高 敏1 鞠传奕1 卜晓菲1 杨秀红2
滨州医学院临床医学院，山东 烟台，264003
摘要：目的 了解医学院校非医专业本科生专业承诺、职业决策感、社会支持三方面的现状水平及其相互关系，为引导非医专业本科生提高专业承诺认同所学专业、提高自身职业决策水平提供依据。方法 随机抽取某医学院大一至大四各年级英语、法学、葡萄酒、统计等非医专业本科生345名进行问卷调查。结果 首先，非医专业本科男女生在继续承诺上存在显著差异，男生（18.88±3.76）在继续承诺上的得分高于女生（17.90±3.16）（P<0.05）；是否为调剂专业的非医本科生在专业承诺各维度及总分上均存在显著差异（P<0.05）。其次，非医本科男女生、是否为调剂专业的非医本科生在自我评价、信息收集、选择目标、职业决策自我效能感总分上均存在显著差异（P<0.05）；是否为学生干部在自我评价、信息收集得分上也存在差异。再次，主观支持仅与情感承诺存在显著相关关系（P<0.05）；支持利用度与继续承诺、规范承诺不存在显著相关关系；社会支持总分与继续承诺不成显著相关关系，除此其他各变量间均存在显著正相关。结论 职业决策效能感是社会支持与专业承诺的中介变量，这与周炎根的研究结果一致，职业决策效能感起完全中介作用。
关键词：医学院校；非医专业；专业承诺；职业决策效能感；社会支持
Research on the Relationship among Professional Commitment, Career Decision-Making Efficacy and Social Support of Non-medical Undergraduates in Medical Colleges and Universities.
Gao Min Ju Chuanyi Bu Xiaofei
Abstract: By using professional commitment scale, career decision-making efficacy scale and social support scale, 345 non-medical undergraduates in amedical school were surveyed to understand the professional commitment, career decision-making efficacy, social support status and the relationship among them.Methods 345 undergraduates of English, law, wine, statistics and other non-medical majors which randomly selected from the first year to the fourth year of a medical school were for the questionnaire survey. Results Firstly, there was a significant difference in continuing commitment between male and female undergraduates of non-medical majors. Male students (18.88±3.76) scored higher on continuing commitment than female students (17.90±3.16) (P<0.05). There were significant differences in all dimensions and total scores of professional commitment among non-medical undergraduates who were transferred or not (P<0.05). Secondly, there were significant differences in the total scores of self-evaluation, information collection, objectives selection,self-efficacy of career decision-making among male and female of non-medical undergraduates majoring in adjustment or not (P<0.05). There are also differences in self-evaluation and information collection scores of student cadres. Thirdly, subjective support was only significantly correlated with affective commitment (P<0.05). There is no significant correlation among the degree of support utilization and the continuance commitment and the standard commitment. There was no significant correlation between the total score of social support and continuing commitment, but there was a significant positive correlation between other variables. Conclusion The efficacy of career decision-making is the mediating variable of social support and professional commitment, which is consistent with the research results of zhou yangen, the efficacy of career decision-making plays a completely mediating role.
