杨竹青 褚晓晴
山东协和学院医学院 山东省 济南市 250000
摘要：目的：研究在人工流产手术麻醉中应用异丙酚的临床效果。方法：将70例接受人工流产术的患者作为研究对象，经临床检查其均符合实验入组标准，可参与实验，同时根据其麻醉方法的不同分配为对照组和观察组，每组35例，前者使用传统麻醉方法，观察组则使用异丙酚麻醉，对比其麻醉效果。结果：使用异丙酚的观察组，其SBP、DBP、HR、SPO2等指标在T0、T1、T2等时间段均明显优于对照组，两组数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论：人工流产术中应用异丙酚可以显著提高麻醉效果，可保障手术顺利完成。
关键词：人工流产；异丙酚；麻醉效果；临床价值
前言：现阶段人工流产手术频率较高，但是该手术具有一定的风险性，会使得患者在术中、术后会有较大的疼痛感，对其身体恢复也有较大影响，并且会形成心理问题，如焦虑、抑郁等，因此在手术过程中应进一步重视麻醉效果的有效性[1]。据研究表明，在人工流产术中应用异丙酚进行麻醉，能够在保障安全性的前提下提高麻醉效果，而且较之传统麻醉方法更加具有针对性、科学性。本次对照实验中，便围绕异丙酚在人工流产术麻醉中的应用效果进行了深入分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验时间为2020年6月至2021年4月，共选取70例研究对象，均需进行人工流产手术。据调查研究，所有患者均符合实验入组标准，未合并有一些禁忌症，已签署同意书。入组后，根据麻醉方法的不同将患者分配为了对照组、观察组，每组35例，对照组内患者最小年龄25岁，最大年龄36岁，平均年龄（30.52±2.21）岁；对照组患者年龄在22~32岁之间，平均年龄（28.52±2.17）岁。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用传统麻醉方法，告知患者术前要注意禁食、禁饮，为患者快速建立静脉通道，连接监测设备，对患者会阴区消毒，麻醉后行人工流产术。
观察组中应使用异丙酚麻醉，前期准备工作与对照组相同，嘱咐患者排空膀胱，准备工作完成后给予异丙酚麻醉静脉推注给药，剂量标准为2.0mg/kg，需在30~40s注射完成。
1.3观察指标
手术过程中需密切监控患者不同时间段的生命体征指标，时间阶段主要为T0（诱导前）、T1（诱导后2min）、T2（术毕时），监测指标为SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）等指标。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 生命体征指标分析
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T0阶段时，两组患者各体征指标无统计学意义，（P＜0.05），在进入T1、T2阶段时，使用异丙酚的观察组患者，其各项体征指标均显著优于对照组，两组数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
当前时代背景下，因思想观念的转变、计划生育政策的影响，使得人工流产率有明显提高，这一手术方法一般多用于避孕失败时。但是人工流产也与正常分娩有一定的相似性，需要将胚胎从阴道娩出，也会有宫缩现象，而患者人工流产时也会因宫缩、宫颈扩张而感到剧烈疼痛感，对此需提前为患者进行麻醉，以降低术中疼痛感[2]。
从当下实际情况来看，人工流产术过程中所应用的麻醉方法存在有一定的不足，可能会影响麻醉的整体效果，以至于患者依然能够感受到疼痛感。一般情况下临床常用麻醉时多以面罩吸入全身麻醉为主，如常用七氟醚，其具有诱导快、无意识肢动发生率低的特点，整体麻醉效果也较好[3]。随着当下麻醉技术的发展，可使用更加有效的异丙酚进行麻醉。在异丙酚应用前，需要做好完善准备工作，如建立静脉通道、连接生命体征监测设备等，然后根据患者实际情况确认异丙酚用量，然后开始进行静脉推注给药，而且异丙酚麻醉诱导时间非常快，在30~40s内患者即可进入麻醉状态，与常规麻醉药物相比，异丙酚麻醉能够有效降低患者痛苦，使其保持生理、心理双重放松，在此基础下手术非常顺利。本次实验中重点探究了异丙酚用于人工流产术麻醉中的临床效果，从实验结果中表1来看，在T1、T2阶段，使用异丙酚的观察组患者，其SBP、DBP、HR、SPO2等指标显著优于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。
人工流产术是当下妇产科中常用手术类型，术中疼痛感强烈，对麻醉效果的有效性要求非常高，从实际来看，传统麻醉方法已经不足以应对当下愈加严格的麻醉要求。本次实验中，重点探讨了异丙酚在其中的应用效果，通过实验研究分析可见，异丙酚麻醉下，可以让患者快速进入麻醉状态，镇痛效果理想，患者术后无痛苦记忆和感觉，应用价值高，适宜在临床上继续推广。
参考文献：
[1]王利红，成庆昱,段冶.纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术的临床观察[J].当代医学,2021,27(11):10-13.
[2]陈曦希,陈贵海,汪欢,姜徽,黄金,刘学胜,刘训芹.不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响[J].中华全科医学,2021,19(04):538-541+546.
[3]戴晨,陆大浩,葛亚丽.肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人工流产术中麻醉并发症的临床效果探讨[J].系统医学,2020,5(24):43-45.
杨竹青(2001.12.22)女，满族，学生 指导教师：褚晓晴