一些病人大小便都需要在床上解决，没有家属陪伴的情况下病人可能会出现羞耻等情绪。
2.2 护士方面
与医院的床位需求相对比，我国的护士数量已经严重不足[3]。在普通病房护理人员仅专科护理的工作量就较大，无陪护病房又要求护士对病人进行生活上的护理，更是增加了护理人员的工作量，护士在自己工作的过程中扮演了更多的角色，未免有点分身乏术。
3.1患者方面
3.1.1 保证患者安全，降低不良事件发生率
陪护工作耗时耗力，家属并没有受过专业的培训，不了解医学专业的知识，不能及时注意到病人发生的一些病情上的变化，就有可能耽误病人的病情。由受过专业培训的护理人员来进行陪护，有利于医护人员更加了解病人病情，并且为患者提供更加科学有效的治疗指导，针对病人制定更加合适的治疗与护理方案，及时注意到病人病情的变化，从而在最大程度上保证患者安全[4]。
3.1.2 有益于缓解患者的不良情绪
无陪护的护理模式加强了医护人员与患者之间的沟通和交流，有助于护士尽早地察觉到患者的不良情绪，对病人进行耐心疏导[5]，它还能让病人更多地了解自己的疾病，增强他们对疾病的理解，减轻他们的焦虑和紧张等不良情绪。无陪护护理的使用可以促进患者心理需求的满足[6]。
3.2 护士方面
开展一种新的护理模式之后，难免会遇到一些新的问题，新的情况，这在一定程度上会调动护理人员的积极性[7]，进而营建一种积极踊跃的工作和学习氛围。且在有陪护人员的情况下，护士会对陪护人员产生某种依赖的情绪。无陪护的情况下，患者的一些工作，包括检测生命体征，病人的健康教育，口服药物的指导使用，饮食指导等方面均有护理人员负责，能为病人提供更加全面的服务，真正做到以病人为中心，提高了护理质量[8]。
3.3 护患关系方面
无陪护的护理模式能够拉近护患之间的距离。肿瘤病人的心理大多较为脆弱，无陪护的情况下由护士代替家人给病人提供心理上的照护，同时在无陪护病房会增加患者于护士接触的时间，在护士可以更多地了解患者病情以及需求的情况下，患者同时也能对护士更加了解，进而拉近护患之间的距离，增加患者的满意度。有助于缓和日益紧张的护患关系。
4 总结
近年来我国医疗科技水平均随着社会经济水平的大幅度上涨而出现质的飞跃，故医学模式也相继出现显著性改变，为满足患者的身心治疗需求，实现身体，精神，社会，心理，人文的一体化护理，新的护理模式应运而生。无陪护的护理模式在我国的发展仍处于初级阶段，且仍存在不小的争议。对肿瘤病人实施无陪护病房的过程中同时也存在很多困难，但总体来说，无陪护病房的实施利大于弊。研究表明，无陪护病房的实施能够减少患者家属投诉以及医患纠纷的发生，提高专科护理质量和护理水平，且能够有效的减小患者术后感染的机率，减少术后并发症[9]。
参考文献
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