Key Words: medical colleges and universities; non-medical majors; professional commitment; career decision-making efficacy; social support
近年来，随着社会现代化进程的推进以及人们对美好健康生活的需求，大健康概念越来越深入人心，对近医非医人才的需求也就越来越大，为了适应这一需求，我国越来越多的医学院校增设了近医非医（以下简称“非医”）相关专业，但这些各具特色的非医专业，无论是从国家经费支持上还是社会认可程度上相对逊色，再加上部分非医专业的学生是被动选择自己所学的专业，对自己所学专业不了解、兴趣不高，专业认知不高、承诺不强。这不仅对学生自身及其家庭有着不利影响，更是对国家教育资源的浪费，也会对国家急需多领域人才的培养产生不良影响[1]。本研究旨在探讨医学院校非医专业本科生专业承诺、职业决策效能感及社会支持的关系，以期为目前医学院校非医专业本科生教育教学改革提供实证依据。
对专业学习的承诺反映了大学生对所学业的认同与喜爱，也反映出大学生愿意付出的努力、良好的行为表现等积极的学习心理。1983 年，Taylor和Betz首次提出职业决策效能感的概念，它是指个体对自己有能力成功地完成择业相关任务的信念，具体表现为个体对自己制定职业规划、恰当评价自我、收集职业信息、掌握问题解决技能和筛选职业目标等一系列活动的信心[2]。社会支持指个体从客观环境，主观感受体验等得到的支持。本研究通过统计分析，得到如下结果：
1对象与方法
1.1对象
随机抽取某医学院大一至大四各年级非医专业本科生345名，研究对象覆盖了英语、法学、葡萄酒、统计等专业。采用问卷调查的方式进行，发放问卷345份，回收有效问卷340份，回收率98.55%，其中男生113人，女生227人，大一52人，大二72人，大三168人，大四48人，调剂215人，未调剂125人。
1.2研究工具
1.2.1社会支持量表
采用肖水源（1986）编制的社会支持评定量表[3]。该量表共有10个项目，包括客观支持、主观支持、对社会支持的利用度等三个维度。该量表已得到广泛应用，具有良好的信效度。该量表Cronhach α系数为0.89-0.94。本研究中Cronhach α系数为0.78。
1.2.2职业决策自我效能感量表
采用彭永新(2001)编制的职业决策自我效能感量表[4]。该量表包括自我评价、收集信息、选择目标、制定规划、问题解决5个维度。量表采用5点计分。量表Cronhach α系数为0.94，本研究中Cronhach α系数为0.98。
1.2.3专业承诺量表
采用连榕等（2005）编制的大学生专业承诺调查量表[5]。该量表分为四个维度，即情感承诺，理想承诺，规范承诺和继续承诺。该量表采用从"完全不符合"到"完全符合"5点记分。量表的Cronhach α系数为0.93。本研究中Cronhach α系数为0.83。
1.3统计方法 本研究采用SPSS21.0系统进行数据分析。
2 结果
2.1非医学生专业承诺结果
采用SPSS21.0进行独立样本t检验，结果如表1。由表1可知，男女生在继续承诺上存在显著差异，男生在继续承诺上的得分高于女生，男女生在情感承诺、规范承诺、理想承诺、总承诺上无显著差异；是否调剂在情感承诺、继续承诺、规范承诺、理想承诺和总承诺上均存在显著差异，且未调剂学生得分均高于调剂学生；而对于生源地（农村城镇）年级（大一大二大三大四）以及是否为班干部在情感承诺、继续承诺、规范承诺、理想承诺和总承诺上均无显著差异。
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2.2医专业学生职业决策自我效能感结果
由表2可得，无论是在自我评价、信息收集、选择目标还是在职业决策自我效能感总分上男女均存在显著差异且女生得分低于男生得分；是否服调剂也存在显著差异且未调剂者得分均高于调剂者；而在生源地（农村城镇）年级（大一大二大三大四）上则无显著差异；此外，是否为学生干部在信息收集得分上也存在差异。
表2 职业决策效能感现状及人口学变量在职业决策效能感上的差异分析
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2.3非医专业学生专业承诺、职业决策效
能感与社会支持之间的相关分析
由表3可知，客观支持与专业承诺各维度及专业承诺总分均不存在显著的相关关系，客观支持与职业决策效能感的自我评价，信息收集，选择目标三个维度不存在显著的相关关系。主观支持除了与情感承诺存在显著相关关系，与专业承诺其他维度及专业承诺总分不存在显著的相关关系。支持利用度与继续承诺，规范承诺不存在显著相关关系。社会支持总分与继续承诺不成显著相关关系。除上所述外的其他各变量间，均存在显著正相关。
表3专业承诺、职业决策效能感和社会支持各维度相关分析
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注:* P <0.05, ** P <0.01,*** P<0.001, 下同
