北京北亚骨科医院 北京 102445
摘要：随着人们生活水平的提高和医改政策的完善，患者对医院诊疗服务和护理服务的要求随之提升。为患者提供专业、安全、有效、高质量的护理服务，需从患者需求出发，开展以质量管理为核心、以技术提高为重点的护理服务。只有加强护理内涵建设，才能提高护理服务质量。
关键词：骨科护理；病区管理；护理管理
1病区预防护理纠纷的要求
1.1提升医护人员的工作水准
急诊内科由于工作量较大，突发性较强，因此首先要提升医护人员的工作水平和工作素质，从而提升护理工作质量。通过向患者询问病情、具体情况，来加深对患者的护理情况了解，提升护理人员工作责任心，在急诊护理当中，培养护理人员的预见性护理能力。
1.2建立护理人员的法律观念
由于护理人员日常工作较重，将工作重点放在了患者和工作提升方面，因此护理人员的法律意识都比较淡薄，对于自我维权方面的知识更是知之甚少。
1.3规范护理用语
护理人员要时刻注意自己的形象和行为规范，在与患者和家属沟通的过程中，注意语言沟通的技巧，在交流中也要注意使用服务用语，避免患者因为一个词语和语气的不当而产生不必要的纠纷，在沟通中，语气要轻柔、和蔼，不能带有攻击性的语言和语气。
1.4加强护理质量
在急诊过程中，由于接收的患者多为危重、紧急患者，因此护理质量的提升是一个重要的环节，在护理中，除了对患者进行常规护理之外，护理人员还要加强对患者和家属的心理观察，减少患者和家属的心理压力。
2骨科病区中的护理管理体会
2.1组建高素养护士队伍
2.1.1规范化培训
根据不同等次护士，考核护士常见中医护理技术操作、专科知识、情景模拟考试等内容。对新入科护士、低年资护士的考核，强化学习意识，强化基础护理知识为主。二等护士的培训方法：掌握专科，拓宽知识面，以提高为主，结合科室特点，加强专科技能培训。三、四等护士以专科护士培训为目的，提高其综合工作能力：授权管理，担任质控组长，学科带头人外出期间由其代岗。培养敏锐的观察力、分析判断力、应变力、实际操作及管理能力。护理骨干的急救能力培训：强化护士的急症抢救和重症监护技术、理论培训并进行考核，三等以上护士具备带教能力，使其熟练各种医疗设备的使用。
2.1.2加强护理管理型人才的培养
首先通过护理部学习计划，加强在职护士长的继续深造、新上任护士长的管理知识培训，提升其管理能力。护士长作为护理队伍的骨干力量，其职能发挥强弱，对护理质量管理、护士素质的提高及人才培养起着至关重要的作用，因此，作为护士长要有精湛的业务能力、相当水平的综合管理能力及沟通协调能力，才能满足护理管理的要求。
2.1.3科室设立护理管理后备人才库
本着公开、公平、公正、择优的原则，选拔德才兼备，有一定组织、管理、协调能力和群众基础好的优秀护士。通过自愿报名与科室推荐相结合，重点选拔，选择到医院护理管理后备人才库，进行定向培养形成护理管理人才的梯队，为今后走上护士长管理岗位打好坚实基础。
2.2提供交流平台并创造发展空间
首先，加强护理文化建设，营造轻松和谐的工作环境，对待护士即是上下级关系，更是姐妹关系，工作中需严格要求，不分厚薄、轻重，对事不对人，生活上需多加关心、照顾，关注护士身心健康，保障护士职业安全，开展有意义的减压活动，给大家以科室如家的感觉。其次，为大家创造学习机会，做好传、帮、带，同时根据工作需要，不断加强多元文化的学习，鼓励护士参加继续教育，完成大专、本科在职学历教育，丰富文化内涵，以适应临床工作变化的需要和知识不断的更新[1]。再次，选派优秀护理人员外出进修、学习，学成后返院汇报，将学习的内容及新的理念进行传达与讨论，达到资源共享，更好地完成临床护理工作。第四，帮助护士成长，鼓励参加医院和护理部各种活动、晋升学历、考取等级、储备干部培训等。
2.3重视护理质量并减少护理差错
