王晓丹
张北县医院，急诊内科 076450
摘要：目的：对急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗进行探究。方法：从我院急诊内科接收的患者中选择94例进行研究，根据患者的病情选择适当的诊断及治疗方法。结果：急诊内科抢救的94例昏迷患者中，存活84例，死亡10例，抢救成功率89.36%，死亡率10.64%。结论：对于急诊内科接收的昏迷患者，要根据患者的实际情况及时诊断，待确定病情时要运用针对性方法立即治疗，只有这样才能提升患者的存活率，使其生命健康得到基本的保障。
关键词：急诊内科；昏迷患者；临床诊断；治疗
昏迷患者在急诊内科较为常见，发生原因多与心脑血管、重度高血压、糖尿病等疾病有关。由于急诊内科收治的患者具有起病急、病情危重等特征，再加上患者无法为医护人员提供病情方面的信息，无疑增加了临床诊断和治疗难度。医护人员稍不注意，就会对患者的生命安全造成影响。面对这种情况，文章分析了急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗方法，为急诊内科诊治昏迷患者贡献绵薄之力。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院急诊内科收治的94例患者作为文章的研究对象。其中，男49例，女45例；平均年龄（49.83±7.89）岁；造成患者昏迷的疾病包括脑出血、心梗、低血糖、中毒等。为了使急诊内科昏迷患者的病情得到有效救治，提高抢救成功率，就要注重诊断和治疗方法的针对性运用。
1.2方法
（1）诊断方法。患者被送往急诊室时，医护人员要安抚家属或陪同者的情绪，然后询问患者昏迷前有无明显症状，是否情绪激动、过量饮酒、服用大量药物，或者食用某种食物等。为了对患者进行更好的治疗，医护人员还要询问患者有无疾病史，如高血压、心脏病等。了解患者的基本信息后，医护人员要仔细观察患者的症状表现和生命体征，如肤色变化，身体重要部位有无明显创伤等，综合考虑患者的实际情况安排其进行CT、B超、MRI、心电图、肝肾功能、血常规等检查，根据检查结果运用合适的方法进行治疗。如果患者是中毒导致的昏迷，要检查其呕吐或排泄物，然后安排洗胃。
（2）治疗方法。由于急诊内科收治的昏迷患者的病情五花八门，所以治疗方法的选择要具有针对性，否则将造成十分严重的后果。如果是脑出血造成的昏迷，医护人员可选择脱水降颅压、调整血压等方法进行救治，若病情较为严重，则要选择脑出血微创手术进行治疗；如果是糖尿病酮症酸中毒导致的昏迷，要选择静脉滴注的方式注射一定剂量的胰岛素；如果患者是心梗引发的昏迷，则运用心肌缺血、电解质紊乱等方法进行治疗，同时使用硝酸甘油、美托洛尔等药物进行干预；如果患者是低血糖导致的昏迷，可注射浓度为50%的葡萄糖溶液（50-100ml）；如果患者是肝病造成的昏迷，可选用弱醋酸进行保留灌肠，同时选用谷氨酸钾、谷氨酸钠等降血氨药物进行干预。
2.结果
2.1病因分析
具体情况如下（表1）所示
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2.2转归
具体情况如下（表2）所示
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3.讨论
通过临床研究发现，昏迷的发生原因为机体脑干网状结构激活系统投射受到阻碍并损害大脑皮质，导致大脑皮质兴奋难以得到有效维持。急诊内科收治的昏迷患者，他们意识丧失，对外界刺激毫无反应，无法为医护人员提供有效的信息，这时如果医护人员诊断或治疗错误，直接威胁患者的生命安全，引发护患纠纷，造成十分恶劣的影响。为了避免不良情况的发生，提高急诊内科的抢救成功率，使患者的生命健康得到基本的保障，就要重视诊断与治疗方法的选择和运用。在本文研究的94例昏迷患者中，涉及到的病情有心脑血管疾病、糖尿病、急性中毒和其他疾病，其中心脑血管疾病导致昏迷的患者数量较多，为41例，占总人数的43.62%。因此，在临床诊断和治疗中，医护人员既要仔细询问陪同者或家属患者的基本信息，又要注重诊断和治疗方法的针对性选择，只有这样才能获得良好的救治效果，延续患者的生命。
本文研究的94例昏迷患者中，通过一系列的诊断和抢救后，有84例被成功救治，抢救成功率为89.36%，死亡率为10.64%。
综上所述，对于急诊内科收治的抢救患者而言，抢救成功率与医护人员在诊断和治疗期间选择的方法有关，所以在具体的救治中，医护人员要予以重视，只有这样才能提升抢救成功率，为患者的生命安全保驾护航。
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