2.4分别以社会支持和职业决策自我效能感总分为自变量，以专业承诺为因变量的回归分析
由回归结果可以看出，社会支持与职业决策效能感对专业承诺均有良好的正向预
测作用。社会支持能够预测专业承诺1.1%的变异量，回归方程显著；职业决策效能感能够预测专业承诺30.1%的变异量，回归方程显著。因为两个方程均显著，因此可以推测三个变量间可能有中介效应的存在。
2.5职业决策效能感的中介作用检验
为了检验一个变量是否有中介效应，Baron 和 Kenny（1986）提出了“因果步骤法”，其具体步骤如下：
第一步，先求出中介变量对自变量的回归，设回归系数为 a，检验a的显著性。
第二步，求出因变量对自变量的回归，设回归系数为b，检验b的显著性。
第三步，求自变量和中介变量对因变量的回归，设回归系数分别为c、d，检验 c、d 的显著性。
如果回归系数 a、b、d 均显著，那么表明存在中介效应。其中，如果c不显著，则表明中介变量存在完全中介效应；如果c
显著，且 b＞c，那么表明中介变量存在部分2中介效应[6]。
为了检验职业决策效能感的中介效应，可建立三个回归方程进行分析。第一步，以职业决策效能感为因变量，以社会支持为预测变量进行回归分析；第二步，以情感承诺为因变量，以社会支持为预测变量进行回归分析；第三步，以情感承诺为因变量，以社会支持和职业决策效能感共同为预测变量进行回归分析。分析结果表明，职业决策效能感是社会支持与专业承诺的中介变量，这与周炎根的研究结果一致[7]，并且职业决策效能感起完全中介作用。
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3 讨论
在医学院校非医学生专业承诺方面，继续承诺男生得分比女生高，可能是因为男生了解专业信息更多，更希望以后从事与所学专业对口的工作，故继续承诺上得分比女生高，当然具体原因还有待于进一步研究；对于调剂学生，多半对所调剂专业一知半解，甚至根本不了解，因为不了解导致了迷茫，不知道自己是在学什么，将来能干什么，就业前景好不好，再加上专业是调剂的，不是自己喜欢的，很容易导致调剂学生学习时提不起兴致，甚至发展为自暴自弃，严重者还可能导致抑郁，严重危害身心健康，因此，加强对非医专业的宣传和介绍是十分必要的；生源地并没有影响学生的专业承诺，可能是互联网的普及，无论城镇还是农村，对非医专业的认识和了解都大致相同，因而并无显著差异；年级和是否为班干部也没有影响专业承诺，表明在教育的过程中，学生并没有因为所学知识的增多，或者担任了班干部开拓了视野而对所学专业更感兴趣，可能是因为不少同学抱着消极态度来对待学业，不知道自己未来在何处，只能学一门课程考一门课程，等毕业时另寻出路，这种心态是极为不利的。
在非医专业学生职业决策效能感方面，自我评价得分、信息收集得分、选择目标得分以及职业决策自我效能感得分上均存在 性别差异，且男生得分高于女生，表明男生的职业决策效能感高于女生，可能是当今社会下，社会对男性从事某些工作的限制少于女性，加上我们的价值观普遍认为男性更应该出去闯一闯，而女性则更适合一个安稳的工作，因此，在面对同样陌生的专业时，男生更可能从学了这个专业以后可以干什么，若遇到困难还可以干什么的角度去考虑，而女生可能就是一头雾水，不知道这个专业能从事什么职业，认为将来工作不好找，所以职业决策效能感低。学生干部在信息收集得分高于非学生干部，是因为学生干部有更多的机会去接触老师，经常行走于教师办公室与班级同学之间，学校学院的通知信息也是第一时间掌握，与辅导员任课老师之间交流沟通也更加方便，所以更容易收集到信息，出于此，非医专业老师更应多和同学们沟通交流，确保每一位学生想沟通时都有途径沟通，这样对于学生的发展更有利。
相关分析结果表明，社会支持部分维度与专业承诺部分相关关系不显著，与职业决策效能感的相关强度显著。回归分析及中介效应检验结果表明，职业决策效能感在社会支持与专业承诺间起完全中介作用，即社会支持对专业承诺的影响完全通过职业决策效能感起作用。学生可通过获得更多的社会支持来增强职业决策效能感，进而增强专业承诺。
参考文献
[1]冯淑丹,刘洋.医学院校非医专业本科生之专业承诺现状与职业生涯规划的关系研究[J].医学与法学,2018,10(01):79-82.
[2]Taylor K M，Betz NE. Applications of self-efficacy theory to the understanding and treatment of career indecision〔J〕.Journal of Vocational Behavior,1983,(22):63-81
[3]肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志,1994(02):98-100．
[4]彭永新，龙立荣．大学生职业决策自我效能测评的研究[J]．应用心理学．2001，7(2)：38—43．
[5]连榕，杨丽娴，吴兰花.大学生的专业承诺、学习倦怠的关系与量表编制[J]．心理学报
2005,37(5):632—636．
[6] Allan NJ、Meyer JP..The measurement and Normative Commitment to the organization[J].
Journal of Occupational Psychology. 1990, 63:1~18.
[7]周炎根,桑青松,葛明贵.大学生社会支持与专业承诺的关系:职业决策效能感的中介作用[J].中国特殊教育,2012(02):76-80.
【基金项目】滨州医学院2019年度大学生创新创业训练计划项目X2019104400
【作者单位】滨州医学院临床医学院，山东 烟台，264003