首先，制定护理质量检查标准，组织科室人员认真学习和掌握，针对科室特点制订相应措施。管理者要带领本病区的质控小组进行质量自查，每月填写质量检查反馈单上报护理部。护理质量小组每季度组织护士对存在的问题进行分析，提出整改措施，完善各项检查、考评和反馈制度。其次，强化安全意识，提高护理人员质量控制的自觉性，严格执行规章制度及护理操作规程，严格执行查对制度。再次，护理管理过程中注意重点环节的安全控制，如护士交接班环节，手术交接环节、在重点时间段，如节假日，做好新老搭配排班，合理安排人力资源，通过每日查房，对科室重点患者进行质量检查，及时提醒护士关注的要点，观察的核心内容要到位[2]。积极上报护理工作中存在的不良事件和安全隐患，每季度召开护理质控分析会，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患。
2.4强化服务意识并提供优质护理服务
首先，根据护理部修订优质护理服务活动实施方案，结合科室的自身实际，积极推进和落实责任制整体护理模式，改进护理工作流程，为患者提供连续性、全程、同质的优质服务，提升患者整体满意度，加强医护合作，提高医疗护理质量。其次，整编科室责任组，分配责任床，明确各班次护士的岗位职责说明书、工作流程，落实护理职责。责任护士包干负责制的床位分配，使每位责任护士都能清楚知道责任患者数，全面完成当日责任患者的所有治疗及护理工作，无缝隙连续的护理[3]。再次，科室实行６Ｓ管理，将科室的区域环境进行划分，每个区域均有专人管理，同时为提高患者就医体验，科室在处置室、公共卫生间等增设地标，护士站增设一次取杯器，一次性吸管，走廊增加宣传材料及医生名片，方便患者取用，每年根据患者增长，不断增设床垫，棉被，床单等，保证患者住院期间的整洁舒适和安全便利。第四，重视护患沟通。做到“四主动”：即主动进行入室介绍、主动进行健康教育、主动解答疑问、主动沟通；服务规范化，实行家庭式的温馨服务：制定科室服务规范，做到“六规范”，即迎接患者规范、文明用语规范、礼仪着装规范、称呼患者规范、征询意见规范、送别出科规范。第五，科室推行疼痛管理，减少患者因疼痛影响就医体验[4]。患者从入院开始当班护士即对患者进行疼痛评分，根据患者的疼痛分值采取护理措施；根据医嘱进行冰敷处理，如跟骨骨折疼可以采用自制止痛贴进行相关穴位贴敷，干预后复评，直至患者的疼痛分值在４分以下。
结束语：
总之，做好病区护理管理相对重要。在护理工作中，护士长作为护理管理者，必须坚持以服务质量为核心，以患者为中心，牢固树立团队合作精神，不断提高自身素质，不仅要有过硬业务素质，还要具备良好的沟通能力和灵活的管理技巧。不断加强多元文化的学习，更新管理理念，重视质量管理，开展优质护理服务，加强护士队伍建设，形成合理的人才梯队，激发护士的创造性，营造科室文化，提供交流平台，提高全科室的业务水平，使科室的护理工作稳步提升。
参考文献：
[1]娄金洁，徐晓静，朱月英.骨科护理组长查房制度对护理管理质量的影响分析[J].中医药管理杂志，2020，28（07）：162-164.
[2]邱晓，刘芳，何丽雅，陈勤娥，吴秀静.整改通知书反馈法在骨科病区管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（03）：165-167.
[3]吴敏娇，陈亚利.微信朋友圈在骨科病区护理管理中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（14）：2493-2495.
[4]张国蓉.全面质量管理在骨科病区护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（16）：115-116.